Según un estudio publicado en Springer Link, las lesiones de cadera y pelvis son comunes entre los deportistas y la población general, pero varían mucho en función de la:
- edad
- género
- y del deporte practicado.
Las lesiones de cadera y pelvis son más frecuentes en adolescentes y ancianos. Las actividades deportivas que implican contacto y movimientos explosivos conllevan el mayor riesgo de estas lesiones, y las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de sufrirlas.
Anatomía de la cadera y la región pélvica
Una de las razones de la alta propensión a las lesiones de cadera es la composición anatómica de esta región. En total, hay 28 músculos que facilitan el movimiento del tronco y las extremidades y que se unen a los huesos de la cadera o la pelvis. Esto no incluye la musculatura del suelo pélvico que también está presente y que ayuda a la función de la anatomía interna de la región de la cadera.
- Sacro: Acuñado entre los dos huesos del os coxa hay un sacro que actúa para distribuir el peso y la fuerza desde la parte superior a la inferior del cuerpo, junto con un hueso vestigial del cóccix.
- Músculo piriformis: Además, el músculo piriformis es funcionalmente importante en esta región a pesar de su falta de fijación en el os coxa mismo. Al estar unido desde el borde anterior del sacro hasta el trocánter mayor del fémur, el piriformis puede alterar fácilmente la tensión ejercida sobre el nervio ciático creando una disfunción similar a la ciática.
- Estructuras ligamentosas: Además, existen numerosas estructuras ligamentosas en la región de la cadera que unen el tejido al hueso sacro o a los huesos os coxa bilateralmente. Una carga de tensión desigual sobre los ligamentos puede causar el desplazamiento de las estructuras óseas, creando así la inclinación de los huesos de la cadera.
- Desequilibrios posturales: Los desequilibrios posturales que se observan en la inclinación de los huesos de la cadera afectan directamente a esta parte del cuerpo. Una inclinación anterior de la pelvis acortará el cuadrado lumbar, comprimiendo la parte baja de la espalda, y los músculos del cuádriceps, dificultando la flexión de la rodilla al caminar. Una inclinación posterior acortará los músculos isquiotibiales dificultando la extensión de la rodilla al caminar y creando una tensión discal lumbar innecesaria. Una inclinación lateral de la pelvis, ya sea a la izquierda o a la derecha, conducirá lentamente a la escoliosis de la columna vertebral.
Con las muchas estructuras potenciales impactadas, puede ser necesaria una combinación de terapias variadas para aliviar las lesiones de cadera y pelvis, incluyendo:
- quiropráctica
- acupuntura
- masaje
1 – Quiropráctica para el dolor de cadera
Múltiples estudios han demostrado que los ajustes quiroprácticos son eficaces para aliviar las condiciones relacionadas con el dolor de cadera, como la ciática. Según el Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, el 60% de los pacientes de cirugía de la columna vertebral fueron testigos de la reducción del dolor y de marcadas mejoras físicas después del cuidado quiropráctico.
La misma revista también publicó un estudio de 2010 sobre la eficacia del cuidado quiropráctico con pacientes de osteoartritis de cadera, citando una mejora estadísticamente significativa de las puntuaciones del WOMAC (índice de osteoartritis de Western Ontarior & McMaster), de las puntuaciones de la Escala de Cadera de Harris y de las cifras de la amplitud media de movimiento de la cadera.
2 – Acupuntura para el dolor de cadera
Aunque no se ha estudiado tan específicamente, el impacto positivo de la acupuntura en las lesiones de cadera fue destacado por Tim Tanaka, director del Pacific Wellness Institute de Toronto, Ontario. El Dr. Tanaka habla de cómo la moxibustión (terapia de calor tradicional china) combinada con la acupuntura puede tratar eficazmente la bursitis trocantérica de la cadera.
El acupunturista Whitfield Reaves escribió en Acupuncture Today sobre las opciones del plan de tratamiento para aliviar la osteoartritis de la cadera, incluyendo puntos de acupresión tanto en la región de la cadera como lejos de esta región, para ayudar a los síntomas. Su artículo sugiere además opciones de tratamiento específicas para aliviar la musculatura que se une a la región de la cadera para aliviar también el dolor de las lesiones de cadera, especialmente en los pacientes con osteoartritis.
3 – Masaje para el dolor de cadera
El masaje para el dolor de cadera puede ser descrito por muchos profesionales como «masaje de cadera» o «masaje de los flexores de la cadera» para indicar un énfasis en el masaje diseñado para aliviar los 28 músculos funcionales basados en el movimiento que se unen a la región del os coxa/pélvico.
El masaje puede ayudar a estas 4 afecciones comunes de la cadera
- Disfunción de la articulación SI – Los desajustes biomecánicos contribuyen a debilitar las estructuras ligamentosas de esta región. La irritación de las superficies articulares de los huesos se agrava con el tiempo, creando dolor en la parte baja de la espalda, el sacro, los glúteos y los isquiotibiales, que puede empeorar después de largos períodos de estar sentado o de determinados movimientos de la articulación de la cadera.
- Síndrome del piriforme – Síndrome de compresión nerviosa en el que el nervio ciático está pinzado en el músculo piriforme. El dolor está presente en los glúteos y en la parte posterior del muslo (normalmente termina en la rodilla). El estiramiento del músculo piriforme suele empeorar el dolor, así como la permanencia prolongada en el asiento y las actividades que incluyen correr y caminar.
- Bursitis trocantérica – Inflamación del saco de la bursa que descansa entre la banda IT y el trocánter mayor del fémur, que provoca dolor y molestias en la articulación de la cadera. El cliente puede tener dificultades para dormir de lado. Los movimientos repetitivos de flexión/extensión y los golpes directos, como las caídas sobre la cadera, crean esta afección.
- «Puntero de la cadera» – Una contusión o un traumatismo agudo en la cresta ilíaca crea un desgarro por avulsión de la musculatura oblicua en sus fijaciones del os coxa. Se presenta sensibilidad en el punto, hinchazón y dolor contralateral. Los deportes de contacto, las caídas sobre una superficie dura o la flexión lateral repentina contra la resistencia crean esta afección.
Las investigaciones actuales de la ciencia del dolor identifican los músculos glúteos medio y mínimo como puntos focales del dolor de cadera. Situados ambos en los lados laterales del cuerpo, estos músculos pueden crear sensaciones de dolor que imitan la ciática en muchos pacientes. El tratamiento de los puntos desencadenantes de estos músculos laterales de la cadera aumentará en gran medida los esfuerzos de masaje de la cadera.
Flexores de la cadera
Los flexores de la cadera también pueden tratarse como se destaca en un artículo que sugiere que las lesiones por tensión de los tendones de los flexores de la cadera, más concretamente el tendón común del iliopsoas, pueden contribuir al dolor y la disfunción de la cadera.
El «iliopsoas» se refiere a la unión del músculo ilíaco y el músculo psoas mayor justo por debajo del ligamento inguinal. Los esfuerzos de trabajo corporal para aliviar la tensión y acelerar la curación de las tensiones de los flexores de la cadera pueden restaurar la movilidad de la cadera y reducir el dolor.
Ayudar a la tensión crónica de los flexores de la cadera es necesario para el individuo medio que permanece sentado durante largos períodos de tiempo. La posición sentada acorta los músculos flexores de la cadera en general, incluidos el psoas mayor, el iliaco, el recto femoral y el sartorio. El acortamiento crónico de los músculos flexores de la cadera conduce a una tensión crónica, lo que repercute significativamente en la marcha y la postura.
Conclusión
En general, la utilización de los cuidados quiroprácticos, la acupuntura y la terapia de masaje para tratar el dolor y las lesiones de cadera tiene ventajas. Los tres métodos tienen mérito.
Una conversación saludable con el proveedor de atención médica determinará mejor un curso apropiado de tratamiento para un paciente, incluyendo la frecuencia de estas tres modalidades.
El masaje para aportar longitud y restaurar el movimiento de la musculatura funcional basada en el movimiento ayudará a los esfuerzos para restaurar la marcha y aliviar los flexores de la cadera tensos debido a la cortedad crónica.
Estudio de Masaje CE recomendado en casa
Masaje para la zona lumbar &Dolor pélvico