Abstract
Antecedentes: Informamos de un caso de actinomicosis sintomática asociada a erosión de sutura vaginal y tejido de granulación refractario al tratamiento conservador, en un contexto ambulatorio.Caso: Tres meses después de la histerectomía vaginal total y la suspensión de la cúpula vaginal del ligamento uterosacro, una mujer se quejó de flujo vaginal indoloro e intermitente y manchado. A pesar de la cauterización del tejido de granulación, el manchado vaginal persistió durante otro mes. Al volver a examinarla, se retiró la sutura de poliéster trenzado que se encontraba debajo del tejido de granulación. Los síntomas recurrentes, junto con una biopsia que reveló la presencia de actinomicetos, motivaron un ensayo de penicilina VK oral. Debido a la persistencia de los síntomas y las molestias durante los intentos en la consulta externa, la mujer finalmente requirió la retirada de la sutura en el quirófano. Posteriormente, sus síntomas se resolvieron sin recidiva y no fue necesario ningún otro tratamiento antibiótico.Conclusiones: El Actinomyces puede estar asociado al tejido de granulación persistente y al material de sutura de suspensión de la bóveda. En raras circunstancias, cuando el desbridamiento del tejido y la eliminación de las suturas en la clínica no son satisfactorios, puede ser necesaria la intervención quirúrgica en el quirófano. Diez días de terapia antibiótica por sí sola no erradicó el tejido de granulación, y los síntomas sólo se resolvieron tras la retirada completa de la sutura permanente subyacente.