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Un componente clave del modelo ComB del Dr. Mansueto es la intervención SCAMP. SCAMP son las siglas de Sensorial, Cognitivo, Afectivo, Motor y de Lugar. Una vez que mi cliente y yo tenemos una firme comprensión de la conducta de arrancarse el pelo, utilizo la intervención SCAMP para crear un plan de tratamiento personalizado.
Sensorial: Para los individuos que buscan la activación sensorial en su cuero cabelludo, podríamos utilizar cepillos, peines, bolígrafos, masajes o hielo para aliviar las sensaciones. Para las manos, los individuos pueden hacerse la manicura, usar lociones o limarse las uñas. Para la cara, se podrían utilizar aceites de baño, baños, exfoliantes faciales o un estropajo.
Cognitivo: A menudo, pensamientos específicos pueden llevar a tirarse del pelo. Entre los pensamientos más comunes se encuentran: «Mi pelo tiene que estar perfecto», «Tengo que deshacerme de esa mancha», «Sólo tiraré un poco», «Ya he tirado una vez, así que ¿por qué intentar contenerme?». Aquí, los individuos practican un pensamiento más realista (por ejemplo, «No pasa nada por ser imperfecto», «La mejor manera de arreglarlo es dejar que se cure», y «Un desliz no es un fracaso, cualquier progreso es útil»).
Afectivo: Cuando determinadas emociones le llevan a uno a tirarse de los pelos, la mejor manera de abordar este problema es aprender formas más eficaces de regular su sistema nervioso. Para estar más relajados, los individuos pueden utilizar la respiración diafragmática (abdominal), la relajación muscular progresiva, practicar la meditación, escuchar ruido blanco, utilizar una almohadilla térmica, tomar una bebida caliente, dar un paseo lento y relajante, utilizar una máscara de gel para los ojos/la cara o tomar un baño largo. Para hacer frente a la intensidad y el dolor, las personas pueden meter los dedos en un helado congelado, meter la cara en un cuenco de agua helada, chupar un limón, ponerse una goma elástica en la muñeca, darse una ducha fría, salir a correr rápido o masticar un gran fajo de chicles. Para lidiar con el aburrimiento, los individuos pueden aprender sobre un tema de interés en Internet, escribir en un diario, dibujar, tocar un instrumento musical, leer un libro, pintar, tomar fotografías, hacer un crucigrama y trabajar en el jardín.
Motor: Además de la TRH, las barreras físicas pueden ayudar a menudo a reducir los tirones de pelo. Por ejemplo, los dedos de goma, las tiritas, las máscaras para dormir, las vendas para la cabeza, las gafas, los sombreros, los guantes, las abrazaderas para el pulgar y la cinta adhesiva pueden utilizarse para crear barreras contra los tirones de pelo. Además, cambiar el estado del pelo y de las manos puede ayudar (por ejemplo, mojar el pelo, poner vaselina en los párpados/cejas, llevar uñas postizas, usar loción para las manos). Objetos como brazaletes con sonido, coderas y perfumes pueden aumentar la conciencia de los tirones de pelo. Los juguetes para juguetear pueden proporcionar a veces alternativas a los tirones de pelo (por ejemplo, las bolas de koosh, la masilla tonta, la arcilla, los tejidos). En cuanto a los rituales orales, masticar chicle, comer semillas de girasol, masticar pasta cruda, masticar un palillo de dientes y comer ositos de goma pueden ayudar.
Lugar: Las intervenciones integrales también deben dirigirse al entorno en el que se producen los tirones de pelo. Las personas pueden intentar cambiar los niveles de luz, cubrir los espejos, deshacerse de las pinzas (o colocarlas en el congelador), utilizar notas adhesivas, mantener ciertas puertas abiertas (para disminuir la privacidad), reorganizar los muebles y sentarse en diferentes posiciones.
Seguimiento del progreso y revisión del tratamiento
Cuando un cliente y un clínico comienzan el tratamiento, es importante mantener un registro diario de los episodios de tirones de pelo y las intervenciones intentadas. Algunas intervenciones funcionarán de inmediato, otras necesitarán un ajuste fino y algunas perderán su eficacia con el tiempo. El cliente y el clínico deben trabajar juntos, supervisando y reevaluando constantemente el tratamiento hasta que se desarrolle un plan que se ajuste a las necesidades del cliente. Este proceso puede llevar semanas o meses. Además, dado que la tricotilomanía cambia a medida que envejecemos, los tratamientos que funcionaron en una fase de la vida pueden no funcionar en otra.
Consejos para las personas que buscan tratamiento y los proveedores de tratamiento
Como puede ver, el tratamiento de la tricotilomanía es un proceso complejo y largo. Requiere mucho tiempo, valor y motivación por parte del individuo y mucha formación y experiencia por parte del clínico. Si usted es una persona que sufre de tricotilomanía, asegúrese de que su médico utilice tratamientos con respaldo científico. Pregúntele sobre el tipo de tratamiento que está utilizando. Si no oye nada sobre el aumento de la conciencia, el cambio de comportamientos o la regulación emocional, es posible que su tratamiento no esté basado en la ciencia. Si empiezan a usar testimonios personales y teorías descabelladas para respaldar su tratamiento, o dicen que su tratamiento no puede ser evaluado por la ciencia, huya – probablemente le estén vendiendo aceite de serpiente.
Recomiendo usar la lista de proveedores de atención médica del Centro de Aprendizaje de Tricotilomanía para encontrar personas capacitadas en tratamientos científicamente respaldados. Si usted es un proveedor de atención médica que desea aprender más sobre estos tratamientos, le recomiendo que asista a un Instituto de Formación Profesional del Centro de Aprendizaje de la Tricotilomanía y que consulte sus recursos clínicos.
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