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Fecha de actualización/revisión: 2019-03-14
Autor : Mundo Discapacitado – Contacto: (www.disabled-world.com)

Sinopsis (i) : Información y datos sobre el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina una bacteria mortal comedora de carne o superbacteria que se cobra muchas vidas en el mundo cada año.

Documento principal

El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es una bacteria responsable de varias infecciones difíciles de tratar en humanos. También se denomina Staphylococcus Aureus resistente a la oxacilina (ORSA).

El SARM es cualquier cepa de Staphylococcus aureus que ha desarrollado, a través del proceso de selección natural, resistencia a los antibióticos betalactámicos, que incluyen las penicilinas (meticilina, dicloxacilina, nafcilina, oxacilina, etc.) y las cefalosporinas.

• En la comunidad, la mayoría de las infecciones por SARM son infecciones de la piel.
• En los centros médicos, el SARM causa infecciones del torrente sanguíneo que ponen en peligro la vida, neumonía e infecciones del sitio quirúrgico.

La bacteria se descubrió por primera vez en el Reino Unido en 1961, justo unos años después de que se utilizara la meticilina para tratar las infecciones por estafilococo. Con el tiempo, el estafilococo se hizo inmune al antibiótico conocido como meticilina y se convirtió en otra bacteria dañina llamada MRSA o Staphylococcus Aureus resistente a la meticilina. Esta bacteria sólo comenzó como una infección adquirida en los hospitales, ahora se está viendo también en las escuelas y en la comunidad.

El SARM es especialmente problemático en los hospitales, donde los pacientes con heridas abiertas, dispositivos invasivos y sistemas inmunitarios debilitados corren un mayor riesgo de infección que el público en general. De hecho, según el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de EE.UU., un informe mostró que las infecciones por SARM alcanzaron las 127.000 en 1999, y que hasta 11.000 personas murieron a causa de esta superbacteria mortal.

SARM significa Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. El nombre «estafilococo» proviene del nombre de la propia bacteria, Staphylococcus aureus. El SARM se llama así porque no puede ser tratado por la mayoría de los antibióticos conocidos, lo que lo hace posiblemente mortal para los infectados. Sin embargo, el SARM se ve afectado por algunos de los antibióticos más potentes, por lo que existe la posibilidad de que pueda tratarse una vez que se diagnostica a la persona.

La mayoría de la gente ha oído hablar de la reciente racha de infecciones por estafilococo SARM que se han encontrado en las escuelas y otras comunidades de los Estados Unidos. Para aquellos que no sepan lo que es el SARM, se trata de una bacteria mortal que se come la carne y que se ha cobrado miles de vidas en todo el mundo cada año, de ahí el nombre de superbacteria.

La infección por SARM (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) puede propagarse por contacto de piel a piel. Es tanto tópica, en forma de forúnculos, como sistémica dentro de su cuerpo.

Esta bacteria devoradora de carne ha sido ridiculizada y no se ha tomado en serio, los trabajadores de las instalaciones médicas así como el público en general tienen poco conocimiento sobre el peligroso resultado que tiene esta enfermedad mortal. Un problema importante con las instalaciones de atención médica en estos días es el poco conocimiento proporcionado a y por estas instalaciones.

Al familiarizarse con MRSA puede salvar una vida, el conocimiento es la clave. Los organismos MRSA pueden encontrarse en la piel de prácticamente todo el mundo, en la cual, esto puede no causar mayores problemas. Sin embargo, si los organismos se introducen en el cuerpo, a través de un corte o cualquier zona abierta, puede convertirse en una infección grave. Las infecciones por SARM suelen empezar por un forúnculo, un pequeño grano como mancha, celulitis, sepsis, incluso neumonía. Tenga cuidado con la neumonía por SARM, ya que se trata de otra bacteria mortal. La neumonía por SARM es una infección relativamente nueva que es muy rara, pero aún así la posibilidad está ahí.

S. aureus – Coloniza más comúnmente las narinas anteriores (las fosas nasales), aunque el tracto respiratorio, las heridas abiertas, los catéteres intravenosos y el tracto urinario son también sitios potenciales para la infección. Los individuos sanos pueden ser portadores del SARM de forma asintomática durante periodos que van desde unas pocas semanas hasta muchos años. Los pacientes con sistemas inmunitarios comprometidos tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir una infección secundaria sintomática.

Estres de MRSA

• EMRSA15
• EMRSA16
• MRSA252
• C cepa CC8 designada ST8:USA300
• ST8:USA400
• ST8:USA500
• ST59:USA1000

Tanto las cepas EMRSA15 como EMRSA16 son resistentes a la eritromicina y a la ciprofloxacina.

Dos tipos principales de infecciones por SARM

• SARM adquirido en el hospital (SARM-AH)
• SARM adquirido en la comunidad (SARM-AH)

Una pista sobre el significado de estos términos está incluida en las propias frases. El SARM adquirido en el hospital es una infección contraída por un paciente que ingresa en el hospital por un problema no relacionado y que posteriormente se infecta por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina de una fuente hospitalaria secundaria a su problema sanitario inicial. Hasta la fecha, la mayor parte de la preocupación ha estado relacionada con el SARM adquirido en el hospital (SARM-H) o con la infección nosocomial. Las infecciones por SARM adquiridas en la comunidad se desarrollan a partir de la exposición a un portador o a una superficie contaminada en la comunidad en general (fuera del hospital).

Infecciones por SARM adquiridas en el hospital

La fotografía muestra un absceso cutáneo localizado en la espalda, que había sido causado por la bacteria Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, referida por las siglas MRSA. Fotografía: Gregory Moran, M.D. Fuente del contenido: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos.

Los hospitales han sido la fuente de la mayoría de las infecciones por SARM por varias razones. La población de pacientes enfermos suele tener sistemas inmunitarios más débiles. El personal del hospital puede ser portador de estas superbacterias al pasar de un paciente a otro. La rutina de los antibióticos de amplio espectro proporciona una presión selectiva que hace que los microorganismos se vuelvan resistentes. Muchos procedimientos hospitalarios son invasivos, lo que significa que rompen la piel e introducen los organismos directamente en el cuerpo del paciente. El edificio del hospital no es el único lugar donde una persona puede desarrollar una infección nosocomial. Los otros lugares donde una persona puede infectarse con SARM incluyen cualquier centro sanitario. Las infecciones procedentes de centros de atención a largo plazo y residencias de ancianos también son aplicables.

Numerosos expertos y responsables políticos han pedido que los hospitales examinen a los pacientes para detectar infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y aíslen a cualquier persona que dé positivo para evitar la propagación de estas denominadas «Superbacterias» en los centros sanitarios. Varios estados han promulgado leyes que exigen que los pacientes sean sometidos a pruebas de detección de SARM en el momento de su ingreso.

Los investigadores evaluaron el coste de una estrategia de prevención de infecciones hospitalarias dirigida a los pacientes de alto riesgo y descubrieron que los costes del programa superaban el ahorro potencial que supondría para el hospital la prevención de las infecciones por SARM.

Descubrieron que el cribado de las fosas nasales y el aislamiento de los pacientes de alto riesgo evitaban menos de una infección (0,6) por cada 1.000 ingresos de alto riesgo en el hospital y generaban una pérdida económica de 36.899 dólares para los hospitales. Según el estudio, el uso de un cribado más amplio del SARM, que incluía el cribado de las fosas nasales, la faringe y los pliegues inguinales, evitó ligeramente más infecciones (0,8 infecciones por cada 1.000 ingresos de alto riesgo). Pero los investigadores informaron de una pérdida económica aún mayor, de 51.478 dólares, con el cribado más exhaustivo.

«Aunque unas pruebas de SARM más exhaustivas y el aislamiento podrían prevenir las infecciones por SARM adquiridas en el hospital, descubrimos que el coste de dicho programa supera con creces cualquier ahorro para el hospital. Nuestros resultados son sorprendentes porque sabemos que prevenir las infecciones por SARM es mejor para el sistema sanitario en su conjunto, pero las recompensas de este esfuerzo no parecen volver al hospital de forma significativa», dijo el Dr. McKinnell. «En el restringido entorno sanitario actual, los hospitales deben contar con mejores incentivos financieros o con estrategias de prevención de infecciones mejores y más rentables para proporcionar el mayor beneficio a las personas a las que sirven».

Infecciones por SARM adquiridas en la comunidad

Como ya se ha dicho, los nuevos informes están relacionados principalmente con el SARM adquirido en la comunidad. El seguimiento del SARM adquirido en la comunidad no es tan amplio, ya que muchas de estas infecciones no se notifican a menos que se produzca una enfermedad grave o la muerte.

El SARM adquirido en la comunidad puede estar aumentando por varias razones. Los pacientes son dados de alta del hospital a la comunidad con infecciones de SARM subsintomáticas que llevan este estafilococo áureo resistente a la meticilina a la comunidad. (Una infección sigue considerándose adquirida en el hospital si se desarrolla en los 30 días siguientes al alta hospitalaria.)

El aumento de los procedimientos ambulatorios puede contribuir posiblemente al SARM en la comunidad y, francamente, algunas personas son portadoras silenciosas del SARM. El SARM adquirido en la comunidad puede transmitirse en cualquier lugar en el que se reúna la gente.

Los informes de noticias incluyen brotes de SARM en escuelas y universidades, especialmente en programas deportivos. En todo el país, las escuelas han cerrado con razón en un intento de detener la propagación del SARM adquirido en la comunidad. Otros lugares que pueden causar preocupación por el SARM adquirido en la comunidad son las guarderías, entre la población carcelaria, los centros de atención ambulatoria.

El verdadero desafío es cómo identificar rápidamente la fuente del SARM adquirido en la comunidad y cómo erradicar eficazmente estas superbacterias garantizando la seguridad de la comunidad. Tome medidas para proteger a sus seres queridos del SARM adquirido en la comunidad. Sea consciente del peligro de contraer SARM de cualquier fuente, ya sea en la comunidad o en el hospital.

Infectarse con SARM

Infectarse con la superbacteria SARM es un riesgo de salud muy grave si usted es un paciente o un empleado en un hospital. Si se somete a una cirugía, a quemaduras o a un catéter, corre un riesgo extremadamente alto de desarrollar SARM. Algunas personas pueden ser portadoras de SARM y no mostrar absolutamente ningún síntoma, algunas personas no lo descubren hasta que experimentan una herida que no se cura correctamente.

Por otro lado, algunos síntomas pueden ser bastante obvios.

Hay muchos síntomas que pueden ocurrir como piel roja y caliente, hinchazón, dolor en las articulaciones, forúnculos y ampollas, fiebre, náuseas y escalofríos pueden incluso ocurrir. Un hecho curioso sobre el SARM es que el punto infectado puede no ser el mismo sitio donde aparece el forúnculo. Si se sospecha de un caso de SARM, debe notificarse inmediatamente, ya que un diagnóstico lo más rápido posible puede reducir la propagación de esta bacteria mortal.

Muchos de los casos de SARM que se propagan hoy en día proceden de centros de atención sanitaria y se adquieren en la comunidad, lo que hace que se convierta fácilmente en una epidemia. Los factores asociados a las altas tasas de transmisión del SARM son el contacto estrecho con la piel de una persona infectada, la falta de higiene personal, el contacto con superficies u objetos contaminados y las condiciones de hacinamiento.

Los síntomas del SARM pueden incluir:

• Sarpullido
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Dolor de pecho
• Fiebre y escalofríos
• Enfermedad general sensación
• Heridas que no cicatrizan
• Tos o dificultad para respirar

Cosas que hay que hacer para ayudar a prevenir la infección por SARM:

• Practique una buena higiene
• No comparta ningún artículo personal con nadie.
• Lávese las manos antes y después de ir al baño.
• Evite el contacto con las heridas o vendajes de otras personas
• Lávese las manos durante al menos 20 segundos cada vez y hágalo con frecuencia
• Mantenga los cortes y rasguños limpios y cubiertos con un vendaje hasta que sanen
• Lave las sábanas sucias toallas y ropa sucia en agua caliente con lejía y séquelas en una secadora caliente
• Si entra en contacto con heridas, vendajes, drenaje de la piel o cualquier tipo de fluidos corporales, asegúrese de usar guantes y de lavarse las manos correctamente después.
• El desinfectante de manos a base de alcohol también es estupendo, es tan eficaz como lavarse las manos, utilícelo unas 10 veces y luego haga un buen lavado, muy recomendable para los empleados del hospital.
• Mantenga cubierta cualquier zona de piel abierta hasta que esté completamente curada, recomiendo limpiar las zonas abiertas con peróxido todas las noches, junto con una pomada antibiótica.
• Si usted es un paciente en un hospital, pida a su cuidador que se lave las manos antes de tocarle. Algunos cuidadores pueden transmitir el SARM de paciente a paciente.

Hechos y estadísticas del SARM

• El 14% de todas las infecciones se produjeron en la comunidad sin exposición a la asistencia sanitaria y esta cifra sigue creciendo.
• Un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association muestra un descenso del 28% en las infecciones por SARM asociadas a los hospitales entre 2005 y 2008.
• Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine concluye que los «jabones y pomadas antigérmenes» utilizados en las UCI redujeron los casos de SARM en un 40%.
• El 85% de todas las infecciones invasivas por SARM se produjeron en centros sanitarios y los pacientes contrajeron las infecciones después de su estancia (dos tercios) y un tercio mientras estaban en el centro.
• Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se calcula que en 2005 se produjeron 94.360 infecciones por SARM (invasivas) en EE.UU., con aproximadamente 18.650 muertes.
• Los estudios demuestran que aproximadamente una de cada tres personas (33%) es portadora de estafilococos en la nariz, normalmente sin ninguna enfermedad. Dos de cada 100 personas son portadoras de SARM. Algunas organizaciones estiman que las cifras reales son de más de un millón de infectados por SARM en Estados Unidos y más de 100.00 muertes.

Algunas superbacterias de SARM están relacionadas con el ganado

Algunos bichos de SARM en los hospitales del Reino Unido pueden tener su origen en un tipo de bacteria que se encuentra en los animales de granja, según sugiere un estudio.

Según los investigadores, una cepa de bacterias resistentes a los medicamentos presentes en algunos animales de granja, la cepa de SARM Staphylococcus aureus CC398, también se ha encontrado en pacientes. Las personas y los animales suelen albergar distintas variantes de CC398, que, según el equipo, evolucionaron a partir de la misma bacteria original. Sin embargo, la cepa CC398 que se encuentra en el ganado puede transmitirse a los seres humanos, y el estudio demuestra que esto ha sucedido en muchas ocasiones.

El estudio aporta nuevas pruebas de que la cepa CC398 asociada al ganado podría propagarse en los hospitales, incluidos los de recién nacidos. El CC398 de los animales de granja es resistente a algunos fármacos antibióticos comunes, lo que podría dificultar su tratamiento. Según los científicos, la mayor resistencia de esta cepa a los fármacos en el ganado es probablemente el resultado del uso generalizado de antibióticos en las granjas.

Los pacientes de hospitales y residencias de ancianos corren un mayor riesgo de infección por SARM, pero las personas sanas de la comunidad en general también pueden infectarse con algunas cepas. Científicos de la Universidad de Edimburgo estudiaron cómo evolucionó la cepa CC398 mediante una técnica de análisis genético de última generación. Por primera vez, los investigadores desentrañaron el código genético completo de las cepas CC398 del Reino Unido y lo compararon con los datos genéticos publicados sobre los bichos CC398 de los seres humanos y el ganado de todo el mundo.

Dicen que la CC398 ha entrado en el Reino Unido en varias ocasiones desde mediados de los años 40, aunque la fuente original de la bacteria sigue sin estar clara. La investigadora principal, la Dra. Melissa Ward, declaró:

«Nuestros hallazgos ponen de relieve la necesidad de aplicar prácticas estrictas de bioseguridad en la industria de producción de alimentos, así como de mantener la vigilancia y el control de las infecciones por SARM en los hospitales. El uso responsable de los antibióticos en los entornos sanitarios y en la agricultura es de suma importancia»

El estudio, publicado en la revista Applied and Environmental Microbiology, ha sido realizado por el Centro de Inmunidad, Infección y Evolución de la Universidad de Edimburgo y el Instituto Roslin, en colaboración con el Laboratorio Escocés de Referencia de SARM.

Si cree que tiene SARM debe acudir al médico lo antes posible, y debe avisar a las personas con las que ha estado en contacto si resulta que está infectado. De esta manera puedes combatir la posibilidad de un brote antes de que comience.

Subtemas y temas asociados

Información relacionada

• 1 – Un nuevo antibiótico producido por una bacteria hormiga podría ayudar a los pacientes con SARM : John Innes Centre (2017/02/17)
• 2 – OSPREY predice que las superbacterias MRSA se contraponen a los nuevos fármacos : Duke University (2015/01/02)
• 3 – Identifican una nueva cepa de superbacterias MRSA en Brasil : University of Texas Health Science Center at Houston (2014/04/22)
• 4 – Nuevo tratamiento para curar y eliminar las infecciones por MRSA : Northeastern University (2013/11/14)
• 5 – Alta prevalencia de SARM resistente a los medicamentos en las residencias de ancianos : Society for Healthcare Epidemiology of America (2013/02/11)
• 6 – Klebsiella Pneumoniae: Una superbacteria encontrada en los entornos sanitarios : Thomas C. Weiss (2012/08/24)
• 7 – Altos niveles de la bacteria MRSA en productos cárnicos : Universidad de Iowa (2012/01/23)

MRSA: Lista completa de documentos

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