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en este video voy a hablar de las bases biológicas de la esquizofrenia esquizo libre Nia que es un trastorno mental común a largoLa esquizofrenia es el prototipo de la categoría de enfermedades mentales llamada trastornos psicóticos. Permítanme escribir que la psicosis y la psicosis se refieren a algunas anormalidades específicas de la cognición y a menudo a percepciones anormales de la realidad. Estas pueden incluir alucinaciones, que son percepciones sensoriales sin estímulos reales, como oír o ver cosas que no están realmente allí, o delirios, que son falsas creencias fijas no explicables por la cultura de una persona, como si alguien tiene la idea de que otra persona está controlando sus pensamientos. La primera de ellas se llama síntomas cognitivos y puede haber todo tipo de síntomas cognitivos con la esquizofrenia, tales como anormalidades en la organización de la atención o cosas como la capacidad de planificación. La segunda gran categoría de anormalidades en la esquizofrenia a menudo se llama síntomas negativos y estos pueden incluir cosas como emociones embotadas o una pérdida de placer en las actividades. La tercera gran categoría a menudo se llama síntomas positivos y estas son típicamente las cosas a las que nos referimos con el término psicosis. y los delirios que son muy característicos de la esquizofrenia y los otros trastornos psicóticos, pero realmente puede probar estos síndromes muy complejos que abarcan muchos tipos diferentes de funciones mentales desde el tipo de funciones más pensantes como las anormalidades cognitivas a las funciones más emocionales y motivacionales como los síntomas negativos a las anormalidades más perceptivas estos síntomas positivos a partir de 2014 cuando estoy haciendo este video nuestra comprensión de la causa de la esquizofrenia es muy limitada y una razón para eso es que tenemos una comprensión muy limitada de cómo las funciones mentales normales ocurren que son anormales en la esquizofrenia pero en pero en este video voy a discutir brevemente algunas de las cosas que se han notado en los pacientes con esquizofrenia que podrían jugar algún papel en cómo se desarrolla el trastorno, primero déjame sacar algunas imágenes del cerebro para hablar de algunas de las anormalidades que se han visto en el cerebro de algunos pacientes con esquizofrenia. ilustraciones son algunas formas diferentes de ver el cerebro porque primero quiero mencionar que se han observado algunas anormalidades cerebrales en algunos pacientes con esquizofrenia que son visibles incluso sin un microscopio, incluso sólo mirando el cerebro a simple vista, una de las primeras cosas que se notó involucró estas estructuras llenas de líquido dentro del cerebro.estructuras llenas de fluido dentro del cerebro y hay otra que no podemos ver en esta vista pero en esta ilustración el cerebro ha sido cortado con un cuchillo para que podamos ver el interior del cerebro y hay estas pequeñas estructuras llenas de fluido aquí.y en algunos pacientes con esquizofrenia estas estructuras son más grandes que en la población normal, si promedias todas las personas sin esquizofrenia, estas pueden ser más grandes y hay algunas condiciones médicas que pueden causar esto que no parecen estar sucediendo en la esquizofrenia.en lugar de eso, lo que la gente cree que representa es que la cantidad real de tejido cerebral, si se mira el tejido cerebral completo, podría haber una reducción en el tamaño de todo este tejido cerebral, de modo que estos espacios llenos de líquido son un poco más grandes de lo normal.son un poco más grandes de lo normal, porque hay menos tejido total del cerebro. Junto con esta idea es que el tamaño de la corteza cerebral, que está en el exterior del cerebro, la parte superior del cerebro, parece haber disminuido de tamaño, en realidad parece ser un poco más delgada, en particular en ciertas áreas del cerebro, incluyendo áreas de este lóbulo del cerebro que se llama el lóbulo frontal y este lóbulo del cerebro que se llama el lóbulo temporal. que cubren estos lóbulos del cerebro parecen tener menos tejido parecen ser muy sutilmente más delgados en ciertos puntos y ha sido interesante encontrar estas anormalidades en estas áreas particulares del cerebro porque estas áreas tienen mucho que ver con las funciones cognitivas y perceptivas que a menudo son anormales en la esquizofrenia. Ahora, si tomamos áreas de la corteza cerebral, esta capa en el exterior del cerebro, y la miramos bajo el microscopio, como se muestra en esta ilustración, generalmente hay un tipo de organización en la forma en que las neuronas y las otras las neuronas y otras células del cerebro están organizadas en capas en la corteza cerebral. Esto representa la organización de la corteza cerebral y a menudo es diferente en las diferentes áreas de la corteza cerebral cómo están organizadas. y tienen menos tejido, hay alguna desorganización o un tipo anormal de estratificación de las células en algunas de esas partes de la corteza cerebral, así que estas son algunas de las diferencias físicas que se han visto en algunos pacientes con esquizofrenia, ya sea cuando sus cerebros han sido examinados en la autopsia después de que han fallecido o con escáneres especiales que pueden mirar las estructuras del cerebro, pero ahora hay nuevos tipos de escáneres que realmente pueden mirar la actividad en diferentes áreas del cerebro y algunos estudios que han estado mirando estos escáneres también han notado en áreas de los lóbulos frontales y temporales en algunas de estas mismas áreas que las anormalidades estructurales se han visto parece ser una señal de que puede haber una actividad anormal en los tipos de escáneres funcionales que tenemos actualmente así que una posibilidad probable es que en los pacientes que desarrollan esquizofrenia algo sucede anormalmente durante el desarrollo del cerebro y que estas áreas particulares del cerebro no se desarrollan normalmente conduciendo a la enfermedad algunas características de la esquizofrenia aunque también parecen implicar anormalidades en una vía neuronal que utiliza la dopamina como neurotransmisor, así que permítanme sacar una imagen de la dopamina, así que aquí hay una ilustración de esta molécula llamada dopamina, que es un importante neurotransmisor en el sistema nervioso que comunica mucha información entre las neuronas y partes del cerebro y las redes de neuronas que utilizan la dopamina parecen influir en la actividad en diferentes áreas del cerebro, de modo que las anormalidades pueden causar actividades anormales en ciertas partes del cerebro y, de manera importante para la esquizofrenia, la dopamina parece jugar un gran papel en la actividad de los lóbulos frontal y temporal del cerebro. lóbulos temporales del cerebro y particularmente las áreas de la corteza cerebral en los lóbulos frontales y temporales juegan un papel importante en muchas de las funciones cognitivas, emocionales y perceptivas que son a menudo anormales en la esquizofrenia y apoyan la idea de que la dopamina o las anormalidades de la dopamina en el cerebro puede desempeñar un papel en la esquizofrenia es el hecho de que una serie de medicamentos que afectan a la neurotransmisión de la dopamina a menudo mejoran muchos de los síntomas de la esquizofrenia una vía en particular ha atraído mucha atención como probable papel en la esquizofrenia hay una colección de neuronas justo aquí en el tronco cerebral que usan la dopamina como su neurotransmisor, por lo que sus somas o cuerpos celulares están localizados en esta área del tronco cerebral y esa área se llama el área tegmental ventral, sólo escribiré VTA para abreviar el área tegmental ventral. tegmental ventral que es donde los somas de estas neuronas que van a utilizar la dopamina se encuentran y luego sus axones se proyectan a una serie de áreas en todo el cerebro para liberar que la dopamina en otras neuronas en muchas áreas del cerebro así que permítanme mostrar un axón aquí proyectando desde un área tegmental ventral enviando un largo axón a un área aquí en el lóbulo frontal, pero va a estar enviando axones por todo el cerebro, esta otra parte superior del cerebro, así que esta vía es conocida por algunos nombres, pero probablemente el más común es el límbico mezzo cortical, así que déjame escribir que porque es una especie de trabalenguas mieze Oh cortical limbic mezzo cortical limbic pathway y lo que las partes de esta palabra significan la primera parte mezzo se refiere a la zona que el área tegmental ventral es en esta parte del tronco cerebral que acaba de pasar llamamos el cerebro medio y otro término que se puede usar es mezzo, así que el mezzo se refiere a donde estas neuronas comienzan en el cerebro medio, el cortical se refiere a la corteza cerebral y muchos de estos axones se proyectan a áreas de la corteza frontal, la corteza cerebral del lóbulo frontal como hemos mostrado aquí. y también áreas de la corteza cerebral en el lóbulo temporal, como hemos mostrado aquí, y luego la parte límbica de este término se refiere a una colección de estructuras que están en el interior del cerebro. esta parte interior del cerebro aquí, si has cortado el cerebro entre las mitades derecha e izquierda de los hemisferios cerebrales y estas áreas límbicas del cerebro están muy involucradas en las emociones, la motivación y un número de otras funciones cerebrales. cortical límbica en una vía mezzo cortical que va desde el área tegmental ventral a los lóbulos frontal y temporal y una vía mezzo límbica que va desde el área tegmental ventral a estas estructuras límbicas, pero muchas veces la gente las agrupa y las llama una vía, la La vía límbica cortical mesial parece ser una actividad anormal de la vía olímpica cortical de Meisel, que lleva la dopamina desde el área tegmental ventral a estas áreas de la corteza cerebral. una buena manera de pensar en ello es que la actividad anormal en la vía límbica cortical mesial conduce a la disfunción en partes de la corteza frontal que causan muchos, si no la mayoría, de los síntomas cognitivos de la esquizofrenia la actividad anormal en partes de las estructuras límbicas porque muchos, si no la mayoría, de los síntomas negativos de la esquizofrenia la mayoría de los síntomas negativos de la esquizofrenia y la actividad anormal en partes de la corteza temporal que podría causar muchos, si no la mayoría, de los síntomas positivos en realidad, sin embargo, las anormalidades que están involucradas parecen ser mucho más complejas que esta simple idea y es probable que haya una disfunción generalizada de muchas redes neuronales y múltiples sistemas de neurotransmisores a través de muchas áreas diferentes del cerebro, así que esas son algunas de las cosas biológicas que se han visto en los estudios de los pacientes con esquizofrenia el último par de cosas que quiero mencionar antes de que de terminar este corto video es que hay un número de pistas de que múltiples tipos de cosas pueden estar involucradas en la causa de las anormalidades cerebrales responsables de la esquizofrenia los estudios genéticos han sugerido que una predisposición a la esquizofrenia puede ser heredada y hay varios genes relacionados con el desarrollo del cerebro o la función del cerebro que se han asociado con el riesgo de la enfermedad puede ser que las anormalidades genéticas aumenten el riesgo de que el cerebro se desarrolle anormalmente en ciertas situaciones por lo que cuando se trata de buscar las causas de las anormalidades que vemos en la estructura y función del cerebro y la esquizofrenia, los genes pueden jugar un papel, algunos estudios han sugerido que ciertos tipos de estrés físico, el estrés físico en la madre durante el embarazo, tales como las infecciones durante ciertos períodos del embarazo, pueden ser críticos para el desarrollo del cerebro, este estrés físico durante el embarazo puede aumentar el riesgo de esquizofrenia y parece que los factores psicosociales pueden desempeñar un papel, así como los factores psicosociales, porque algunos estudios han sugerido un vínculo con cosas tales como un estilo de interacción interpersonal o familiar negativo durante la infancia. porque las redes neuronales del cerebro continúan desarrollándose después del nacimiento en respuesta a las experiencias de la vida, así que puede ser que las experiencias negativas de la vida, cuando el cerebro todavía se está conectando, jueguen algún papel en algunos casos de esquizofrenia. También hay una asociación entre la esquizofrenia y la pobreza que no se entiende muy bien y no está claro si la pobreza podría contribuir a las causas del trastorno o si las personas y las familias en riesgo de esquizofrenia tienden a la pobreza debido a la discapacidad mental de la propia enfermedad.