Antecedentes: Alrededor del 20% de la población tiene colelitiasis y ésta es la principal causa abdominal de hospitalización en los países desarrollados. Teniendo en cuenta que sólo en Estados Unidos se realizan unas 700.000 colecistectomías al año, es posible estimar la importancia del problema para la salud pública.
Objetivo: Describir una técnica de colecistectomía laparoscópica de dos incisiones (TILC) utilizando sólo material convencional, sin aumentar las complicaciones ni el tiempo operatorio.
Materiales y métodos: Una serie de casos consecutivos y prospectivos comparados con otro histórico operado mediante colecistectomía laparoscópica (CL) convencional. La TILC se realizó con tres trócares en dos incisiones, dos trócares en incisión umbilical y uno en epigastrio.
Resultados: Un total de 72 pacientes fueron operados por el mismo cirujano (36 en cada grupo). No hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a género, edad media, índice de masa corporal o duración de la estancia hospitalaria. Los procedimientos fueron clasificados por el cirujano según la dificultad quirúrgica y el 58,3% (n = 42) fueron considerados de bajo grado, el 9,7% (n = 7) difíciles, y los demás fueron intermedios, sin que hubiera diferencias entre las series (P < .05). Hubo complicaciones menores en el 6,94% (n = 5) de los procedimientos. No hubo diferencias entre el tiempo quirúrgico medio (p = 0,989), que fue de 49 (intervalo de confianza del 95%: 42-56) minutos en la LC y de 40 (IC del 95%: 35-44) minutos en la TILC. No hubo necesidad de trócares adicionales en ningún caso ni de conversión a cirugía abierta.
Conclusiones: La TILC es factible, segura y con buen resultado estético, utilizando el mismo instrumental de la LC, sin aumentar el tiempo operatorio.