Abstract
Los ruidos respiratorios adventicios (ARS) proporcionan una valiosa información sobre el sistema respiratorio y pueden contribuir al diagnóstico de las exacerbaciones agudas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AECOPD). Sin embargo, se desconoce cómo se comportan los ARS durante los periodos estables y de exacerbación de la enfermedad. Así pues, en este estudio se comparó la RSA entre pacientes con EPOC estable y exacerbada.
Participaron 27 pacientes ambulatorios, 13 con EPOC estable (69±9 años; FEV1 70,9±21,4% predicho) y 14 con una AECOPD (67±12 años; FEV1 58,7±19,8% predicho). Los sonidos respiratorios se registraron simultáneamente en la parte posterior del tórax derecho e izquierdo utilizando estetoscopios con micrófonos en el tubo principal. El flujo de aire se estandarizó (0,4-0,6 l/s) y se registró con un neumotacógrafo. Las fases respiratorias se detectaron utilizando las señales del flujo de aire y la RSA con algoritmos desarrollados. Los datos se muestran como mediana.
Los grupos no presentaron diferencias en cuanto a la edad (p=.51) o el grado GOLD (p=.41). Los pacientes con AECOPD presentaron significativamente más crepitaciones inspiratorias (2,97 frente a 1,20, p<.001) y espiratorias (3,17 frente a 0,83, p<.001). La tasa de ocupación de sibilancias también fue significativamente mayor en los pacientes con AECOPD durante la inspiración (3,28% frente a 1,12%, p=0,019) y la espiración (3,80% frente a 1,77%, p=0,013) (Fig.1).
Los crepitantes y las sibilancias son significativamente más frecuentes en los pacientes con AECOPD. Estos resultados sugieren que la auscultación computarizada puede ser una herramienta útil en la detección y/o seguimiento de la AECOPD.