Pongámonos en situación personal. Estamos hablando de control de la natalidad. Es una elección muy personal para cada mujer. Se puede utilizar por una gran variedad de razones, como la prevención del embarazo y el control de los problemas hormonales.
Tienes preservativos, píldoras, el parche, el anillo vaginal, la inyección, los implantes, los DIU… la lista es interminable. Puede ser un reto elegir la opción más adecuada para tu cuerpo. Parece que la mayoría de mis amigos están a favor de este control de la natalidad, y quería averiguar por qué ha habido un aumento de la popularidad.
Hablé con Dyan Aretakis, FNP, MSN, que se centra en la atención primaria de los adolescentes en el Centro de Salud para Adolescentes y Jóvenes Adultos de la UVA. Ella me guió a través de los conceptos básicos y descubrió algunas de las controversias que dejaron un sello negativo en este tipo de anticonceptivo.
¿Qué es el DIU?
El DIU significa dispositivo intrauterino, que se clasifica como un anticonceptivo reversible de acción prolongada (LARC). Se trata de un pequeño dispositivo en forma de T que un profesional sanitario introduce en el útero para evitar el embarazo.
Dependiendo del tipo, el DIU puede durar entre 3 y 10 años. También es más eficaz para prevenir el embarazo que otros métodos, como los anticonceptivos orales. Y a diferencia de tomar una píldora todos los días, muchas mujeres se olvidan de que tienen un DIU, ya que no pueden sentirlo una vez implantado. El DIU también puede ayudar a mejorar los síntomas menstruales, como el sangrado y los calambres.
¿Quién es elegible para un DIU?
Desde 2005, y tan recientemente como en 2015, el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología recomienda encarecidamente el DIU para las mujeres de todas las edades. Y en 2015, los CDC actualizaron los Criterios Médicos de Elegibilidad de Estados Unidos para respaldar los DIU.
Las mujeres que han tenido un hijo antes de recibir un DIU se clasifican en la categoría 1. A las mujeres que aún no han tenido un embarazo a término se les asigna una categoría 2, que sigue significando que los beneficios superan a los riesgos.
Además, como los DIU no contienen estrógeno, son adecuados para las mujeres que no pueden tomar otros métodos que puedan incluirlo.
Tipos de DIU
Hay cinco tipos de DIU:
- Skyla o Mirena – contienen pequeñas cantidades de la hormona femenina progesterona; duran tres o cinco años
- Liletta (nuevo) – similar a Mirena
- Kyleena (nuevo) – entre Skyla y Mirena en dosis y años
- Paragard – sin hormona; funciona mediante el efecto del cobre y dura 10 años
Dispositivos intrauterinos hormonales
Los DIU hormonales liberan una dosis baja de progesterona, que tiende a reducir o detener el sangrado y los calambres menstruales. Cualquier sangrado o manchado es irregular en lugar de mensual. Dado que la mayoría de los efectos se limitan al útero, es posible que experimentes menos efectos secundarios que con otros métodos hormonales.
Dispositivo intrauterino de cobre
El DIU de cobre tiene una duración de 10 años y es ideal para las mujeres que no pueden o no quieren tomar hormonas adicionales. Las menstruaciones siguen produciéndose, y pueden ser un poco más abundantes y con calambres.
¿Cuál es el problema? ¿Son seguros los DIU?
Cuando me reuní con mi ginecólogo, me sugirió que me mantuviera alejada de un DIU ya que 1) No he tenido un hijo, y 2) dijo que existía la posibilidad de que el implante dañara mi útero y causara infertilidad. Esto me asustó, pero Aretakis se enfrenta a estos temores sin rodeos.
Según Aretakis, la controversia tiene su origen en las numerosas infecciones, hospitalizaciones e incluso muertes que condujeron a una demanda contra el fabricante del DIU en la década de 1970. El diseño actual del implante no se parece en nada al de los años 70, y debido a la demanda masiva, ahora se requiere la aprobación de la FDA para dispositivos médicos como el DIU.
Algunos de los riesgos actuales del DIU son:
- Perforación del útero en el momento de la colocación – Hay una probabilidad de 1 entre 1000 de que el DIU pueda atravesar la pared del útero y llegar al abdomen, lo que requiere una extracción quirúrgica.
- Infección pélvica – Todas las mujeres se someten a pruebas de detección de ETS antes de la colocación, porque la presencia de una ETS puede aumentar este riesgo.
- Su historial médico – El DIU es adecuado para la mayoría de los historiales médicos, pero un útero de forma anormal puede ser desfavorable para la colocación de un DIU.
¿Quiere saber cuáles son sus opciones anticonceptivas?
Hable con uno de nuestros proveedores de obstetricia y ginecología – pueden preformar un examen, realizar pruebas de ETS y recomendar el método que mejor se adapte a usted.
¿Cuál es la verdadera razón por la que muchos profesionales sanitarios evitan los DIU? «Las investigaciones han demostrado que muchos proveedores no recomiendan los LARC por su falta de experiencia en su uso y su desconocimiento sobre ellos», dice Aretakis.
Sugerencia de un profesional
Para reflexionar: Aprobada en 1960, la ley de control de la natalidad fue revolucionaria para su época. Sin embargo, los métodos anticonceptivos más recientes, como el DIU, han sido bien estudiados, probados, utilizados y recomendados. «¿En qué otro sector de la sanidad aconsejaríamos a las pacientes un medicamento de hace 50 años en lugar de uno más nuevo y seguro?», se pregunta Aretakis.
Aretakis también tiene dos sugerencias para las mujeres que estén considerando todas las formas de control de la natalidad:
- Elija un método LARC para obtener la mayor eficacia y facilidad de uso.
- Comprométase siempre con la doble protección, lo que significa utilizar un preservativo además de su anticonceptivo hormonal.
Sea cual sea el tipo de anticonceptivo que elija, asegúrese de que es el adecuado para usted y su cuerpo. Y hable con su proveedor sobre todas las alternativas y cualquier pregunta que pueda tener.