Uno de cada cuatro adultos experimenta al menos un problema de salud mental diagnosticable en un año determinado. Las personas de todos los ámbitos pueden verse afectadas y en cualquier momento de su vida. Los problemas de salud mental representan la mayor causa de discapacidad en el Reino Unido.
El NHS está prestando más atención que nunca a la salud mental. NHS England y NHS Improvement tienen como objetivo ofrecer una transformación en los servicios de salud mental de adultos y adultos mayores para 2023/24, basándose en el progreso realizado hasta la fecha para lograr las recomendaciones establecidas en el Five Year Forward View for Mental Health, y con el objetivo de reequilibrar la provisión de atención y garantizar que las personas puedan acceder a la atención que necesitan más cerca de su hogar.
El Plan de Implementación de Salud Mental del NHS 2019/20 – 2023/24 establece las prioridades del Plan a Largo Plazo del NHS para mejorar la atención de salud mental de adultos y adultos mayores durante los próximos cinco años con el apoyo de una nueva e importante inversión. NHS England y NHS Improvement están invirtiendo para mejorar la atención en una serie de servicios y entornos, incluida la atención de crisis de salud mental, la atención de salud mental aguda y la atención de salud mental basada en la comunidad.
Nuestros compromisos clave incluyen:
- Crisis y salud mental aguda: el Plan a largo plazo se compromete a garantizar que las personas puedan acceder a un conjunto integral de servicios de crisis y agudos en todo el país. En concreto, el Plan a Largo Plazo se compromete a crear equipos de crisis y tratamiento a domicilio para adultos: Cada área de Inglaterra tendrá un servicio de crisis de salud mental 24/7 para 2021. Todos los servicios serán de «acceso abierto» en 2021, lo que significa que las personas y las familias pueden auto-remitirse, incluyendo a aquellos que no son conocidos por los servicios.
- Alternativas de crisis: A cada área se le ha asignado financiación para invertir en modelos alternativos de apoyo a la crisis, como cafés de crisis, refugios seguros y casas de crisis, proporcionando una alternativa a la A&E o al ingreso psiquiátrico en el hospital.
- Simplificación del acceso al apoyo de salud mental urgente a través del NHS 111: Para 2023/24, cualquier persona que busque apoyo de salud mental urgente en Inglaterra podrá hacerlo a través del sencillo número universal de 3 dígitos 111.
- Servicios de crisis para niños y jóvenes: Para 2023/24 todas las zonas de Inglaterra tendrán un servicio de crisis para niños y jóvenes que funcione las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
- Equipos especializados en salud mental de enlace en los servicios de urgencias y en las salas de los hospitales generales: para garantizar que cuando las personas con necesidades de salud mental acudan a la A&E, ésta esté equipada para atender sus necesidades tanto mentales como físicas.
- Revisión dirigida clínicamente de las normas para la atención de salud mental urgente y de emergencia: 11 fideicomisos piloto de salud mental están probando actualmente la viabilidad de introducir el tiempo de espera y las normas de calidad para los servicios de salud mental urgentes.
- Respuesta a la salud mental del servicio de ambulancias: En reconocimiento del importante papel que desempeña el servicio de ambulancias en la respuesta a las llamadas de salud mental, por primera vez habrá un programa de inversión nacional dedicado a mejorar la capacidad del servicio de ambulancias para satisfacer las necesidades de salud mental.
- Atención terapéutica de salud mental en régimen de internado: Para las personas ingresadas en una unidad de salud mental aguda, un entorno terapéutico ofrece la mejor oportunidad de recuperación. Es importante que la atención tenga un propósito, esté orientada al paciente y se centre en la recuperación desde el principio, para que las personas tengan una buena experiencia de atención y no pasen más tiempo de lo necesario en el hospital.
Salud mental comunitaria
El Plan a Largo Plazo del NHS y el Plan de Implementación de Salud Mental del NHS 2019/20 – 2023/24 establecen que el NHS desarrollará modelos nuevos e integrados de atención de salud mental primaria y comunitaria. Estos modelos proporcionarán una atención más accesible y de alta calidad para los adultos y los adultos mayores con una serie de enfermedades mentales graves, incluyendo el tratamiento de necesidades específicas como los trastornos de la alimentación, las necesidades de rehabilitación de salud mental y las dificultades complejas de salud mental asociadas con un diagnóstico de «trastorno de la personalidad». Las áreas clave de atención incluyen:
- El Marco Comunitario de Salud Mental para Adultos y Adultos Mayores: El nuevo Marco de Salud Mental de la Comunidad describe cómo puede realizarse la visión del Plan a Largo Plazo de un modelo de salud mental de la comunidad basado en el lugar, y cómo los servicios de la comunidad deben modernizarse para ofrecer enfoques de salud de toda la persona y de toda la población, alineados con las nuevas Redes de Atención Primaria. Los nuevos modelos y los tiempos de espera de cuatro semanas se están probando en 12 áreas locales en 2019/20 y 2020/21 con el apoyo de nuevos fondos específicos, con todas las partes de Inglaterra recibiendo nuevos fondos para la salud mental de la comunidad durante el período de cinco años, alcanzando casi 1 mil millones de libras esterlinas por año adicional para 2023/24.
- Guía de trastornos alimentarios en adultos: Como parte del trabajo sobre la atención de salud mental comunitaria para adultos, junto con el trabajo para explorar la eficacia de los diferentes enfoques de la prestación integrada con la atención primaria, NHS England y NHS Improvement están trabajando para mejorar la disponibilidad y el acceso a los servicios comunitarios de trastornos alimentarios para adultos. Se ha publicado una guía para apoyar a los comisionados y proveedores para lograr esto.
- Intervención Temprana en Psicosis (EIP): El estándar EIP sigue siendo una prioridad del NHS, y el Plan a Largo Plazo del NHS y el Plan de Implementación de Salud Mental del NHS 2019/20 – 2023/24 establecen un compromiso continuo para aprovechar el trabajo exitoso hasta la fecha en la implementación del estándar nacional de acceso y tiempo de espera.
- Mejorar la atención de salud física para personas con enfermedades mentales graves (SMI): NHS England está liderando el trabajo para reducir la mortalidad prematura entre las personas que viven con SMI.
- Colocación y apoyo individual (IPS): Con el fin de apoyar a más personas con enfermedades mentales graves para encontrar y retener el empleo, NHS Inglaterra se ha comprometido a aumentar el acceso a los servicios de IPS para apoyar a 55.000 personas al año para 2023/24.
- Prevención del suicidio: NHS England y Improvement se basan en el progreso realizado en la Five Year Forward View, que ya se había comprometido a reducir la tasa de suicidio en un 10% a finales de 2020/21. Este compromiso se llevará a cabo en estrecha colaboración con la salud pública y las autoridades locales, la Salud Pública de Inglaterra y el Departamento de Salud y Asistencia Social.
- Apoyo al duelo por suicidio: Para 2023/24 planeamos que el 100% de los STP proporcionen servicios de apoyo al duelo por suicidio. Estamos financiando áreas locales para desarrollar sus propios servicios para sus propias necesidades de la población. NHS England y Improvement apoyarán a las áreas locales con la implementación y el desarrollo de planes para la infraestructura necesaria para ofrecer apoyo al duelo.
Salud mental de las personas mayores
El Plan a Largo Plazo del NHS y el Plan de Implementación de Salud Mental del NHS 2019/20 – 2023/24 comprometen al NHS a garantizar un acceso consistente a la atención de salud mental para los adultos mayores con necesidades funcionales de salud mental (es decir.Es decir, la depresión, la ansiedad y las enfermedades mentales graves), y a abordar las necesidades de salud mental de los adultos mayores dondequiera que surjan o se presenten, sobre la base de la necesidad y no de la edad. Se prestará especial atención a la prestación de apoyo conjunto a las personas mayores a través de los servicios de salud mental y física, y a la mejora de la competencia, las capacidades y las habilidades del personal del NHS en materia de salud mental de las personas mayores.
Las áreas de servicio clave incluyen:
- Mejorar el acceso a las terapias psicológicas (IAPT): Se espera que las áreas locales planifiquen para satisfacer las necesidades de su población local para abordar las desigualdades en el acceso a IAPT para las personas mayores.
- Salud mental en crisis y aguda: Las necesidades de los adultos mayores están integradas en todos los compromisos del Plan a largo plazo de salud mental para adultos en situaciones de crisis, agudas y de enlace.
- Salud mental comunitaria: Los adultos mayores recibirán apoyo a través de modelos nuevos e integrados de atención primaria y comunitaria de la salud mental, que les permitirán tener más opciones y control sobre su atención, y vivir bien en sus comunidades.