Cíle: Tato studie zkoumala a porovnávala antihypertenzní účinnost telmisartanu a valsartanu, dvou blokátorů receptorů angiotenzinu II, používaných v monoterapii v maximální doporučené dávce u pacientů s hypertenzí.
Metody: Studovali jsme 70 osob (32 mužů a 38 žen) ve věku 47,6 +/- 12,2 (průměr +/- SD) let s mírnou až středně těžkou esenciální hypertenzí; náhodně jim byla přidělena monoterapie telmisartanem (80 mg) nebo valsartanem (160 mg) ve formě jedné tablety denně po probuzení. Krevní tlak byl měřen ambulantním monitorováním každých 20 min během dne a každých 30 min v noci po dobu 48 po sobě jdoucích hodin před zahájením léčby a po 3 měsících léčby. Současně byla každou minutu monitorována fyzická aktivita pomocí zápěstní aktigrafie, aby bylo možné přesně vypočítat denní a noční průměrné hodnoty krevního tlaku u každého subjektu.
Výsledky: U obou léků došlo k vysoce významnému snížení krevního tlaku během 24 hodin. Snížení krevního tlaku v průměru za 24 h bylo významně větší u valsartanu 160 mg (18,6 a 12,1 mmHg pro systolický a diastolický krevní tlak) než u telmisartanu 80 mg (10,8 a 8,4 mmHg; P < 0,001 mezi léčebnými skupinami). Rovněž došlo k vysoce významnému snížení (P < 0,001) 24hodinového průměru pulzního tlaku o 6,5 mmHg pouze po podání valsartanu. Poměr koryto : vrchol a index hladkosti byly mírně vyšší u systolického, ale podobné u diastolického krevního tlaku u telmisartanu ve srovnání s valsartanem.
Závěry: Navzdory kratšímu poločasu byl valsartan v dávce 160 mg/den účinnější při snižování krevního tlaku po dobu 24 hodin než telmisartan v dávce 80 mg/den. Kromě toho byl valsartan také účinnější při snižování arteriálního pulzního tlaku, což je pozorování, které může mít důležité terapeutické důsledky vzhledem k přibývajícím důkazům, že pulzní tlak může být rizikovým faktorem pro budoucí kardiovaskulární příhody.