Co je to široká lokální excize u rakoviny kůže?
U melanomu, spinocelulárního karcinomu a bazocelulárního karcinomu se ke snížení rizika recidivy doporučují různé okraje. Široká lokální excize má zajistit dostatečné okraje. Často ji lze provést v lokální anestezii.
Proč bych měl podstoupit širokou lokální excizi karcinomu kůže?
Často se stává, že při první excizi nebo biopsii kožní léze není známo, že se jedná o karcinom, a po potvrzení diagnózy je nutné provést druhý zákrok, aby se dosáhlo dobrých okrajů. Získání adekvátních chirurgických okrajů snižuje riziko recidivy rakoviny kůže v místě excize. Množství, které je třeba odebrat, závisí na typu rakoviny a na tom, jak je rakovina hluboká.
Jak se chirurgický zákrok provádí?
Tento zákrok lze často provést pomocí místního znecitlivění, které znecitliví danou oblast. Pokud je vzhledem k diagnóze melanomu nutná také biopsie sentinelové uzliny, bude zapotřebí celková anestezie. Kožní léze nebo jizva se vyřízne s manžetou normálně vypadající kůže kolem ní, přičemž množství potřebné normální kůže (okraj) se liší v závislosti na typu rakoviny kůže. Často lze kůži uzavřít stehy, ale u rozsáhlejších excizí může být zapotřebí kožní lalok nebo štěp. Kožní lalok si vypůjčí tkáň, která je poblíž, tkáň je možné otočit do oblasti, kde byl odstraněn karcinom, a místo, odkud je lalok odebrán, se uzavře stehy. Kožní štěp si vypůjčí kůži z jiného místa v těle, která se pak použije k překrytí místa, odkud byl odstraněn nádor. Pokud potřebujete kožní lalok nebo kožní štěp, bude to s vámi před operací projednáno.
Jaká jsou rizika široké lokální excize rakoviny kůže?
Krvácení. Infekce. Nutnost dalšího zákroku. Existují další rizika spojená s lalokem nebo štěpem, včetně toho, že se lalok/štěp neujme.
Před operací
Pokud potřebujete celkovou anestezii, nesmíte 6 hodin před operací jíst ani pít. V den operace budete přijat/a domů.
Po operaci
Většina lidí může jít domů ještě v den zákroku. Účinek lokálního anestetika odezní po 4 – 6 hodinách. Měli byste pravidelně užívat jednoduché léky proti bolesti. Na pokojích budete sledováni za 2 – 3 týdny, jakmile budou k dispozici výsledky. Pokud máte lalok nebo štěp, obvykle se s Vámi domluvím na návštěvě do 1 týdne, abych Vám odstranil stehy a zkontroloval rány.