Ferry a její tým hodnotili příznaky hlášené pacientem u 1 941 pacientů – 39 % z nich byly ženy – s podezřením na akutní koronární syndrom, kteří byli zařazeni do podstudie prospektivní studie. Standardizovaná kritéria definovala typické a atypické příznaky na základě povahy bolesti pacientů, lokalizace bolesti, vyzařování a dalších příznaků. Pro účely studie byla atypická bolest klasifikována jako bolest v nadbřišku nebo v zádech nebo bolest, která pálila, bodala nebo byla cítit jako zažívací potíže.

Výzkumníci rozhodovali o diagnóze infarktu pomocí vysoce citlivého testu srdečního troponinu I, který používal prahové hodnoty specifické pro pohlaví (16 ng/l u žen a 34 ng/l u mužů). Pacienti, kteří byli přehlédnuti současným testem s jednotnou prahovou hodnotou 50 ng/l nebo vyšší, byli reklasifikováni pomocí vysoce citlivého přístupu.

Šestnáct procent mužů a 12 % žen ve studii bylo diagnostikováno s infarktem myokardu 1. typu, přičemž 5 % mužů a 30 % žen bylo reklasifikováno pomocí vysoce citlivého srdečního troponinu I a prahových hodnot specifických pro pohlaví. Bolest na hrudi byla nejčastějším ukazatelem infarktu myokardu jak u mužů, tak u žen – byla primárním příznakem u 91 %, resp. 92 % skupin.

V rozporu s mezinárodními doporučeními, která v současné době uvádějí, že ženy s infarktem myokardu mají pravděpodobně atypické příznaky, Ferry et al. zjistili, že typické příznaky byly častější u žen, postihovaly 77 % pacientek oproti 59 % mužů. Rozdíly byly podobné u pacientů, kteří byli reklasifikováni pomocí stanovení vysoce citlivého troponinu I – 74 % u žen oproti 44 % u mužů.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.