I když jste až dosud prožívala to nejdokonalejší těhotenství bez jediného náznaku pálení žáhy, v určitém okamžiku už pravděpodobně budete chtít prostě porodit. Jaké jsou ale skutečné příznaky toho, že se vám rozšiřuje dilatace? Pokud rodíte poprvé, je těžké poznat, jak dilatace vypadá nebo jak se cítíte.
Nejprve budete muset pochopit podrobnosti dilatace a okolnosti týkající se vašeho děložního hrdla. Dilatace je otevření děložního čípku, podle What To Expect, a může k ní dojít kdekoli od vašeho devátého měsíce těhotenství, nebo dokonce ze dne na den. Měří se v centimetrech, začíná na jednom centimetru (což je velikost hrášku) a pokračuje až do 10 centimetrů (velikost plátku grapefruitu).
Děložní hrdlo je v těhotenství důležitým hráčem, zejména pokud jde o porod. Podle studie „Mechanická úloha děložního čípku v těhotenství“ se děložní čípek během vašich devíti měsíců mění z uzavřeného, aby chránil plod před infekcí a umožnil jeho plný vývoj, na následně se musí zkrátit, změknout a rozšířit v rámci přípravy na porod. Možná uslyšíte, že váš gynekolog/porodník používá v souvislosti s děložním čípkem výrazy jako „dozrávání“ nebo „ztenčování“, což znamená, že se děložní čípek připravuje na velkou událost.
Ačkoli však můžete být nadšená, že porod začal, pokud vám lékař při vyšetření řekne, že jste se začala rozšiřovat, nejezděte tak rychle do nemocnice. Pokud jste totiž někdy byla poslána domů poté, co jste se otevřela pouze na 1 cm, pak víte, že dilatace je opravdu hra čísel. „Časná dilatace nemusí nutně s ničím souviset, i když může naznačovat, že se po termínu nedostanete příliš daleko,“ říká pro Romper doktorka Taraneh Shirazianová, gynekoložka z newyorské univerzity a zakladatelka organizace Mommy Matters. Koneckonců, abyste mohla začít tlačit, musíte být rozšířená na 10 cm.
Váš porodník/gynekolog bude pravděpodobně provádět týdenní vyšetření pánve přibližně od 36. týdne těhotenství, (via The Bump). Takže kromě toho, že budete od svého lékaře dostávat aktuální informace o tom, v jakém stádiu dilatace se nacházíte, můžete také zkontrolovat některé z níže zdůrazněných příznaků, které vám mohou dát vědět, že se dilatujete.
Můžete mít mírné nebo nepravidelné kontrakce
„Zvýšení počtu kontrakcí“ může naznačovat, že dochází k dilataci, vysvětluje Dr. Shirazian, protože kontrakce mohou přispívat k dilataci. Přesto není třeba se znepokojovat nebo předpokládat, že jste v aktivním porodu, dokud nemáte soustavné kontrakce, které začínají být silnější a probíhají blíže u sebe. „Frekvence, trvání a síla kontrakcí nám obvykle mohou poskytnout dobrou představu o tom, jak daleko jsme v porodu,“ říká Jada Shapiro, poporodní dula a zakladatelka společnosti boober pro Romper. „Lidé na začátku porodu (méně než 6 cm) mají obvykle kontrakce, které jsou od sebe vzdálené 20 a více minut až po 6 minut.“ Vysvětluje, že ženy, které ještě nejsou tak rozšířené, mohou obvykle přes kontrakce mluvit a mohou se věnovat i jiným činnostem, například mluvení nebo sledování televize. Když je však vaše dilatace pokročilejší (řekněme 6-8 cm), může být obtížnější soustředit se na cokoli jiného než na kontrakce.
Vaše hlenová zátka se uvolňuje
Pokud ztratíte hlenovou zátku, je to solidní známka toho, že se děložní hrdlo ztenčuje a rozšiřuje. Ale jak to vůbec vypadá? „Je to koule hlenu, která je vyplněná nahnědlým výtokem a možná i trochou krve,“ říká Juliana Parkerová, RNC-OB, porodní asistentka, časopisu Romper. „Ačkoli to pro někoho může být alarmující, není to ani důvod k tomu, abyste volali svému lékaři; jen buďte ve střehu, že porod může brzy začít.“ Od běžného vaginálního výtoku se liší nejen barvou, ale bývá také o něco hustší. Přesto se může stát, že ho budete vypouštět při močení nebo kakání, takže si nemusíte vždy všimnout, kdy vyjde ven. Ale pokud se tak stane, probíhá dilatace.
Ztráta hlenové zátky není totéž jako prasknutí vody, takže není třeba panikařit. Může se to stát kdekoli od několika týdnů až po několik hodin před porodem. Vzhledem k tomu, že otvor do děložního hrdla je uzavřen hlenovou zátkou, můžete podle What To Expect hlenovou zátku ztratit, jak se budete dále rozšiřovat a děložní hrdlo se bude ztenčovat.
Vidíte krvavou show
Pokud jste si myslela, že hlenová zátka a krvavá show jsou totéž, zamyslete se znovu. Obě jsou sice klíčové při upozorňování na to, že vaše těhotenství přechází v porod, ale obě slouží k jiným účelům. Ačkoli se její název může zdát poněkud názorný, krvavá show je neklamným znamením, že porod je na dobré cestě. Jedná se o výtok hlenu, který je často růžový nebo hnědý, uvádí What To Expect. Na rozdíl od hlenové zátky, která funguje tak, že udržuje děložní hrdlo uzavřené, krvavá show značí, že při rozšiřování děložního hrdla praskají cévy. Jakmile tedy uvidíte krvavou přehlídku, vězte, že představení právě začíná!“
Můžete to cítit prsty
Řekněme, že se prostě nemůžete dočkat další návštěvy u gynekologa, abyste věděla, zda se rozšiřujete. No, můžete si udělat vlastní samovyšetření děložního čípku – pokud víte, co hledáte. Než začnete, ujistěte se, že máte čisté ruce (a možná byste si měla dvakrát rozmyslet, zda se o to vůbec pokusíte, pokud máte super dlouhé nehty). Začněte zasunutím ukazováčku a prostředníčku do pochvy, uvádí Healthline. Jakmile dosáhnete konce pochvy, nahmatejte si děložní čípek a všímejte si zejména jeho struktury a tloušťky. Pokud je silné a tvrdé, je možné, že výtok ještě neprobíhá. Pokud je však tenké a kašovité, dochází k dilataci. Šťouchání a píchání však raději přenechejte odborníkům, radí Shapiro. „Technicky vzato by si někdo rodící mohl sáhnout na děložní čípek a nahmatat si ho, ale pokud není vyškolený, pravděpodobně nebude schopen posoudit, na kolik centimetrů je rozšířený,“ říká.
Dilatace nemusí být tajemnou součástí těhotenství. Díky znalosti příznaků můžete odhadnout, jak daleko jste v těhotenství – a jak brzy to bude trvat, než dosáhnete oněch důležitých 10 centimetrů dilatace, kdy budete moci porodit své krásné a zdravé miminko.
Citace ze studie:
Myers, K., Feltovich, H., Mazza, E., Vink, J., Bajka, M., Wapner, R., Hall, T., House, M. „Mechanická role děložního hrdla v těhotenství“. 2015
Experti:
Dr. Taraneh Shirazian M.D., porodní asistentka na NYU a zakladatelka Mommy Matters
Juliana Parker, RNC-OB, porodní asistentka
Jada Shapiro, poporodní dula a zakladatelka společnosti boober
.