Abstrakt
Východiska: Případ: Tři měsíce po totální vaginální hysterektomii a zavěšení poševní klenby na uterosakrální vazy si žena stěžovala na nebolestivý, přerušovaný vaginální výtok a špinění. I přes kauterizaci granulační tkáně přetrvávalo vaginální špinění další měsíc. Při opětovném vyšetření byl odstraněn pletený polyesterový steh, který se nacházel pod granulační tkání. Opakující se příznaky spolu s biopsií odhalující aktinomycety byly podnětem ke zkoušce perorálního penicilinu VK. Vzhledem k přetrvávajícím symptomům a nepříjemným pocitům při pokusech v ambulanci si žena nakonec vyžádala odstranění stehu na operačním sále. Její příznaky následně ustoupily bez recidivy a další antibiotická léčba nebyla nutná. závěry: Aktinomycety mohou být spojeny s přetrvávající granulační tkání a klenbou suspenzního šicího materiálu. Za vzácných okolností, kdy je debridement tkáně a odstranění stehů na klinice neuspokojivé, může být nutný chirurgický zákrok na operačním sále. Desetidenní antibiotická terapie sama o sobě nevedla k eradikaci granulační tkáně a symptomy ustoupily až po úplném odstranění podkladového permanentního stehu.
.