Adenoidy jsou seskupení lymfatické tkáně nacházející se na zadní stěně nosohltanu za měkkým patrem. Adenoidy spolu s fauciálními mandlemi, jazykovými mandlemi a Gerlachovými mandlemi tvoří takzvaný Waldeyerův prstenec. Tyto tkáně společně fungují jako základní součást lidského imunitního systému. Antigeny, které se do těla dostávají přes ústní a nosní dutinu, přicházejí do kontaktu s imunitními buňkami Waldeyerova prstence. Tyto buňky si pak mohou vytvořit imunologickou paměť na antigeny a bojovat proti nim produkcí IgA protilátek; předpokládá se, že tak dochází k „primingu“ imunitního systému v dětství.
Adenoidy jsou přítomny při narození a zvětšují se v průběhu dětství, přičemž maximální velikosti dosahují v sedmi letech. U většiny jedinců se jejich velikost během puberty zmenší a v dospělosti mohou téměř chybět. Z tohoto důvodu je adenoiditida běžně problémem dětství a dospívání. Adenoiditida vzniká při zánětu adenoidní tkáně v důsledku infekce, alergie nebo podráždění žaludeční kyselinou jako součásti LPR. Adenoiditida se zřídka vyskytuje samostatně a častěji se podílí na rozsáhlejším chorobném procesu, jako je adenotonsilitida, faryngitida, rinosinusitida atd. Neustálé dráždění může vést k hypertrofii adenoidů, která je zodpovědná za mnoho komplikací adenoidního onemocnění. Adenoiditidu lze klasifikovat jako akutní nebo chronickou.
Klinická anatomie
Adenoidy jsou prokrvovány vzestupnou faryngeální tepnou, čelistní tepnou a obličejovou tepnou. Žilní drenáž probíhá prostřednictvím faryngeálních žil. Nervová inervace probíhá prostřednictvím bloudivého nervu a glosofaryngeálního nervu. Velikost adenoidů se hodnotí na stupnici od nuly do čtyř:
-
0 chybí
-
1+ <25% obstrukce nosohltanu
-
2+ 25-50% obstrukce
-
3+ 50-75% obstrukce
-
4+ >75% obstrukce
.