Injekce pro zmrzlé rameno
Zmrzlé rameno, nazývané také adhezivní kapsulitida, je stav charakterizovaný bolestí a ztrátou hybnosti v ramenním kloubu. Běžně postihuje levé rameno než pravé a vyskytuje se častěji u žen než u mužů. Přesná příčina zmrzlého ramene není známa. Nejčastěji souvisí s cukrovkou a několika dalšími endokrinními onemocněními. Mezi hlavní příznaky patří bolest, ztuhlost a snížená pohyblivost ramenního kloubu.
Mrznoucí rameno je samovolně probíhající onemocnění a příznaky obvykle ustupují po roce. Léčba je zaměřena na tlumení bolesti a obnovení pohyblivosti.
Léčba zmrzlého ramene vyžaduje kombinaci nesteroidních protizánětlivých léků, steroidních injekcí a fyzikální terapie.
Kortikoidní injekce: Kortizonové injekce se podávají přímo do ramenního kloubu nebo do jeho blízkosti. Snižuje zánět uvnitř zmrzlého ramenního kloubu. Kortizon je typ kortikosteroidu uvolňovaného nadledvinkami v reakci na stres.
Kortizon je silný protizánětlivý lék, který může snížit zánět, ale není lékem proti bolesti. Injekce kortizonu obvykle vedou ke zmírnění bolesti během několika dní, což je způsobeno tím, že se zánět zmenší. Účinky mohou přetrvávat několik týdnů.
Nejčastějším nežádoucím účinkem je „vzplanutí kortizonu“. Jedná se o stav, kdy injikovaný kortizon krystalizuje a způsobuje krátké období silné bolesti, které obvykle trvá pouze jeden nebo dva dny. Léčí se přikládáním ledu na místo vpichu. Mezi další nežádoucí účinky patří zbělení kůže v místě vpichu, infekce, u pacientů s cukrovkou přechodné zvýšení jejich hladiny cukru v krvi.
Artroskopické uvolnění kapsuly/manipulace
Artroskopické uvolnění kapsuly a manipulace v anestezii (MUA) jsou chirurgické postupy prováděné k léčbě zmrzlého ramene. Zmrzlé rameno, nazývané také adhezivní kapsulitida, je stav charakterizovaný bolestí a ztrátou hybnosti v ramenním kloubu.
Tento zákrok je velmi užitečný v případech zmrzlého ramene, které nereaguje na terapii a rehabilitaci. Cílem zákroku je snížit bolest, zkrátit dobu rekonvalescence a pomoci získat plný rozsah pohybu.
Manipulace v anestezii (MUA) je nejčastěji indikována u pacientů s prostým zmrzlým ramenem. Tento zákrok se provádí u pacienta pod sedativy v anestezii. Chirurg pohybuje ramenem v rozsahu pohybu, který způsobí roztažení nebo natržení pouzdra a jizevnaté tkáně. Těsné pouzdro se tak uvolní a umožní větší rozsah pohybu. Zákrok spočívá v uvolnění ramene manipulací a nezahrnuje žádné řezy.
Artroskopické uvolnění kapsuly je operace klíčovou dírkou, při které dochází k uvolnění těsného, zúženého pouzdra. Během zákroku jsou v rameni provedeny 2 až 3 otvory. Ztluštělá, oteklá abnormální tkáň pouzdra se rozřízne a odstraní pomocí speciální radiofrekvenční tepelné sondy. Jedná se o účinnou léčbu pro většinu lidí se ztuhlým ramenem po úrazu, poranění nebo zlomenině a při cukrovce.
Po uvolnění kapsuly je nutná okamžitá rehabilitace, aby se zabránilo recidivě zmrzlého ramene. Cílem rehabilitace je snížení bolesti a obnovení plného rozsahu pohybu.
- K tlumení bolesti se doporučují léky proti bolesti
- Po těchto procedurách je třeba provádět pravidelná cvičení, aby se dosáhlo plného rozsahu pohybu
- Pokud se cítíte pohodlně a máte dobrý rozsah pohybu, můžete začít řídit auto 1 týden po operaci
- Návrat do práce závisí na charakteru vaší práce. Pokud máte sedavé zaměstnání, můžete se vrátit již 1 týden po operaci, ale pokud Vaše práce vyžaduje zvedání těžkých břemen nebo používání ruky ve výšce ramen, může návrat do zaměstnání trvat déle
- Plného rozsahu pohybu dosáhnete za 4 – 6 týdnů
V prvním týdnu po operaci Vám bude domluvena schůzka s fyzioterapeutem. Množství cvičení, které budete potřebovat, bude záviset na vašem pokroku
.