Alai

ASAA již dříve psala na svém blogu o obvinění z řízení pod vlivem alkoholu, které bylo vzneseno proti Tigeru Woodsovi loni na jaře poté, co byl nalezen spící za volantem svého vozidla, se zapnutým motorem, rozsvícenými brzdovými světly a blikajícím pravým směrovým světlem.

Neprošel zkouškou střízlivosti a v policejní zprávě byly zaznamenány propíchnuté pneumatiky a poškození ráfků na pneumatikách na straně řidiče.

Původní obava byla, zda nepil alkohol. O několik dní později svět zjistil, že Woods přiznal, že před jízdou užil jak Vicodin – opiátový lék proti bolesti -, tak Xanax – antidepresivum na předpis, které se používá jako lék na spaní.

Tento týden jsme se dozvěděli více o užívání drog Tigerem Woodsem v souvislosti s bolestivostí: nespavostí způsobenou chronickou bolestí.

Časová osa řízení Tigera Woodse pod vlivem alkoholu: Nedávné zveřejnění toxikologické zprávy o incidentu Tigera Woodse odhalilo několik dalších podrobností: Co je nového od června

Výsledky toxikologie

. Woods měl v době zatčení v krvi pozitivní test na přítomnost pěti léků:

• 2 opioidní léky proti bolesti: Hydrokodon (Vicodin) a hydromorfon (Dilaudid)
• Alprazolam, lék proti úzkosti často užívaný jako lék na spaní (Xanax), a jeho *metabolity
• Zolpidem (známější jako lék na spaní na předpis, Ambien)
• Delta-9-karboxy tetrahydrokanabinol, *metabolit marihuany

*Metabolity zůstávají v těle poté, co byla látka metabolizována (rozložena), na jinou látku. Jsou spolehlivým markerem předchozí konzumace látek poté, co proběhl jejich normální metabolismus.

V našem příspěvku z 22. června jsme se zabývali nebezpečím řízení pod vlivem Vicodinu i Xanaxu. To však bylo ještě předtím, než nejnovější toxikologická zpráva pro Tigera Woodse vrhla na tato nebezpečí nové světlo.

Podle novější zprávy CNN „Národní lékařská knihovna USA varuje před mícháním alprazolamu s hydrokodonem nebo hydromorfonem s tím, že tato kombinace může vést k závratím, závratím, extrémní ospalosti, zpomalenému nebo ztíženému dýchání nebo nereagování. Zejména hydrokodon a alprazolam mohou zvýšit riziko „dýchacích potíží, sedace, kómatu nebo jiných závažných, život ohrožujících nežádoucích účinků“. “

To vysvětluje nebezpečí konzumace „koktejlu“ látek, který zahrnuje dilaudid, vicodin a xanax, jak je uvedeno v toxikologické zprávě pro Tigera Woodse. Uvažujme však, jaký vliv na řízení mohou mít také Ambien a marihuana, a to samy o sobě nebo v kombinaci s těmito dalšími léky.

Ambien (zolpidem)

Ambien (zolpidem) je dobře známý a často předepisovaný lék proti nespavosti. Na základě nedávných výzkumů se tomuto léku začalo vyhýbat více spánkových lékařů. Ten naznačuje, že kognitivně-behaviorální terapie nespavosti (CBT-i) je pro léčbu chronické nespavosti účinnější než většina léků na spaní. Ambien také přináší řadu nežádoucích účinků, kvůli kterým je jeho dlouhodobé užívání nebezpečné.

„Řízení ve spánku“ – kdy uživatelé řídí vozidlo ve stavu podobném transu – je jen jedním z mnoha automatických chování, která se mohou při užívání Ambienu objevit.

I když k automatickému chování nedochází, může Ambien vést k řadě dalších problémů, i když je uživatel vzhůru, včetně:

• Halucinace
• Ztráta paměti (amnézie nebo demence)
• Zhoršená bdělost
• „Kocovina“ po přípravku Ambien (kdy uživatelé ráno po jeho užití čelí vyššímu riziku nehod a pádů)

Mnoho lidí, kteří užívají Ambien, si na něj navíc dlouhodobě zvykne. To je samo o sobě problematické, protože Ambien je určen k užívání „podle potřeby“ – nikoliv na noc, na dobu neurčitou. Mnoho uživatelů si neuvědomuje, že se nemá užívat na noc nebo déle než čtyři týdny.

Závislost na přípravku Ambien je v důsledku toho pro mnohé problémem. Po měsících – dokonce i letech užívání – se jim od něj velmi obtížně odvyká. Odvykání od přípravku Ambien však není žádná legrace: může vést k záchvatům, opětovné nespavosti, svalovým křečím, nevolnosti a zvracení, úzkosti a zmatenosti a emočním potížím. Uživatelé, kteří chtějí tento lék vysadit, by měli pro jistotu vyhledat lékaře.

Zajímavé: Právě minulý týden byla ke čtyřem letům vězení odsouzena zdravotní sestra z Minnesoty, která loni v dubnu srazila autem chodce poté, co užila Ambien. Obvinění? Zločin zabití při řízení vozidla. Měla perfektní řidičský rejstřík a jinak byla považována za vzornou občanku.

Vezmeme-li v úvahu důsledky samotného užívání přípravku Ambien (bez užití jiných drog), je celkem jasné, že jeho kombinace s Xanaxem, Vicodinem a Dilaudidem může vést jen k mnohem nebezpečnějšímu výsledku – zejména když člověk usedne za volant auta.

Marihuana

Legální nemusí nutně znamenat bezpečné

Stojí za zmínku, že léčebné užívání marihuany je ve státě Florida, kde byl Woods zatčen, legální.

Legálnost marihuany však nesmazává její známý vliv na řízení. Nedávný článek v Boston Globe sdílel, že „jedna studie z roku 2016 zjistila, že i řidiči s relativně malým množstvím THC v těle mohou být stejně ovlivněni, jako kdyby byli silně intoxikováni.“

Výzkum pomalu přináší důkazy, že legalizace užívání marihuany je pozitivně spojena s vyšší nehodovostí a úmrtností při dopravních nehodách.

Národní institut pro zneužívání drog NIH však uvádí, že „marihuana významně zhoršuje úsudek, motorickou koordinaci a reakční dobu a studie zjistily přímý vztah mezi koncentrací THC v krvi a zhoršenou schopností řídit“. (Podívejte se na jejich obsáhlé odkazy na výzkumy zde.)

Zmíněný výzkum také poukazuje na dvě rozsáhlé studie v Evropě. V obou bylo zjištěno, že řidiči užívající marihuanu před jízdou mají téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že způsobí smrtelnou nehodu, než ti, kteří žádné látky neužívají.

Tento informační list CDC poskytuje další informace o rizicích řízení pod vlivem marihuany.

Zajímavé: Stát Massachusetts nedávno vytvořil novou osvětovou kampaň „Řiďte sjetí: nehoda je na vás“. Stalo se tak v reakci na obavy z nebezpečných silnic po nedávné legalizaci marihuany v tomto státě. Kampaň navazuje na snahy, které se spojily ve státě Washington i Colorado. V obou státech může docházet k nárůstu počtu smrtelných dopravních nehod způsobených pod vlivem marihuany.

Znepokojení z kombinace marihuany s alkoholem je rovněž na vzestupu. Ukazuje se, že užívání alkoholu zvyšuje koncentraci marihuany v krevním oběhu.

Ačkoli Woods při zatčení nepil, není od věci říci, že kombinace marihuany s léky, jako je Xanax, Vicodin a/nebo Dilaudid, by před jízdou nebyla vhodná.

A co užívání marihuany jako léku proti bolesti?

Užívání marihuany k léčbě bolesti není nic nového. Podle nedávné zprávy serveru Business Insider je úleva od bolesti nejčastějším důvodem, proč lidé vyhledávají léčebnou marihuanu. Výzkumy sdílené na začátku roku 2017 přesvědčivě podporují vlastnosti marihuany při léčbě bolesti.

Na druhou stranu se zdá, že nový výzkum z tohoto měsíce je s těmito zjištěními v rozporu a naznačuje, že je třeba provést další studie.

Při takovém důrazu na závislost na opioidech ve zprávách by nemělo být překvapivé, že lidé vyměňují pilulky za „bylinku“. A mnozí tak učiní bez lékařského předpisu všude tam, kde je tráva legální (rekreačně nebo léčebně).

Woods reprezentuje velkou populaci lidí, kteří se potýkají s chronickou bolestí. Mnozí z nich vyzkouší alternativy, když úleva nepřichází dostatečně rychle.

Ve svém pondělním prohlášení přiznal, že si bolesti zad léčí sám. „V poslední době jsem se snažil na vlastní pěst léčit bolest zad a poruchu spánku, včetně nespavosti,“ uvedl. „Nyní si uvědomuji, že to byla chyba, když jsem to dělal bez lékařské pomoci.“

Nezaviněné přiznání k řízení pod vlivem alkoholu

Woodsův právní zástupce Douglas Duncan minulou středu učinil Woodsovo přiznání „nezaviněné“ k jeho obvinění z řízení pod vlivem alkoholu. V červenci Woods oznámil ukončení léčby na klinice pro zneužívání léků na předpis. Nyní se očekává, že nastoupí do místního programu pro pachatele, kteří se poprvé dopustili řízení pod vlivem alkoholu.

Mimo to Woods také souhlasil se vstupem do odklonového programu, který by mohl ještě letos vymazat obvinění z řízení pod vlivem alkoholu. Čtyři roky starý odklonový program vyžaduje, aby Woods:

• strávit jeden rok ve zkušební době
• zaplatit pokutu 250 dolarů a soudní výlohy
• účastnit se školy pro řidiče pod vlivem alkoholu
• vykonat 50 hodin veřejně prospěšných prací, a
• účastnit se semináře zaměřeného na oběti a zdůrazňujícího, jak řidiči pod vlivem alkoholu negativně ovlivňují životy lidí

Při dalším postupu by Woodsovi v případě odsouzení za řízení pod vlivem alkoholu hrozila pokuta v rozmezí 500 až 1 000 dolarů a až šestiměsíční možné (i když nepravděpodobné) vězení. Mohl by přijít o řidičský průkaz na dobu šesti měsíců až jednoho roku a bylo by mu zabaveno auto. Podle zpráv televize NBC Woods také plánuje, že až se v říjnu vrátí k soudu, přizná se k bezohledné jízdě (což je mírnější obvinění).

Co bude dál?“

Budeme čekat, jak dopadne Woodsovo obvinění z užívání drog a řízení pod vlivem alkoholu. To, co se bude dít dál, může velmi dobře ovlivnit způsob, jakým bude v budoucnu stíháno řízení pod vlivem ospalosti v různých podobách – řízení v ospalosti, řízení pod vlivem drog, řízení pod vlivem alkoholu.

Přečtěte si naši předchozí časovou osu o zatčení Tigera Woodse za řízení pod vlivem alkoholu

.