Panika nebo rozpaky obvykle pramení z nepochopení toho, co mohou abnormální výsledky skutečně znamenat.
Je to situace, se kterou se setkávám příliš často: Žena přijde do mé ordinace viditelně otřesená a na pokraji pláče, protože jí její ošetřující lékař oznámil, že její Pap stěr vyšel abnormální. Většinu minulého týdne strávila googlováním nejhorších možných scénářů a byla přesvědčena, že onemocněla rakovinou děložního čípku nebo že na sebe vzala stigma děsivé pohlavně přenosné choroby.
Nejsmutnější na těchto scénářích je, že tyto pocity ochromujícího strachu a studu by nebyly tak rozšířené, kdyby kolem rakoviny děložního čípku a lidského papilomaviru (HPV) nebylo tolik dezinformací. Faktem je, že „abnormální“ výsledek Papova testu obvykle neznamená rakovinu a HPV je mimořádně rozšířený do té míry, že téměř každý z nás byl tomuto viru vystaven a prodělal přechodnou infekci.
Protože naprostá většina případů rakoviny děložního čípku je způsobena HPV, je důležité se na něj pravidelně testovat. Obvykle se HPV test provádí souběžně s Papovým vyšetřením, přičemž se používá stejný vzorek buněk odebraný pro Papův stěr. Samotné vyšetření Pap hledá přednádorové změny buněk a další abnormality na děložním čípku, jako je zánět nebo infekce.
Více o screeningu rakoviny děložního čípku
Americká těhotenská asociace uvádí, že přibližně u 1 z 10 stěrů Pap se objeví nějaká abnormalita. Porovnejte toto číslo s nejnovější zprávou Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), která uvádí, že ročně je diagnostikována rakovina děložního čípku u něco málo přes 12 500 Američanek, tedy asi u 1 z 10 000.
Takže se zhluboka nadechněte. Středisko. Promluvme si o Pap stěrech, HPV a rakovině děložního čípku. Promluvme si o tom, proč jsou screening a prevence důležité a co dělat, pokud se test vrátí s abnormálními výsledky.
Co se stane, když je Papův stěr abnormální?
Při Papově stěru se odebírá malý stěr buněk k vyšetření, aby se odhalily abnormality, které mohou ukazovat na rakovinu děložního čípku, předrakovinné buňky nebo jiné problémy, jako je infekce nebo zánět. Přítomnost abnormálních buněk v děložním čípku, které mohou být předrakovinné, se nazývá dysplazie děložního čípku. Během stěru Pap může lékař také provést test na HPV na stejných buňkách, které byly odebrány během stěru Pap.
Pokud se výsledky stěru Pap vrátí abnormální a/nebo budete mít pozitivní test na HPV, může vám lékař doporučit další vyšetření a sledování, aby bylo možné stanovit jasnou diagnózu. To může znamenat:
- Následné provedení dalšího Pap stěru za jeden rok (dříve, než je doporučená frekvence), aby se vše sledovalo
- Provedení kolposkopického vyšetření, které zahrnuje speciální osvětlený mikroskop, který podrobně zkoumá buňky děložního čípku
- Biopsii, která zahrnuje odběr malého vzorku tkáně pro laboratorní vyšetření, které může odhalit předrakovinné nebo rakovinné buňky.
Pokud je biopsie nutná, může být zapotřebí provést další testy a odebrat vzorky tkáně, aby se zjistilo, zda jsou abnormální buňky skutečně předrakovinné. Váš lékař může dokonce doporučit odstranění oblasti tkáně, pokud bude identifikována jako předrakovinná. I v nepravděpodobném a zcela nejhorším případě, kdy jsou nalezeny rakovinné buňky, je míra přežití u rakoviny děložního čípku velmi vysoká, pokud je odhalena včas. Proto je pravidelný screening rakoviny děložního čípku (tj. stěry Pap a testování HPV) tak důležitý.
Chcete si domluvit čas na rozhovor o stěrech Pap a pravidelných prohlídkách u žen? Zavolejte nám nebo využijte náš online formulář a kontaktujte nás či si vyžádejte schůzku.
Vyžádejte si schůzku Kontaktujte nás
HPV je velmi častý a není se za co stydět
Nyní pár slov o HPV.
Lidský papilomavirus je vlastně skupina více než 100 virů. Přibližně 60 % těchto virů jsou typy nepřenášené pohlavním stykem, které jsou neškodné nebo přinejhorším obtěžující a způsobují například bradavice na rukou a nohou.
Typy, které se přenášejí pohlavním stykem, jsou mimořádně časté. Ve skutečnosti se podle CDC téměř u každého sexuálně aktivního člověka někdy v životě objeví sexuálně přenosné HPV v té či oné formě. A 1 ze 4 lidí je v současné době postižen. Někdy se HPV projevuje v podobě genitálních bradavic. Někdy nezpůsobí vůbec žádné příznaky a postižená osoba ani neví, že tento virus má nebo měla.
Existuje několik závažnějších typů HPV, o kterých je známo, že způsobují rakovinu, včetně rakoviny děložního čípku. Rakovinu děložního čípku lze naštěstí snadno odhalit včas – někdy ještě předtím, než se změní v rakovinu – pokud žena chodí na běžné prohlídky. A samozřejmě se ženám i mužům vždy doporučuje praktikovat bezpečný sex pomocí bariérových metod, aby se zabránilo přenosu a šíření HPV.
Jde však o to, že HPV je mimořádně rozšířený. Pozitivní test na HPV rozhodně neznamená, že jste promiskuitní nebo nechutná nebo že máte důvod se stydět.
Rakovině děložního čípku lze předcházet více než kdy jindy
Od roku 2006 jsou k dispozici preventivní vakcíny, které chrání před vysoce rizikovými typy HPV. Tyto vakcíny aplikuje lékař primární péče v sérii tří očkování ve věku od 9 do 26 let, doporučuje se však předtím, než se pacientka stane sexuálně aktivní. A nejsou určeny jen pro dívky – očkovat by se měli i chlapci v předškolním věku, aby se předešlo dalším typům rakoviny, které mohou být způsobeny HPV, včetně rakoviny konečníku, penisu a některých typů rakoviny dutiny ústní.
Dospívající a mladí muži a ženy, kteří nebyli očkováni nebo nedokončili očkovací sérii, když byli mladší, se mohou nechat očkovat až do 26 let. Je však důležité si uvědomit, že vakcína nevyléčí jednou získaný HPV virus – je pouze preventivní. Dívky a chlapci by tedy měli v ideálním případě dostat a dokončit očkování proti HPV předtím, než začnou být sexuálně aktivní.
Pokud dostanete abnormální výsledek Pap stěru nebo HPV testu, prosím, prosím, prosím, nenechte strach nebo stud vkrást se do jakýchkoli vašich myšlenek! Zajděte k gynekologovi, abyste se vypořádali se situací, která je pravděpodobně bez obav. Jsme tu proto, abychom vás poučili, uklidnili a zajistili vám bezpečí!