Alai

Před provedením plastické a estetické operace v oblasti bukální oblasti autoři přezkoumali anatomické struktury bukálního tukového polštářku u 11 vzorků hlavy (tj. 22 stran obličeje). Podrobně sledovali obalové, fixované tkáně a zdroj výživných cév k bukálnímu tukovému polštářku a jeho vztah k okolním strukturám, přičemž postup pitvy byl popsán krok za krokem. Pitva ukázala, že bukální tukový polštářek lze rozdělit na tři laloky – přední, střední a zadní – podle struktury lalokových obalů, utváření vaziva a zdroje výživných cév. Ze zadního laloku vycházejí bukální, pterygoidní, pterygopalatinní a temporální extenze (povrchová a hluboká). Lícní tukový polštářek je fixován šesti vazy k horní čelisti, zadnímu zygomu a vnitřnímu a vnějšímu okraji infraorbitální štěrbiny, šlaše temporalis nebo bukální membráně. V každém laloku existuje několik výživných cév a v subkapsulárních formách cévní pleteň. Funkcí bukálních tukových polštářků je vyplňovat hluboké tkáňové prostory, fungovat jako kluzné polštářky při kontrakci žvýkacích a mimických svalů a tlumit důležité struktury před vytlačením svalové kontrakce nebo vnějším silovým impulzem. Objem bukálního tukového polštářku se může v průběhu života měnit. Na základě nálezů z disekcí autoři uvádějí několik klinických aplikací bukálního tukového polštářku, jako je mechanismus prohlubování nosoretní rýhy a případná ritidektomie k zavěšení předního laloku nahoru a dozadu. Naznačují, že uvolnění, špatný vývoj vazů nebo ruptura pouzder bukálního tukového polštářku mohou způsobit pokles nebo prolaps bukálního rozšíření do úst nebo podkoží. Autoři proto zpřesnili své metody a zvýšili pozornost při použití bukálního tukového polštářku k provedení náhodného nebo pediklovaného tukového laloku bukálního tukového polštářku nebo ke korekci bukálního kožního výběžku nebo prohlubně.