Často je bolest břicha důsledkem něčeho poměrně zřejmého – dlouhodobého onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku, obyčejné zažívací potíže nebo třeba u žen to může být tím obdobím v měsíci.
Ale u některých z nás není příčina tak zjevná. ‚Mnoho z nás si myslí, že příčina bolesti žaludku, nikoli nelogicky, pochází z nitra břicha,‘ říká doktor Anton Emmanuel, gastroenterolog z londýnské University College Hospital.
„Existuje však mnoho stavů, které k ní mohou vést. Břicho je oblast vyživovaná nervy, takže se zde může projevit i bolest jinde v těle – například v srdci, krku nebo plicích.“
Naštěstí je většina příčin bolesti břicha zcela léčitelná, dodává. ‚Pokud však náhle pocítíte akutní, silnou bolest nebo dlouhotrvající bolest doprovázenou vyměšováním krve, kašlem nebo zvracením, měli byste jít rovnou na A&E.‘
Níže odborníci odhalují méně zjevné příčiny vašeho bolavého břicha.
Pocit nadýmání při jídle
Možná příčina: cukrovka
V JEDNÉ studii na univerzitě v australském Sydney, které se zúčastnilo 136 diabetiků, trpělo 35 % z nich nadýmáním břicha a 27 % křečemi v břiše, zácpou a průjmem.
To může být důsledek autonomní neuropatie, což je stav, který postihuje nervy ovládající střeva a trávení.
„Dochází k ní proto, že vysoké hladiny glukózy spojené s cukrovkou vyvolávají v těle změny, které způsobují poruchy nervů,“ říká Richard Ross, profesor endokrinologie na Sheffieldské univerzitě. ‚V případě žaludku to zpomaluje proces trávení.‘
Neuropatií trpí 10 až 20 procent lidí s nově diagnostikovanou cukrovkou. Léčba spočívá v tom, že se hladina glukózy v krvi dostane pod kontrolu.
Kašlání nebo kýchání bolí
Možná příčina: sklouznutí ploténky
Ploténky fungují jako tlumiče nárazů páteře. Každá ploténka má vnější pruh podobný pneumatice – pokud tento pruh praskne, gelovitá látka uvnitř vytéká ven, čímž vytváří tlak na páteřní kanál a způsobuje bolest při jakémkoli prudkém pohybu.
„Nervové kořeny v této oblasti se rozvětvují do oblasti břicha, středu zad a žeber, takže jakýkoli jejich útlak může způsobit bolest v těchto oblastech,“ říká doktor Tariq Iqbal, gastroenterolog z University Hospital Birmingham a BMI Priory Hospital v Birminghamu.
Obvykle trvá přibližně čtyři až šest týdnů, než se zotavíte pomocí kombinace fyzikální terapie (například cvičení a masáže) a léků, které pomáhají zmírnit bolest. V závažných případech může být nutná operace.
Pomáhá chodit na záchod
Možná příčina: dietní nápoje/žvýkačky
Dietní cola nebo žvýkačky bez cukru vám mohou pomoci shodit přebytečná kila, ale mohou mít také poměrně nepříjemný vedlejší účinek.
Ve studii provedené v berlínské univerzitní nemocnici Charite zjistili, že již 5 g sladidla sorbitolu může způsobit nadýmání a křeče – jedna žvýkačka obsahuje přibližně 1,25 g.
„Sorbitol – což je druh sacharidu – se prostě ve střevě špatně vstřebává,“ říká Peter Whorwell, profesor medicíny v manchesterské nemocnici Wythenshawe.
„Působí jako potrava pro bakterie v břiše, které uvolňují plyny, což způsobuje plynatost, nadýmání a bolest.“
Pálení pod kůží
Možná příčina: pásový opar
Pásový opar způsobuje stejný virus, který způsobuje plané neštovice.
Mnozí z nás ho prodělají v dětství, ale virus se poté přesune do nervového systému, kde zůstává spát.
Všeobecně platí, že náš imunitní systém drží věci pod kontrolou. Virus se však může v pozdějším věku znovu aktivovat, pokud je imunitní systém oslaben – například když jsme unavení nebo jsme se necítili dobře.
„Jednoduše řečeno, tento virus napadá oblasti, kde je velké množství nervových kořenů, například břicho,“ říká Steve Mowle, místopředseda Royal College of General Practitioners. ‚A dva nebo tři dny po bolesti se to vyvine ve svědivou, puchýřovitou vyrážku.“
Typicky se to objevuje kolem středu těla. I když sama odezní, požádejte svého praktického lékaře, aby vám co nejdříve (do tří dnů od vzniku vyrážky) předepsal antivirotika, měla by příznaky zmírnit do sedmi až deseti dnů.
Křeče po kávě
Možná příčina: Kofein
„Kofein působí jako stimulant – zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje průtok krve a zvyšuje tělesnou teplotu,“ říká doktor Mowle. ‚Zvyšuje také přirozenou kontrakci a relaxaci tlustého střeva, které posouvá potravu trávicím systémem. Káva navíc může dráždit sliznici břicha.“
Neustálá bolest
Možná příčina: bolest v krku
Streptokok v krku, způsobený bakterií streptokoka, je nejčastější bakteriální infekcí krku – vyskytuje se zejména u dětí ve věku od pěti do 15 let.
Ačkoli bolest v krku obvykle není doprovázena bolestí břicha, v jedné studii na Michigan State University College of Human Medicine postihla 27 % ze 190 pacientů trpících streptokokem.
„Jedna z teorií je, že některé z bakterií se dostanou do krevního oběhu a způsobí reaktivní otok lymfatických žláz v břiše,“ říká Henry Sharp, ušní, nosní a krční chirurg z East Kent Hospitals.
„Obvykle to odezní bez nutnosti podávání léků, ale v horších případech obvykle stačí k odstranění problému podání antibiotik.“
Ženy s bolestmi břicha a nadýmáním by měly navštívit svého praktického lékaře, protože ve vzácných případech se může jednat o rakovinu vaječníků.
Nevolnost po jídle
Možná příčina: angina pectoris
Zmíníme-li angínu pectoris, vybaví se nám bolesti na hrudi způsobené omezeným přívodem krve do srdce.
Ale k tomuto „zablokování“ průtoku krve může dojít i v hlavních tepnách, které zásobují střeva.
„Nedostatečný průtok krve může vést k bolesti a nevolnosti – obvykle těsně po jídle, kdy střevo usilovněji tráví potravu,“ říká doktor Iqbal.
Obvykle je nutný chirurgický zákrok k otevření tepen (například pomocí stentu); může být také potřeba užívat statiny.
Narušené střevo
Možná příčina: stres
Stres je častým spouštěčem IBS, běžného onemocnění trávicího systému.
„Když čelíme život ohrožující situaci, mozek zpomalí trávení, aby se tělo mohlo soustředit na hrozbu,“ říká doktor Mowle.
„Avšak i ve chvílích stresu, které neohrožují život, například během hádky nebo jízdy v dopravě, může být ovlivněn. To může mít za následek změny střevních návyků (například zácpu a průjem) a s nimi spojené bolesti břicha.‘
Dýchání je bolestivé
Možná příčina: zápal plic
Přestože zjevnějšími příznaky zápalu plic jsou dusivý kašel a potíže s dýcháním, může způsobit bolesti břicha přibližně u 1 ze 100 pacientů.
Zápal plic je zánět tkáně v jedné nebo obou plicích, obvykle způsobený infekcí. Bolest břicha se může objevit, když jsou postiženy dolní laloky plic,“ říká profesor Stephen Spiro, místopředseda Britské plicní nadace.
„To může způsobit zánět na spodní výstelce plic, které se dále třou o bránici (tenký sval přímo pod ní). Léčba samotného zápalu plic zmírní bolesti břicha – pomocí antibiotik nebo hospitalizace, pokud je zánět závažný.
Agonie na jedné straně
Možná příčina: zkroucená varlata
Přemýšlení o tom stačí k tomu, aby se chlapům klížily oči, ale zkroucená varlata postihují v Anglii ročně asi 2500 mužů, obvykle ve věku do 30 let.
„Bolest žaludku vzniká jednoduše proto, že nervy k varleti sestupují z dolní části zad kolem žaludku,“ říká Suks Minhas, čestný docent na Urologickém institutu University College Hospital v Londýně.
„Může k ní dojít v důsledku úrazu varlete, například při sportovní nehodě, i když většina případů se stane bez zjevné příčiny.
„Bolest je obvykle doprovázena otokem šourku, nevolností a zvracením.
Vyhledání neodkladného ošetření – do šesti hodin – je důležité, aby se zabránilo jakémukoli trvalému poškození. K vyřešení problému obvykle stačí operace, při níž se cévy rozpletou.
Hodiny nepříjemných pocitů
Možná příčina: Břišní migréna
Zní to bizarně, ale břišní migréna postihuje asi 4 procenta mladých lidí; může postihnout i dospělé.
Záchvaty, o nichž se předpokládá, že jsou způsobeny zduřením cév, přicházejí bez varování a odeznívají po jednom až dvou dnech; obvykle se vyskytují nejméně jednou až dvakrát za měsíc.
Podle studie provedené v Dětské nemocnici královských dcer ve Virginii v USA
Děti, jejichž nervy ve střevech jsou citlivější na stresy a spouštěče ve stravě, z nich obvykle vyrostou, i když mnohé z nich mají migrény i v dospělosti.