Qn: Již mnoho let mám Bartholinské cysty. Již dříve jsem byla na menší operaci, ale bylo mi sděleno, že se to bude čas od času vracet. Občas je to tak bolestivé, že sotva mohu pořádně chodit. Ještě horší je to, když mám menstruaci, protože musím používat hygienické vložky. Co mohu udělat, aby se to neopakovalo? Mám se vyhýbat nějakým druhům potravin?“
Ans: Bartholinské žlázy se nacházejí u vchodu do ženské pochvy, na každé straně jedna. Jsou malé a v normálním stavu je nelze vidět ani nahmatat. Jejich funkcí je vylučovat tekutinu na slizniční (vnitřní) povrch stydkých pysků – lištovitou kůži obklopující pochvu. Jejich funkcí je udržovat tuto oblast lubrikovanou.
Problémy vznikají, když se otvor žlázek ucpe, což způsobí nahromadění tekutiny ve žlázce a vytvoří se tak kolekce; Bartholinova cysta, což jsou relativně nebolestivá zvětšení žlázky. Bolest je pociťována, když se oblast infikuje; tehdy se stav označuje jako bartholinský absces.
Tvorbu bartholinského abscesu může způsobit některá z řady bakterií. Patří mezi ně bakteriální organismy, které způsobují pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie a kapavka, a také bakterie běžně se vyskytující ve střevním traktu, jako je Escherichia coli, streptokok skupiny B atd. Je běžné, že tyto abscesy zahrnují více než jeden typ organismu. Proto se obvykle předepisují antibiotika. Pokud cysta nezpůsobuje žádnou bolest, může někdy spontánně sama odeznít pomocí antiseptických krémů a včasná léčba pomocí sedacích koupelí může zabránit vzniku abscesu.
Nejjednodušší formou sedací koupele je sedět ve vaně naplněné několika centimetry teplé vody; někdy lze do vody přidat trochu kuchyňské soli. Voda by neměla být tak horká, aby popálila kůži, ale měla by být poměrně teplá. Tyto koupele by se měly provádět po dobu 10-15 minut, třikrát až čtyřikrát denně. Tato léčba je často vše, co je potřeba k léčbě Bartholinových cyst.
U Bartholinových abscesů a cyst, které jsou symptomatické (velké nebo bolestivé), je léčbou drenáž. Absces je infekce v uzavřeném prostoru. Vzhledem k tomu, že antibiotika se do uzavřeného prostoru nedostanou adekvátně, proto léčba abscesu téměř vždy vyžaduje, aby byla infekce drénována. Většina žen se bude do 24 hodin po drenáži cítit mnohem lépe.
Některé mají problémy s opakovanými cystami nebo abscesy. V takovém případě existuje zákrok zvaný marsupializace, který lze provést, aby se cysta zničila a zabránilo se budoucím epizodám.
Marsupializace se obvykle provádí na chirurgii. Do kůže nad cystou se provede řez, který se pak vede dolů přes stěnu cysty. Tím se z cysty odsaje tekutina a poté se sliznice stěny cysty přišije k ležící kůži tak, aby se vytvořilo trvalé místo pro odtok. Tím se obvykle zabrání opakovanému výskytu cysty.
Naneštěstí neexistují žádné spolehlivé metody prevence Bartholinovy cysty kromě udržování čistoty v dané oblasti a používání sedací koupele, když se objeví nepříjemné pocity. Opakující se tvorba cyst nesouvisí s žádným konkrétním příjmem potravy, není tedy nutné žádné potravinové omezení.