Předpokládá se, že filtry pro dolní dutou žílu (IVC) zachycují krevní sraženiny z nohou a dolní části těla a zabraňují tomu, aby se dostaly do srdce a plic a způsobily smrtelnou plicní embolii. IVC filtry s sebou nesou riziko řady komplikací, z nichž některé se projeví okamžitě, zatímco jiné se vyvinou v průběhu času. Pokud se u vás po implantaci IVC filtru objeví komplikace, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Procedurální komplikace IVC filtrů
Při chirurgickém zákroku implantace IVC filtru se může pokazit více věcí.
Místo žilního přístupu
Komplikace týkající se místa, kde chirurg přistupuje k žíle použité k implantaci filtru, mohou zahrnovat krvácení z místa přístupu, infekci, hematom a náhodnou arteriální punkci. Pacient může po zákroku zaznamenat takové příznaky a symptomy:
- Zčervenání, otok nebo citlivost v místě řezu
- Horečka
- Jiné příznaky infekce
- Neobvyklé krvácení nebo modřiny
Špatné umístění nebo vadné nasazení IVC filtru
Pokud chirurg umístí filtr do nesprávné polohy, může dojít k jeho migraci do jiné části těla. Pokud IVC filtr migruje ze zamýšleného umístění, pacient může pociťovat bolest nebo může dojít k vnitřnímu krvácení z perforovaných orgánů nebo jiné tkáně.
Nesprávně umístěný filtr může neplnit svou funkci zabránit cestě krevních sraženin do srdce a plic. Prvním příznakem nesprávné funkce IVC filtru související s jeho špatným umístěním je embolie.
Podobně, pokud se filtr po nasazení správně neotevře nebo neroztáhne, může dojít k jeho migraci nebo neúčinné funkci. Tyto příznaky jsou stejné jako u špatné polohy.
Problémy s IVC filtry
S časem se mohou u IVC filtrů objevit komplikace.
Migrace
Pokud IVC filtr migruje nebo se přesune ze svého původního umístění, může se dostat přes cévu do srdce nebo do plicního vývodného traktu. Pacient může pociťovat bolest v novém umístění filtru nebo může dojít k vnitřnímu krvácení či neobvyklým modřinám.
V závislosti na novém umístění filtru může být chirurg schopen migrované zařízení odstranit pomocí perkutánního (přes kůži) zařízení pro stažení. Pokud filtr IVC vycestoval do pravé komory, srdečních chlopní nebo plicního vývodného traktu, je často nutné filtr odstranit chirurgicky.
Příklad 48letý pacient si rok po zavedení filtru IVC stěžoval na bolest na hrudi a bušení srdce. Původní operaci podstoupil kvůli prevenci hluboké žilní trombózy (HŽT). Rentgenový snímek hrudníku ukázal, že zařízení migrovalo do hrudníku a nacházelo se v pravém srdci nad trikuspidální chlopní. Pacient musel podstoupit otevřenou operaci srdce za účelem odstranění IVC filtru.
Trombóza
Výzkumníci tvrdí, že IVC filtry zvyšují riziko hluboké žilní trombózy (DVT). Jedna studie ukázala, že u 40 % pacientů, kteří před implantací IVC filtru neměli známky DVT, se po implantaci vyvinula DVT.
Na klinice Mayo jsou uvedeny tyto příznaky hluboké žilní trombózy:
- Bolest nohy
- Otok nohy
- Křeče nebo bolestivost v lýtku nebo jinde v noze
- Noha může být na dotek teplá
- Zbarvená nebo červená kůže na noze
Zlomení filtru
Filtrační zařízení může prasknout, rozbít na více kusů. Tyto kousky se mohou odlomit a projít cévou do srdce, což může mít život ohrožující následky. Hlavním příznakem této komplikace je bolest.
Perforace IVC
Někdy součást IVC filtru – vzpěra – pronikne stěnou IVC. Vědci uvádějí, že k této komplikaci dochází u 40 až 95 procent osob s IVC filtrem. Struny filtru mohou způsobit penetraci aorty, perforaci močovodu, penetraci dvanáctníku, pseudoaneuryzma aorty, laceraci bederních cév, významné krvácení a erozi IVC. Nejčastějšími příznaky perforace IVC jsou bolest, neobvyklé krvácení a modřiny.
Plicní embolie
Studie ukazují, že přibližně u pěti procent osob, kterým byl implantován IVC filtr, se později vyskytne plicní embolie a většina z nich je smrtelná. Příznaky plicní embolie jsou následující:
- Bolest na hrudi
- Nepříjemné pocity, které se zhoršují při kašli nebo hlubokém nádechu
- Rychlý puls
- Vykašlávání krve
- Náhlá dušnost
- Mdloby
- Pocit závratě nebo točení hlavy
Infekce zařízení
Samotné filtrační zařízení může vyvolat infekci. Infekce v krevním řečišti může být smrtelná. Samotná bakteriémie (bakterie v krevním řečišti) se obvykle neprojevuje viditelnými příznaky. Jakmile se však bakteriemie vyvine v sepsi nebo septický šok, může pacient vykazovat příznaky jako např:
- Horečka
- Nízký krevní tlak
- Zrychlené dýchání
- Zrychlená srdeční frekvence
- Zimnice
- Třes
- Zmatenost
- Nevolnost, bolesti břicha, průjem nebo zvracení
Pokud se u vás nebo u někoho z vašich blízkých objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Vyhledání pomoci při potížích s IVC filtrem
Protože jsou možné následky tak hrozivé, měli byste volat 911 nebo jít na pohotovost, pokud se u vás po implantaci IVC filtru objeví některý z výše uvedených příznaků. Po vypořádání se s lékařskou krizí si možná budete chtít promluvit s právníkem zabývajícím se žalobou na IVC filtr, abyste zjistili, zda byste mohli mít nárok na odškodnění.
Zavolejte společnosti Tosi & Rose ještě dnes na číslo 888-311-8292 a domluvte si bezplatnou konzultaci. Není to nic závazného.
Související často kladené otázky
- Co se stane, když se ucpe dolní dutá žíla?
- Může dojít k ucpání IVC filtru?
- Měl/a bych podat žalobu na IVC filtr?
- Jsou IVC filtry pro magnetickou rezonanci bezpečné?
- Jsou IVC filtry nebezpečné?