Váš přední zkřížený vaz, obecně známý jako ACL, je jedním z nejdůležitějších vazů v koleni. Vazy jsou důležitou součástí pohybu, protože stabilizují klouby. Problém v ACL ovlivňuje vaši schopnost správně pohybovat a otáčet kolenem. Vzhledem k tomu, že je také nejvíce namáhán, je ACL jedním z nejčastěji poraněných vazů; každý rok dojde v USA k poranění ACL u více než 200 000 lidí.
Co způsobuje natržení ACL?“
Natržení ACL se často vyskytuje u sportovců, ale může k němu dojít z řady důvodů. Většina trhlin ACL vzniká při sportu, fitness aktivitách a dalších případech, kdy je koleno namáháno. Většina lidí si ACL přetrhne při jedné z následujících činností:
- Náhlé zpomalení a změna směru
- Překot s pevně položenou nohou
- Nesprávné přistání ze skoku
- Náhlé zastavení
- Náraz nebo úder do kolena
Co je to natržení ACL?
Trhlina ACL je přesně to, jak zní. Náhlé posunutí vazu způsobí natržení vazivových tkání. Neléčené natržení ACL může vést k vážným dlouhodobým následkům a poškození dalších funkcí kolene. Tím vznikají problémy do budoucna.
Příznaky přetržení ACL
- Pocit „praskání“ v koleni
- Silná bolest v okolí kolene
- Otok
- Ztráta. pohybu
- Neschopnost nést váhu na postižené noze
Léčba natržení ACL
Pokud se domníváte, že jste si natrhli ACL, je důležité neprodleně navštívit lékaře, který stanoví diagnózu. Provede se fyzikální test, který zkontroluje neporušenost ACL, a může být provedena magnetická rezonance, která potvrdí diagnózu natržení ACL. Po stanovení diagnózy se natržení ACL léčí co nejdříve, aby se minimalizovaly možné dlouhodobé následky.
Nechirurgická léčba
Váš ortoped určí, zda je operace v daném okamžiku nejlepší volbou. Ať už však operaci podstoupíte, nebo ne, nechirurgická léčba pomáhá zmírnit bolest a zvýšit pevnost kolene.
- Pokusit se snížit otok pomocí techniky RICE (klid, led, komprese, elevace)
- Provádět drobná cvičení k obnovení plného rozsahu pohybu kolenního kloubu
- Zvýšit sílu svalů obklopujících koleno
Chirurgický zákrok
Pacienti s přetrženým ACL, kteří aktivně sportují nebo mají opakované příhody nestability, by měli zvážit operaci. Rekonstrukce ACL je ambulantní zákrok, při kterém se odstraní přetržený vaz a transplantuje se nový vaz vlastní tkání nebo tkání dárce.
- Autotransplantace využívá vlastní tkáň. Chirurg musí řezat do kosti, což může mít za následek bolestivější a delší rekonvalescenci.
- Alografty používají tkáň odebranou dárci nebo mrtvole, která byla důkladně prověřena na přítomnost nemocí, takže nehrozí možnost infekce. Výhodou alotransplantátu je, že vaše tělo musí zahojit pouze místo nového vazu, nikoliv místo štěpu.
Po operaci se vaše koleno udržuje v rovině. Fyzikální terapie v týdnech po operaci vám pomůže obnovit zpočátku sílu a rozsah pohybu v koleni. Při správné péči a fyzioterapii se můžete vrátit ke sportu šest až devět měsíců po operaci.
Dlouhodobé účinky rekonstrukce ACL
U pacientů s přetrženým ACL, ať už po rekonstrukci nebo bez ní, je větší pravděpodobnost, že časem dojde k poškození kolenní chrupavky. U pacientů, kteří nepodstoupili rekonstrukční operaci, však byla pětkrát až šestkrát vyšší pravděpodobnost, že dojde k degeneraci chrupavky ve zvýšené míře. Rekonstrukce ACL po přetržení chrání meniskus a chrání pacienty před vznikem osteoartrózy v průběhu času.
Schopnost návratu ke sportům s vysokou intenzitou otáčení a dalším fyzickým aktivitám se bude lišit v závislosti na závažnosti původního zranění a procesu zotavování. Co nejrychlejší ošetření přetrženého křížového vazu a správné dodržování pooperační fyzikální terapie zvýší vaše šance, že se budete moci vrátit ke svým běžným aktivitám.
Dr. Vangsness je předním ortopedickým chirurgem na USC. Pokud potřebujete konzultaci k rekonstrukci ACL nebo máte dotazy týkající se předchozí operace ACL, objednejte se na konzultaci ještě dnes. Zavolejte nám na telefonní číslo (323) 442-5800 nebo nás kontaktujte online.