Odůvodnění
Shlukové mikrocysty jsou časté, zejména u žen v perimenopauze, a vyskytují se až u 6 % USG vyšetření. Existují však jen omezené publikované údaje o vhodném hodnocení a doporučeních pro léčbu shlukovitých mikrocyst na USG snímcích prsu.
Cíl
Zjistit výsledky lézí identifikovaných jako shlukovité mikrocysty na USG snímcích prsu a pomoci tak stanovit vhodná doporučení pro léčbu.
Materiál a metody
Léze klasifikované jako shlukovité mikrocysty na USG snímcích prsu byly retrospektivně identifikovány u žen ve dvou nemocnicích (velká fakultní nemocnice s terciární péčí a komplexní onkologické centrum označené National Comprehensive Cancer Network) v rámci jednoho metropolitního zdravotnického systému v letech 2005-2015. Pokud byl proveden odběr vzorku tkáně pod US kontrolou, byly výsledky získány z patologické nebo cytologické zprávy. Pokud odběr vzorků proveden nebyl, byly do studie zahrnuty pouze léze s nejméně 24měsíčním zobrazovacím sledováním nebo s jakýmkoli zobrazovacím sledováním s intervalovým řešením nebo zmenšením velikosti. Data byla vyhodnocena pomocí standardní statistiky, Fisherova přesného testu a Wilcoxonova rank sum testu.
Výsledky
Do této studie bylo zahrnuto celkem 189 žen (medián věku 52 let ) se 196 lézemi klasifikovanými na USG snímcích jako shlukové mikrocysty. Během období sledování trvajícího nejméně 24 měsíců a při diagnostice tkáně nebyla u žádné ze 196 lézí zjištěna malignita (0 %) (95% interval spolehlivosti: 0,0 %, 1,9 %). Celkem 158 ze 196 (80 %) lézí bylo sledováno pomocí zobrazovacích metod a 38 ze 196 (20 %) lézí podstoupilo perkutánní odběr vzorků. Během období sledování 28 ze 158 (18 %) lézí spontánně ustoupilo, 13 ze 158 (8 %) se zmenšilo a jedna ze 158 lézí (0,6 %) se při 18měsíčním sledování zvětšila, ale poté byla stabilní. Sto šestnáct ze 158 lézí (73 %) nevykazovalo při následném zobrazování žádné změny, u 38 ze 196 (19 %) lézí byl proveden perkutánní odběr vzorků a u 38 z 38 (100 %) byly zjištěny benigní výsledky.
Závěr
V této sérii nebyla zjištěna žádná malignita. Tyto výsledky dále podporují stávající literaturu, že léze charakterizované jako shlukové mikrocysty vykazují velmi nízké riziko malignity a mohou být klasifikovány jako benigní. Biopsii se lze bezpečně vyhnout.