Je to ta největší cestovní noční můra: první noc na novém místě sníte něco podezřelého a po celou dobu cesty se hrbíte nad záchodem.
Toto utrpení se nazývá otrava jídlem, a i když jsou její příznaky zákeřné, jde o běžný stav. Podle odhadů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jím každoročně trpí každý šestý Američan. A když jsme na cestách, čísla poskočí: V závislosti na tom, kde a kdy cestují, může 30 až 70 procent cestovatelů onemocnět cestovním průjmem, který způsobuje křeče v břiše, zvracení a průjem – uvádí CDC.
Takže jak přesně skončíte v okolí toalety? A co můžete udělat, abyste toto trápení v danou chvíli překonali a předešli mu na příští cestě? Požádali jsme lékaře, aby tuto zkušenost rozebrali a nabídli řešení bolesti.
Co způsobuje otravu jídlem?“
Otrava jídlem je obecný termín, který označuje více než 250 různých onemocnění z potravin, která jsou způsobena různými mikroby a patogeny, vysvětluje doktor Daniel Caplivski, ředitel programu cestovní medicíny na Mount Sinai School of Medicine.
Většinou však, když onemocníme z jídla nebo pití v zahraničí, je to kvůli bakteriím, virům nebo parazitům, říká Christian Arbelaez, M.D., lékař pohotovostní medicíny v Brigham and Women’s Hospital v Bostonu. Nejčastěji jsou na vině bakteriální příčiny – ze zdrojů, jako je E.coli nebo salmonela z nedostatečně tepelně upraveného masa, syrových ryb nebo řídkých vajec.
Bakterie Staphylococcus aureus, které se vyskytují v nepasterizovaných mléčných výrobcích (a mohou růst i na slaných potravinách, jako je šunka), mohou také produkovat toxin, který může vést ke zvracení a průjmu, vysvětluje doktor Caplivski. (Zde se dozvíte, co dělat, když dostanete průjem na útěku.)
Navíc vám nemusí být špatně kvůli něčemu v samotném jídle – může to být kvůli osobě, která s jídlem manipuluje. Doktor Arbelaez upozorňuje, že virové infekce se do vašeho těla obvykle dostanou proto, že osoba, která vám jídlo připravovala, byla nemocná něčím takovým, jako je žaludeční bacil norovirus.
Parazitární infekce – například giardie, kterou lze zachytit z povrchu kontaminovaného výkaly – může také způsobit onemocnění z jídla, upozorňuje doktor Arbelaez. Můžete se jí nakazit například pitím vody, která byla kontaminována výkaly.
Proč je otrava jídlem častější na cestách
Přestože se nemocemi z jídla můžete nakazit kdekoli, častěji jimi onemocníte, když jste v jiné zemi, upozorňuje Dr. Caplivski.
To proto, že můžete být vystaveni cizím bakteriím a nemocem, se kterými si vaše tělo neví rady, říká. Ukázkovým příkladem je pitná voda. „Když jste v rozvojové zemi, voda z kohoutku bude obsahovat bakterie nebo parazity, na které nejsme zvyklí a proti kterým nemáme imunitu,“ říká.“
Lidé, kteří žijí v těchto zemích, mohou získat imunitu vůči těmto patogenům jen díky kumulované expozici, ale i tak je možné, že místní obyvatelé onemocní. A ne, pokud jste na krátkém výletě, není to dost času na to, abyste si takovou imunitu vytvořili.
Pravděpodobnost, že se nakazíte něčím ošklivým, samozřejmě závisí na tom, kam jedete. Podle CDC jsou za málo rizikové destinace považována místa v USA, Kanadě, Austrálii, na Novém Zélandu, v Japonsku a v zemích severní a západní Evropy. Mezi země se středním rizikem patří země východní Evropy, jižní Afriky a některé karibské oblasti. Vysoce rizikovými oblastmi jsou mnohé části Asie, Blízkého východu, Afriky, Mexika a Střední a Jižní Ameriky.
„Spojené státy mají dobré předpisy pro způsoby zacházení s potravinami a jejich přípravu. Když jedeme do zahraničí, nemůžeme se na tyto předpisy vždy spolehnout,“ říká Dr. Arbelaez. Zamyslete se nad tím v souvislosti s restauracemi. Přemýšlejte o jídle jako o přenašeči nemocí, říká někdy doktor Arbelaez. Pokud se na pracovníky, kteří jídlo připravují, nebo na restaurace nevztahují stejné předpisy jako u nás v USA, může se stát, že z kontaminace onemocníte.
Jak poznáte, že máte otravu jídlem
Obvykle se nepříjemné příznaky otravy jídlem – křeče v břiše, průjem a zvracení – objeví mezi 30 minutami a šesti hodinami po konzumaci daného jídla nebo nápoje. Ve většině případů je záchvat nepříjemností krátký a trvá pouze 24 hodin, říká Dr. Caplivski.
Jiné příznaky však mohou ukazovat na něco vážnějšího. Pokud vás trápí horečka, silné křeče v břiše nebo krev ve stolici či zvratcích, mohou tyto příznaky signalizovat bakteriální infekci. K její léčbě budete potřebovat antibiotika, říká doktor Arbelaez. (Zjistěte, zda příliš nekakáte.)
Jak léčit otravu jídlem v zahraničí
Pokud vás skolila běžná otrava jídlem, zde je návod, co můžete udělat, abyste se rychle cítili lépe.
Když se příznaky objeví poprvé, můžete zkusit volně prodejné léky, jako je Pepto-Bismol nebo Imodium, které vám pomohou od nevolnosti a průjmu, říká Dr. Arbelaez.
Ale pokud nemáte žádné léky po ruce – a není žádné vhodné místo, kde byste si je mohli vyzvednout – můžete udělat nějaký low-tech průzkum: Začněte rehydratovat. Dehydratace je jedním z hlavních problémů, kterých se lékaři při otravě jídlem obávají, protože ztrácíte mnoho tekutin, takže začít rehydratovat co nejdříve je klíčové. (Držte se balené vody, abyste znovu neonemocněli. A také si vodu převařujte.
Budete také potřebovat doplnit elektrolyty, které se při zvracení ztrácejí. Pokud není v dohledu žádná Gatorade, nabízí doktor Arbelaez tento odvar: Pokud nemáte balenou vodu, přiveďte k varu hrnec vody z vodovodu, šest lžiček cukru a jednu lžičku soli. Nechte ji vychladnout a pak ji pomalu vypijte, abyste si nezpůsobili šok a znovu neonemocněli.
Co se týče potravin? Pokud nemáš hlad, dodržuj přísun tekutin a jídlo prozatím vynechej. Pokud máte hlad, jezte, ale vyhýbejte se jídlu a pití, které dráždí střeva, jako je alkohol, káva, čaj, mléčné výrobky a kořeněná a mastná jídla.
„Obvykle lidem říkáme, aby nějakou dobu zůstali u nevýrazných jídel, aby se jejich žaludek mohl zotavit,“ říká doktor Caplivski. Konzumace těžkých nebo bohatých jídel, jako je mléko, omáčky nebo koření, může podráždit žaludek a zhoršit váš pocit. Ale krekry, chléb, polévky a rýže jsou dobrou volbou potravin – obsahují také sůl, která pomáhá doplnit elektrolyty, poznamenává. (Zde uvedené tipy navíc považujte za svého průvodce přežitím žaludeční nevolnosti.)
Jak předejít otravě jídlem na cestách
Podle doktora Arbelaeze má vyhnutí se onemocnění z jídla hodně společného s přípravou. Jako první krok byste podle něj měli navštívit webové stránky CDC a vyhledat si případná cestovní upozornění, která vám poskytnou představu o tom, co můžete očekávat a co si zabalit.
Nezapomeňte také navštívit cestovní kliniku nebo svého ošetřujícího lékaře kvůli případnému očkování, například proti žloutence typu A, která má podobné příznaky jako otrava jídlem a může se také šířit jídlem nebo vodou, říká.
V závislosti na tom, kam se chystáte, si zjistěte, zda vaše zdravotní pojištění bude fungovat i v zahraničí, což vám pomůže zjistit, zda je přijímáno v okolních nemocnicích v případě, že budete potřebovat pomoc. Pokud cestujete někam na odlehlé místo bez přístupu k nemocnicím, můžete zvážit pojištění od společnosti, jako je International SOS. Nabízejí plány pro nejhorší případy, které vás v případě vážného onemocnění evakuují z vaší oblasti do nemocnice, říká doktor Arbelaez. Je také dobré sdělit americkému velvyslanectví dané země, kde se budete nacházet, pro případ, že budete potřebovat pomoc, podotýká.
Ve většině případů však dobrá příprava spočívá v dobrém sbalení. Vezměte si s sebou léky jako Tylenol, Motrin, Dramamin, Imodium a Pepto-Bismol, říká. Klíčové pro rehydrataci bude také přibalení vody a lahví (nebo balíčků) Gatorade.
To samé platí pro dezinfekční prostředky na ruce. Mytí rukou v kontaminované vodě se může vymstít, upozorňuje doktor Caplivski.
Jinak buďte opatrní s vodou a nedovařenými potravinami. Někdy jsou to maličkosti – kostky ledu vyrobené z nefiltrované vody, saláty umyté ve špinavé vodě nebo ovoce umyté v místní vodě – které vám mohou způsobit onemocnění, říká Dr. Caplivski.
Stále máte obavy? Váš lékař vám může předepsat antibiotikum rifaxamin jako preventivní nebo samoléčebné opatření při cestovatelském průjmu. To může být zvláště důležité, pokud máte základní střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ucerózní kolitida. Tyto léky však vyžadují tři dávky denně a mohou být drahé. Místo toho můžete požádat svého lékaře, aby vám předem předepsal jiná antibiotika, jako je ciprofloxacin nebo azitromycin, která můžete užívat, pokud se vám během cesty udělá špatně, říká Dr. Caplivski.
Dodání probiotik před cestou může také pomoci posílit vaše střevní bakterie, které jsou pro vás dobré, říká Dr. Caplivski.
.