Alai

Kostochondritida je lékařský termín pro zánět chrupavky, která spojuje žebra s hrudní kostí.

Je to častá příčina bolesti na hrudi.

Bolest způsobená kostochondritidou může imitovat srdeční infarkt nebo jiné srdeční onemocnění.

Kostochondritida se může po několika týdnech sama od sebe zlepšit, může však trvat i několik měsíců nebo déle.

Stav nevede k žádným trvalým problémům, ale někdy se může vrátit.

Příznaky kostochondritidy

Bolest spojená s kostochondritidou obvykle:

• Vyskytuje se na levé straně hrudní kosti
• Je ostrá
• Pocit tlaku
• Postihuje více než jedno žebro
• Zhoršuje se při hlubokém nádechu nebo kašli

Příčiny kostochondritidy

Zánět je přirozenou reakcí těla na infekci, podráždění nebo zranění.

Není přesně známo, proč dochází k zánětu kostochondrálního kloubu, ale v některých případech to souvisí s:

• Silný kašel – který namáhá oblast hrudníku
• Úraz hrudníku
• Fyzická zátěž při opakovaném cvičení nebo náhlé námaze, na kterou nejste zvyklí, například při stěhování nábytku
• Infekce – včetně infekcí dýchacích cest a infekcí z poranění
• Odření kloubů – hrudník se pohybuje dovnitř a ven 20 až 30krát za minutu, a časem může tento pohyb vést k nepříjemným pocitům v těchto kloubech

Diagnostika kostochondritidy

Pokud máte příznaky kostochondritidy, lékař vyšetří a prohmatá oblast horní části hrudníku kolem kostochondrálního kloubu.

Poptá se vás, kdy a kde se vaše bolest objevuje.

Před potvrzením diagnózy je třeba provést některá vyšetření, aby se vyloučily jiné možné příčiny bolesti na hrudi.

Tato vyšetření mohou zahrnovat:

• Elektrokardiogram (EKG) – který zaznamenává rytmus a elektrickou aktivitu vašeho srdce
• Krevní test na známky základního zánětu
• Rentgenový snímek hrudníku

Pokud není podezření na jiné onemocnění nebo není zjištěno jiné onemocnění, může být stanovena diagnóza kostochondritidy.

Léčba kostochondritidy

Kostochondritida obvykle odezní sama, i když může trvat několik týdnů i déle.

Léčba se zaměřuje na úlevu od bolesti.

Léky

Acetaminofen nebo paracetamol

Acetaminofen je alternativou při mírné nebo středně silné bolesti.

Nonsteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Ačkoli jsou některé léky, jako je ibuprofen (Motrin IB) nebo naproxen sodný (Aleve), dostupné v supermarketu, může vám lékař předepsat silnější varianty těchto nesteroidních protizánětlivých léků.

• Upozorňujeme, že NSAID nejsou vhodné pro osoby s určitými zdravotními potížemi, včetně:
• Astma
• Žaludeční vředy
• Vysoký krevní tlak
• Problémy s ledvinami nebo srdcem

Pro snížení nežádoucích účinků by měla být léčba omezena na dávky a dny doporučené lékařem.

Narkotika

Pokud je vaše bolest silná, může vám lékař předepsat léky obsahující kodein, jako jsou:

• Hydrokodon s paracetamolem (Vicodin, Norco)
• Oxykodon s paracetamolem (Tylox, Roxicet, Percocet).

Narkotika mohou vytvářet návyk.

Antidepresiva

Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, se často používají k tlumení chronické bolesti, zejména pokud kvůli ní v noci nespíte.

Léky proti záchvatům

Při tlumení chronické bolesti se osvědčil také lék proti epilepsii gabapentin (Neurontin).

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může zahrnovat:

Protahovací cvičení

Mírná protahovací cvičení pro svaly hrudníku mohou být užitečná.

Nervová stimulace

Oznámení

Při zákroku zvaném transkutánní elektrická nervová stimulace vysílá přístroj slabý elektrický proud přes lepivé náplasti na kůži v blízkosti místa bolesti.

Proud může přerušit nebo zamaskovat signály bolesti a zabránit jim, aby se dostaly do mozku.

Kortikosteroidy

Pokud konzervativní opatření nezabírají, může vám lékař navrhnout injekční aplikaci anestetika a kortikosteroidu přímo do bolestivého kloubu.

Kortikosteroidy jsou protizánětlivé léky předepisované na celou řadu onemocnění.

Jsou laboratorně syntetizovanou verzí hormonů, které normálně produkují nadledviny (dvě malé žlázy umístěné na vrcholu ledvin).

Autor: Dr. Carlos Muñoz Retana
Aktualizováno: 28. srpna 2018

.