Léky proti bolesti jsou skupinou léků, které jsou většině populace dobře známy. Některé účinné látky, jako je paracetamol, se běžně používají ke zmírnění bolestí hlavy, svalových, artritických a jiných bolestí a v některých případech také jako antipyretika. Obecně jsou součástí těchto léků také protizánětlivé léky, jako je ibuprofen. Dnes se dozvíme něco více o jejich vlastnostech a o tom, jak fungují.
Nejprve si musíme připomenout definice bolesti a zánětu. Bolest je nepříjemný smyslový zážitek a fyziologická reakce na poškození organismu. Jejím původním účelem je být alarmem a upozornit na problém, obvykle na poranění tkáně. Zánět je naopak fyziologickou reakcí na agresi, která spočívá především v lokálním rozšíření cév a nahromadění imunitních buněk.
Typy analgetik
Nejčastější klasifikace analgetik je následující:
– NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Do této skupiny patří paracetamol, který je lékem první volby proti horečce (ačkoli nemá protizánětlivý účinek, není v této klasifikaci vždy uveden), a ibuprofen. Mechanismem účinku všech NSAID je inhibice cyklooxygenázy a používají se při mírné bolesti a zánětu a také jako antipyretika.
– Slabá opioidní analgetika: V této skupině najdeme účinné látky jako kodein, hydrokodon (nebo dihydrokodeinon), dihydrokodein, oxykodon v nízkých dávkách, dextropropoxyfen, propoxyfen a buprenorfin. Tato skupina protizánětlivých léků se používá při středně silné bolesti.
– Silná opioidní analgetika: Používají se při silné bolesti a patří sem mimo jiné morfin, hydromorfon, metadon, fentanyl, diamorfin, oxykodon s prodlouženým uvolňováním, heroin, levorphanol. Opioidní analgetika mohou být trojího typu: agonisté, agonisté/antagonisté nebo částeční agonisté opioidních receptorů.
– Adjuvantní léčiva: Adjuvantní léky zvyšují analgetickou odpověď. Běžně se používají k léčbě příznaků, které zhoršují kvalitu života a zhoršují bolest, přičemž jsou zvláště užitečné u některých typů bolesti, jako je neuropatická bolest, a jsou nezbytné ke zmírnění nebo odstranění vedlejších účinků jiných léků. Do této skupiny patří antidepresiva, antikonvulziva nebo antiepileptika, neuroleptika, anxiolytika, steroidy, kortikoidy, svalová relaxancia, kalcitonin, antiemetika, antispastická léčiva a lokální anestetika.