- Jak se mám připravit na operaci šedého zákalu?
- Proč musím před operací katarakty navštívit svého ošetřujícího lékaře?
- Musím před operací šedého zákalu užívat oční kapky?
- „Bezkapková“ operace šedého zákalu: co to je a proč tento přístup v tuto chvíli raději nepoužíváme?
- Musím před operací šedého zákalu vysadit léky na ředění krve?
- Co se děje noc před operací katarakty?
- Co se stane, když se dostavím do chirurgického centra?
- Je operace šedého zákalu bolestivá?
- Jaká péče je nutná po operaci šedého zákalu?
- Jaká jsou omezení po operaci šedého zákalu?
Jak se mám připravit na operaci šedého zákalu?
Před operací podstoupíte kompletní oční vyšetření, abyste se ujistili, že jsou před operací zjištěny a vyřešeny všechny další oční problémy. Budou provedena měření oka, která nám pomohou určit sílu potřebného implantátu čočky. Obvykle zahrnují A-sken , mapování rohovky (tzv. rohovkovou topografii) a často také sken makuly. Během pobytu v ordinaci s vámi probereme různé možnosti implantace čočky a prodiskutujeme výběr implantátu, který bude použit.
Požádáme vás, abyste do 30 dnů od operace navštívili svého lékaře primární péče, který vás „lékařsky schválí“ k operaci šedého zákalu. To znamená, že vás lékař primární péče vyšetří a určí, zda je váš celkový zdravotní stav dostatečně stabilní pro operaci. Protože celková anestezie NENÍ nutná (viz níže), i pacienti s četnými zdravotními problémy jsou obvykle svými lékaři schváleni. Pokud máte základní zdravotní problémy, váš lékař se bude chtít ujistit, že jsou před plánovanou operací dostatečně pod kontrolou.
Musím před operací šedého zákalu užívat oční kapky?
Oční kapky začnete užívat asi 2 dny před operací šedého zákalu. Existují tři typy kapek: antibiotikum a dva protizánětlivé léky. Požádáme vás, abyste od 3 dnů před operací začal/a užívat všechny tři kapky. Žádáme pacienty, aby mezi jednotlivými očními kapkami počkali 5 minut, aby se kapky navzájem nerozředily. Kapky se obvykle snižují v průběhu několika týdnů po operaci, aby se zabránilo infekci a zánětu.
„Bezkapková“ operace šedého zákalu: co to je a proč tento přístup v tuto chvíli raději nepoužíváme?
Obvykle žádáme naše pacienty se šedým zákalem, aby používali kapky ve snižujícím se režimu, a to v průběhu přibližně jednoho měsíce po operaci. Kapky obsahují antibiotikum, steroid a nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID). Někteří chirurgové dávají přednost injekci na konci operace, která obsahuje antibiotikum a steroid. Ta se provádí místo pooperačních kapek, i když někteří pacienti stále vyžadují lokální kapky, pokud mají o něco větší zánět, než je průměr. Metoda „bez kapek“ je sice pro pacienty pohodlnější, má však některé nevýhody.
- Injekční lék neobsahuje lék NSAID, přičemž NSAID mohou být velmi užitečné při prevenci pooperačního zánětu a otoku pod sítnicí, který může zpomalit zotavení zraku.
- Injekční lék obsahuje steroid, který může u některých pacientů zvýšit oční tlak. Pokud by se tlak zvýšil dostatečně, byla by nutná operace k odstranění steroidu (na rozdíl od pouhého zastavení lokálního podávání steroidních kapek).
- Injekční lék obsahuje částice, které mohou zpočátku po operaci způsobit mírné zamlžení vidění a trvá nějakou dobu, než se vyjasní.
Ačkoli po zdokonalení dostupných injekčních léků pravděpodobně přejdeme na operaci katarakty „bez kapek“, prozatím mají kapky své výhody. Pokud byste výrazně preferoval/a možnost injekční pooperační medikace, jsme ochotni Vám ji nabídnout, ale budeme ji s Vámi chtít nejprve dále prodiskutovat kvůli výše uvedeným nevýhodám.
Musím před operací šedého zákalu vysadit léky na ředění krve?
Léky na ředění krve se před operací šedého zákalu vysazovat nemusí. Protože nepracujeme na tkáních, které obsahují krevní cévy, krvácení obvykle nepředstavuje zásadní problém. Pacienti užívající Coumadin, Warfarin, Plavix, Eliquis, Pradaxa, Ibuprofen nebo Aspirin obvykle NEMUSÍ tyto léky vysadit.
Co se děje noc před operací katarakty?
Prosíme vás, abyste v noci před operací po půlnoci nic nejedli ani nepili. Můžete však užívat své běžné léky s douškem vody. U pacientů s cukrovkou vám váš ošetřující lékař sdělí, jak si máte v den operace dávkovat léky na cukrovku, protože někdy dává přednost tomu, abyste si je nechali až na dobu po zákroku.
Co se stane, když se dostavím do chirurgického centra?
V den operace vás žádáme, abyste se dostavili asi hodinu před plánovanou operací. Operujeme především v North Shore Surgery Center v Lincolnwoodu, ale také v nemocnici Glenbrook Hospital v Glenview. Zdravotní sestry a anesteziolog (lékař, který vám podává léky, abyste se během zákroku cítili pohodlně) zkontrolují vaši anamnézu a podají vám kapky na rozšíření zornice. Před operací si s vámi promluvíme, abychom se ujistili o typu implantátu čočky, který plánujeme použít, a o dalších otázkách specifických pro vaši operaci.
Je operace šedého zákalu bolestivá?
Budou vám podány oční kapky ke znecitlivění oka. Anesteziolog vám podá kapačkou léky na uvolnění. Pokud jste stále nervózní nebo se necítíte zcela pohodlně, budou vám podány další léky do kapačky, abyste během zákroku v podstatě spali. Během operace můžete být vzhůru nebo spát v závislosti na množství podaných sedativ, ale nebudete se cítit nepříjemně. Operace šedého zákalu není bolestivá. Občas ucítíte proud chladné vody přes oko a možná i bezbolestný dotek v okolí oka nebo velmi lehký pocit tlaku, ale žádnou bolest. Během zákroku můžete vidět i barevná světla – to je normální. Operace obvykle trvá asi 20 minut, ale protože vás léky podávané nitrožilně uvolní, zdá se většině pacientů mnohem rychlejší.
Jaká péče je nutná po operaci šedého zákalu?
Po operaci budete v chirurgickém centru ponechán/a asi půl hodiny. Zdravotní sestry se ujistí, že se cítíte dobře. Zkontrolují Vaše pokyny a dají Vám písemné instrukce, které si můžete vzít domů. Prosíme pacienty, aby v případě jakýchkoli dotazů nebo obav zavolali nebo napsali operatérovi, Dr. Wyse má u sebe neustále pager a Dr. Bamba je neustále k dispozici na svém mobilním telefonu. Vzhledem k tomu, že během zákroku je podávána nitrožilní sedace, budete potřebovat někoho, kdo vás odveze z operace domů. Pokud vaši přátelé nebo rodina nejsou k dispozici, aby vás vyzvedli, naše kancelář vám může poskytnout jména služeb, které to mohou udělat. Žádáme Vás, abyste po dobu nejméně 24 hodin neřídil/a ani nečinil/a žádná důležitá rozhodnutí. Budete používat stejné oční kapky, které byly nasazeny 2-3 dny před operací. Druhý den po operaci navštívíte svého chirurga.
Jaká jsou omezení po operaci šedého zákalu?
Prosíme Vás, abyste týden po operaci nosili při spánku oční štít. Je to proto, abyste si ve spánku nechtěně netlačili nebo netřeli oko. Během bdění štít nosit nemusíte. Sprchovat se a mýt si obličej a vlasy můžete i v den operace. Jen se snažte na oko netlačit a nedostávat do něj velké množství vody. Po dobu jednoho týdne vás žádáme, abyste se vyhýbali věcem, které by mohly podpořit infekci: bazénům, horkým vanám, práci na zahradě/zahradě nebo líčení očí. Po dobu jednoho týdne po operaci byste neměli zvedat těžké předměty.
Podrobnější informace o šedém zákalu, operaci šedého zákalu a různých typech čočkových implantátů naleznete níže:
.