Ed Riojas | MLive.comPokud vaše chodidla a nohy vykazují známky periferního arteriálního onemocnění, je možné, že je ohroženo i zdraví vašeho srdce.Pokud vás zajímá zdraví vašeho srdce, zkuste se podívat na svá chodidla.
Podřadná, sešlapaná, botami ošoupaná noha může velmi dobře skrývat vodítka o stavu vašich věnčitých tepen. Pokud vaše chodidla vykazují známky špatného krevního oběhu – nebo periferního arteriálního onemocnění – může trpět i vaše srdce.
Nohy sice nevyvolávají stejné romantické představy jako srdce – na jejich počest se píše jen málo sonetů nebo milostných písní – ale podle podiatrů si trochu lásky zaslouží.
Michiganská podiatrická lékařská asociace v rámci únorové akce zaměřené na zdraví srdce vyzývá lidi, aby si nechali udělat jednoduchý test, který zkontroluje krevní oběh v chodidlech a odhalí příznaky PAD, k němuž dochází, když se tepny zúží vlivem plaku.
Mnoho lidí nemá v počátečních stadiích PAD žádné příznaky. V době, kdy jsou příznaky patrné, jsou již tepny často značně ucpané.
Klasické příznaky PAD – bolest nohou při chůzi nebo v klidu – se vyskytují pouze u 10 procent pacientů, uvedl Dr. Gregory Pellizzon, intervenční kardiolog ze Saint Mary’s Health Care. A i tyto příznaky mohou být matoucí. Pacienti často přemýšlejí, zda bolest nohou pochází ze stárnutí nebo artritidy.
Někteří mají také příznaky srdečního onemocnění, jako je dušnost a nepříjemné pocity na hrudi, ale neuvědomují si to, protože bolest nohou omezuje jejich aktivitu.
„Někdy je opravdu těžké vyčíslit, co někoho zpomaluje,“ řekl.
„Myslím, že podiatři jsou skvělí v odhalování PAD,“ dodal Pellizzon. „Vědí, co mají hledat, pokud jde o kožní změny, změny na nohou a příznaky na chodidlech. V devíti případech z deseti mají pravdu.“
T.J. Hamilton | MLive.comDoktorka Marisha Stawiskiová (vlevo) přikládá manžetu na kotník Cheryl Devriesové při kontrole příznaků periferního arteriálního onemocnění v nemocnici St. Mary’s Health Care’s Wege Center.Dr. Marisha Stawiski, podiatrička z Grand Rapids, říká, že pravidelně kontroluje pacienty, zda se u nich neprojevují nenápadné příznaky, které mohou indikovat PAD.
Jedním z možných příznaků špatného krevního oběhu je ztráta ochlupení na chodidlech. To podle ní neznamená, že lidé, kteří měli vždy hladká chodidla spíše bez ochlupení, mají PAD.
„Ale pokud máte někoho, kdo má na těle hodně ochlupení a na chodidlech a kotnících žádné, může to znamenat problém s tepnami,“ řekla.
Různé pulzy, velmi studené nohy nebo změna barvy by také mohly naznačovat problém.
Pokud vidí nějaké známky PAD, Stawiski doporučuje jednoduchý, neinvazivní test zvaný kotníkový brachiální index. Ten porovnává krevní tlak v kotnících s krevním tlakem v pažích.
Čím dříve je PAD diagnostikován, tím je větší pravděpodobnost, že léčba bude účinná.
Pacienti se mohou zapsat do cvičebního programu pod dohledem, který může zlepšit PAD a zdraví jejich srdce, řekl Pellizzon. Léky mohou pomoci uvolnit tepny, aby mohli chodit dál.
V některých případech mají pacienti vředy a boláky, které se nehojí, což může znamenat úbytek tkáně v nohou. K obnovení krevního oběhu a záchraně končetiny je nutný zákrok. Mezi léčebné postupy patří angioplastika, stenty, bypass nebo zákroky k odstranění plaku z tepen.
Stawiskiová uvedla, že mnoho jejích pacientů pravidelně navštěvuje kardiology a rodinné lékaře, protože mají cukrovku nebo jiná onemocnění, která je vystavují vysokému riziku PAD. V mnoha případech však vidí nohy pacientů častěji – každé dva až tři měsíce.
„Je dobré mít na ně další pár očí,“ řekla.
Ti, kteří mají rizikové faktory PAD, by měli být vyšetřeni nebo testováni, říkají podiatři. Mezi rizikové faktory patří:
– věk nad 50 let
– kouření (v současnosti nebo dříve)
– cukrovka
– vysoký krevní tlak
– vysoká hladina cholesterolu
– osobní nebo rodinná anamnéza PAD, srdečního onemocnění, infarktu nebo mrtvice
– sedavý způsob života (zřídka nebo vůbec žádný pohyb)
.