Jeden ze čtyř dospělých má v daném roce alespoň jeden diagnostikovatelný problém s duševním zdravím. Postiženi mohou být lidé ze všech společenských vrstev, a to v kterémkoli období jejich života. Problémy s duševním zdravím představují největší jednotlivou příčinu invalidity ve Spojeném království.
NHS věnuje duševnímu zdraví větší pozornost na národní úrovni než kdykoli předtím. Cílem NHS England a NHS Improvement je provést do roku 2023/24 transformaci služeb v oblasti duševního zdraví dospělých a starších dospělých, navázat na dosavadní pokrok při plnění doporučení uvedených v dokumentu Five Year Forward View for Mental Health a usilovat o obnovení rovnováhy v poskytování péče a zajistit, aby lidé měli přístup k péči, kterou potřebují, blíže svému domovu.
Prováděcí plán NHS pro duševní zdraví na období 2019/20 – 2023/24 stanoví priority dlouhodobého plánu NHS pro zlepšení péče o duševní zdraví dospělých a starších dospělých v příštích pěti letech podpořené novými významnými investicemi. NHS England a NHS Improvement investují do zlepšení péče v celé řadě služeb a prostředí, včetně krizové péče o duševní zdraví, akutní péče o duševní zdraví a komunitní péče o duševní zdraví.
Mezi naše klíčové závazky patří:
- Krizová a akutní péče o duševní zdraví: Dlouhodobý plán se zavazuje zajistit lidem přístup ke komplexnímu souboru krizových a akutních služeb v celé zemi. Konkrétně se Dlouhodobý plán zavazuje k zajištění krizových týmů pro dospělé a týmů pro domácí léčbu: Do roku 2021 bude mít každá oblast v Anglii nepřetržitou krizovou službu pro duševní zdraví. Každá služba bude mít do roku 2021 „otevřený přístup“, což znamená, že lidé a rodiny se budou moci sami obracet na služby, a to i ti, kteří ještě nejsou službám známi.
- Alternativy pro krizové situace: Každé oblasti byly přiděleny finanční prostředky na investice do alternativních modelů krizové podpory, jako jsou krizové kavárny, bezpečná útočiště a krizové domy, které poskytují alternativu k A&E nebo hospitalizaci v psychiatrické léčebně.
- Zjednodušení přístupu k naléhavé psychiatrické podpoře prostřednictvím NHS 111: Do roku 2023/24 bude moci každý, kdo v Anglii vyhledá naléhavou psychiatrickou podporu, tak učinit prostřednictvím jednoduchého univerzálního třímístného čísla 111.
- Krizové služby pro děti a mládež:
- Specializované styčné týmy pro duševní zdraví na pohotovostních odděleních a odděleních všeobecných nemocnic: do roku 2023/24 bude mít každá oblast v Anglii nepřetržitou krizovou službu pro děti a mladé lidi odpovídající jejich věku.
- Klinicky vedená revize standardů pro urgentní a pohotovostní péči o duševní zdraví: 11 pilotních trustů pro duševní zdraví v současné době testuje proveditelnost zavedení standardů čekací doby a kvality pro urgentní služby v oblasti duševního zdraví.
- Reakce záchranné služby na duševní zdraví: Jako uznání významné role, kterou záchranná služba hraje při reakci na volání o pomoc v oblasti duševního zdraví, bude poprvé zaveden specializovaný národní investiční program na zlepšení kapacity záchranné služby pro uspokojování potřeb v oblasti duševního zdraví.
- Terapeutická lůžková péče o duševní zdraví: Pro osoby přijaté na akutní oddělení péče o duševní zdraví poskytuje terapeutické prostředí nejlepší příležitost k zotavení. Je důležité, aby péče byla od počátku účelná, orientovaná na pacienta a zaměřená na zotavení, aby lidé měli dobrou zkušenost s péčí a netrávili v nemocnici více času, než je nutné.
Komunitní péče o duševní zdraví
Dlouhodobý plán NHS a Implementační plán NHS pro duševní zdraví 2019/20 – 2023/24 stanovují, že NHS bude rozvíjet nové a integrované modely primární a komunitní péče o duševní zdraví. Tyto modely budou poskytovat dostupnější a kvalitnější péči pro dospělé a starší osoby s řadou závažných duševních onemocnění, včetně řešení specifických potřeb, jako jsou poruchy příjmu potravy, potřeby rehabilitace v oblasti duševního zdraví a komplexní duševní obtíže spojené s diagnózou „porucha osobnosti“. Mezi hlavní oblasti, na které se zaměřují, patří:
- Rámec duševního zdraví v komunitě pro dospělé a starší dospělé: Nový komunitní rámec duševního zdraví popisuje, jak lze realizovat vizi Dlouhodobého plánu pro komunitní model duševního zdraví založený na místě a jak by se měly komunitní služby modernizovat, aby nabízely přístupy ke zdraví celého člověka a celé populace v souladu s novými sítěmi primární péče. Nové modely a čtyřtýdenní čekací doby se testují ve 12 místních oblastech v letech 2019/20 a 2020/21 za podpory nového specifického financování, přičemž všechny části Anglie obdrží v průběhu pětiletého období nové finanční prostředky na komunitní duševní zdraví, které do roku 2023/24 dosáhnou téměř 1 miliardy liber ročně navíc.
- Pokyny pro poruchy příjmu potravy u dospělých: V rámci práce na komunitní péči o duševní zdraví dospělých, spolu s prací na zkoumání účinnosti různých přístupů k integrovanému poskytování s primární péčí, se NHS England a NHS Improvement snaží zlepšit dostupnost a přístup ke komunitním službám pro dospělé v oblasti poruch příjmu potravy. Byly zveřejněny pokyny na podporu zadavatelů a poskytovatelů, aby toho dosáhli.
- Včasná intervence v psychóze (EIP): Standard EIP zůstává prioritou NHS a Dlouhodobý plán NHS a Implementační plán NHS pro duševní zdraví 2019/20 – 2023/24 stanovují pokračující závazek navázat na dosavadní úspěšnou práci při zavádění národního standardu dostupnosti a čekací doby.
- Zlepšení péče o fyzické zdraví osob se závažným duševním onemocněním (SMI): NHS England vede práci na snížení předčasné úmrtnosti lidí s SMI.
- Individuální umístění a podpora (IPS): S cílem podpořit více lidí s těžkým duševním onemocněním, aby si našli a udrželi zaměstnání, se NHS England zavázala zvýšit přístup ke službám IPS, aby do roku 2023/24 podpořila 55 000 lidí ročně.
- Prevence sebevražd: NHS England a Improvement navazují na pokrok dosažený v dokumentu Five Year Forward View, který se již zavázal snížit počet sebevražd do konce roku 2020/21 o 10 %. Tento závazek bude plněn v úzké spolupráci s veřejným zdravím a místními orgány, Public Health England a Department of Health and Social Care.
- Suicide Bereavement Support: Do roku 2023/24 plánujeme, že 100 % STP bude poskytovat služby podpory pro pozůstalé po sebevrazích. Financujeme místní oblasti, aby si vytvořily vlastní služby pro potřeby svých obyvatel. NHS England a Improvement budou podporovat místní oblasti při implementaci a vytváření plánů pro infrastrukturu potřebnou k poskytování podpory pozůstalých.
Duševní zdraví starších lidí
Dlouhodobý plán NHS a Implementační plán NHS pro duševní zdraví 2019/20 – 2023/24 zavazují NHS k zajištění konzistentního přístupu k péči o duševní zdraví pro starší dospělé s funkčními potřebami v oblasti duševního zdraví (tj.tj. depresí, úzkostí a závažných duševních onemocnění) a k řešení potřeb duševního zdraví starších dospělých bez ohledu na to, kde mohou vzniknout nebo se vyskytnout, a to na základě potřeb, nikoliv věku. Zvláštní důraz bude kladen na poskytování společné podpory starším lidem napříč službami duševního a fyzického zdraví a na zlepšování kompetencí, schopností a dovedností pracovníků NHS v oblasti duševního zdraví starších lidí.
Klíčové oblasti služeb zahrnují:
- Zlepšení přístupu k psychologické terapii (IAPT): Od místních oblastí se bude očekávat, že budou plánovat uspokojování potřeb své místní populace s cílem řešit nerovnosti v přístupu starších lidí k IAPT.
- Krizové a akutní duševní zdraví: Potřeby starších dospělých jsou zakotveny ve všech závazcích dlouhodobého plánu v oblasti krizového, akutního a kontaktního duševního zdraví dospělých.
- Komunitní duševní zdraví: Starší dospělí budou podporováni prostřednictvím nových a integrovaných modelů primární a komunitní péče o duševní zdraví, které jim umožní mít větší možnost volby a kontroly nad svou péčí a žít dobře ve svých komunitách.