A. Můžete očekávat, že vám konzultant položí určité otázky. Provede vám vyšetření zejména uší, nosu a krku. Může být provedena nosní endoskopie k podrobnému vyšetření vnitřních částí nosu. Pokud bude podezření silně směřovat k CSF, může vám být doporučeno provedení snímků lebky (paranazálních dutin a spánkové kosti).
Q2. Jaké různé skeny se používají k diagnostice úniku mozkomíšního moku?
Mohou být použity následující skeny: CT cisternografie – Při tomto postupu se po injekci barviva do subarachnoidálního prostoru v oblasti dolní části zad (lumbální punkce) provede CT vyšetření příslušné oblasti.
Pacienti, kteří si nepřejí invazivní zákrok, mohou podstoupit alternativní vyšetření v podobě HRCT paranazálních dutin a spánkové kosti a korelovat ho s MRI (konstruktivní interference v ustáleném stavu (CISS) zobrazování).
U většiny pacientů, kteří mají aktivní únik, budou tato vyšetření stačit k lokalizaci defektu a průkazu úniku.
Q3. Jaké jsou možnosti léčby úniku mozkomíšního moku?
Pokud je únik bezprostředně po úrazu, zkouší se po dobu 2 týdnů konzervativní léčba, která bude zahrnovat léky, klid na lůžku atd. Pokud je doba několik týdnů po úrazu nebo pokud je únik idiopatický, doporučuje se chirurgické uzavření úniku.
Q4. Jaké jsou dostupné chirurgické možnosti?
Dříve byla jedinou možností transkraniální operace prováděná neurochirurgy, která zahrnovala otevření lebky. Zavedení endoskopicky řízené chirurgie umožnilo ORL chirurgům získat přístup k místům úniku nosem, tj. transnazální endoskopické řešení úniku mozkomíšního moku.