Alai

Medicínsky přezkoumáno společností Drugs.com. Naposledy aktualizováno 11. února 2020.

Obvyklá dávka pro dospělé u psychózy

Orální formy haloperidolu:
Středně těžká symptomatologie: 0.5 až 2 mg perorálně 2 až 3krát denně
Silná symptomatologie: 3 až 5 mg perorálně 2 až 3krát denně
U některých těžce rezistentních případů byly nutné počáteční dávky až 100 mg/den.
Udržovací dávka: Po dosažení uspokojivé odpovědi by měla být dávka podle potřeby upravena tak, aby bylo dosaženo optimální kontroly
Haloperidol laktát na injekci:
Promptní kontrola akutní agitovanosti: 2 až 5 mg IM každých 4 až 8 hodin
Frekvence IM podání by měla být určena podle reakce pacienta a může být podávána až každou hodinu.
Maximální dávka: 20 mg/den

-Orální přípravky by měly být použity co nejdříve.
-Celkovou parenterální dávku za předchozích 24 hodin lze použít k přibližnému stanovení počáteční celkové perorální denní dávky. Počáteční perorální dávky by měly být podány během 12 až 24 hodin po poslední parenterální dávce.
-Bezpečnost dlouhodobých perorálních dávek 100 mg/den nebo vyšších nebyla studována.
Haloperidol-dekanoát na injekce:
Počáteční dávka-Maximální počáteční dávka: 100 mg; pokud je potřeba vyšší než 100 mg, měla by být dávka podána ve 2 oddělených injekcích (100 mg následovaných zbytkem za 3 až 7 dní)
Udržovací dávka: U pacientů stabilizovaných na nízkých denních perorálních dávkách (do 10 mg/den): 10 až 15násobek předchozí denní perorální dávky IM jednou měsíčně, titrovaný podle odpovědi
U pacientů stabilizovaných na vyšších denních perorálních dávkách, tolerujících perorální léčbu nebo s rizikem relapsu: Maximální počáteční dávka: 100 mg; pokud je potřeba vyšší dávka než 100 mg, měla by být dávka podána ve 2 oddělených injekcích (100 mg následovaných zbytkem za 3 až 7 dní)
Udržovací dávka: 10 až 15násobek předchozí denní perorální dávky IM jednou měsíčně, titrovaná podle odpovědi
Maximální měsíční dávka: 450 mg

-Pacienti by měli být před zahájením dlouhodobé parenterální léčby stabilizováni na antipsychotické léčbě.
-Při zahájení léčby a stabilizaci je třeba pečlivě sledovat, aby se minimalizovalo riziko předávkování nebo opětovného výskytu psychotických příznaků; v tomto období úpravy lze použít krátkodobě působící přípravky.
-Injekce s prodlouženým uvolňováním se obvykle podávají jednou měsíčně nebo každé 4 týdny, avšak dávkovací interval i dávku lze upravit tak, aby co nejlépe vyhovovaly pacientovi.
-Klinické zkušenosti s dávkami vyššími než 450 mg měsíčně jsou omezené.
Použití:
-Léčba pacientů se schizofrenií, kteří vyžadují dlouhodobou parenterální antipsychotickou léčbu
-Management projevů psychotických poruch

Obvyklá dávka pro dospělé při schizofrenii

Orální formy haloperidolu:
Středně těžká symptomatologie: 0,5 mg.5 až 2 mg perorálně 2 až 3krát denně
Silná symptomatologie: 3 až 5 mg perorálně 2 až 3krát denně
U některých těžce rezistentních případů byly nutné počáteční dávky až 100 mg/den.
Udržovací dávka: Po dosažení uspokojivé odpovědi by měla být dávka podle potřeby upravena tak, aby bylo dosaženo optimální kontroly
Haloperidol laktát na injekce:
Promptní kontrola akutní agitovanosti: 2 až 5 mg IM každých 4 až 8 hodin
Frekvence IM podání by měla být určena podle reakce pacienta a může být podávána až každou hodinu.
Maximální dávka: 20 mg/den

-Orální přípravky by měly být použity co nejdříve.
-Celkovou parenterální dávku za předchozích 24 hodin lze použít k přibližnému stanovení počáteční celkové perorální denní dávky. Počáteční perorální dávky by měly být podány během 12 až 24 hodin po poslední parenterální dávce.
-Bezpečnost dlouhodobých perorálních dávek 100 mg/den nebo vyšších nebyla studována.
Haloperidol-dekanoát na injekce:
Počáteční dávka-Maximální počáteční dávka: 100 mg; pokud je potřeba vyšší než 100 mg, měla by být dávka podána ve 2 oddělených injekcích (100 mg následovaných zbytkem za 3 až 7 dní)
Udržovací dávka: U pacientů stabilizovaných na nízkých denních perorálních dávkách (do 10 mg/den): 10 až 15násobek předchozí denní perorální dávky IM jednou měsíčně, titrovaný podle odpovědi
U pacientů stabilizovaných na vyšších denních perorálních dávkách, tolerujících perorální léčbu nebo s rizikem relapsu: Maximální počáteční dávka: 100 mg; pokud je potřeba vyšší dávka než 100 mg, měla by být dávka podána ve 2 oddělených injekcích (100 mg následovaných zbytkem za 3 až 7 dní)
Udržovací dávka: 10 až 15násobek předchozí denní perorální dávky IM jednou měsíčně, titrovaná podle odpovědi
Maximální měsíční dávka: 450 mg

-Pacienti by měli být před zahájením dlouhodobé parenterální léčby stabilizováni na antipsychotické léčbě.
-Při zahájení léčby a stabilizaci je třeba pečlivě sledovat, aby se minimalizovalo riziko předávkování nebo opětovného výskytu psychotických příznaků; v tomto období úpravy lze použít krátkodobě působící přípravky.
-Injekce s prodlouženým uvolňováním se obvykle podávají jednou měsíčně nebo každé 4 týdny, avšak dávkovací interval i dávku lze upravit tak, aby co nejlépe vyhovovaly pacientovi.
-Klinické zkušenosti s dávkami vyššími než 450 mg měsíčně jsou omezené.
Použití:
-Léčba pacientů se schizofrenií, kteří vyžadují dlouhodobou parenterální antipsychotickou léčbu
-Management projevů psychotických poruch

Obvyklá dávka pro dospělé při agitovaném stavu

Orální formy haloperidolu:
Středně těžká symptomatologie: 0 mg.5 až 2 mg perorálně 2 až 3krát denně
Silná symptomatologie: 3 až 5 mg perorálně 2 až 3krát denně
U některých těžce rezistentních případů byly nutné počáteční dávky až 100 mg/den.
Udržovací dávka: Po dosažení uspokojivé odpovědi by měla být dávka podle potřeby upravena tak, aby bylo dosaženo optimální kontroly
Haloperidol laktát na injekce:
Promptní kontrola akutní agitovanosti: 2 až 5 mg IM každých 4 až 8 hodin
Frekvence IM podání by měla být určena podle reakce pacienta a může být podávána až každou hodinu.
Maximální dávka: 20 mg/den

-Orální přípravky by měly být použity co nejdříve.
-Celkovou parenterální dávku za předchozích 24 hodin lze použít k přibližnému stanovení počáteční celkové perorální denní dávky. Počáteční perorální dávky by měly být podány během 12 až 24 hodin po poslední parenterální dávce.
-Bezpečnost dlouhodobých perorálních dávek 100 mg/den nebo vyšších nebyla studována.
Použití:
-Management projevů psychotických poruch
-Promptní kontrola akutní agitovanosti u pacientů se schizofrenií se středně těžkými až těžkými příznaky

Obvyklá dávka pro dospělé při agitovanosti

Orální formy haloperidolu:
Středně těžká symptomatologie: 0,5 mg.5 až 2 mg perorálně 2 až 3krát denně
Silná symptomatologie: 3 až 5 mg perorálně 2 až 3krát denně
U některých těžce rezistentních případů byly nutné počáteční dávky až 100 mg/den
Udržovací dávka: Po dosažení uspokojivé odpovědi by měla být dávka podle potřeby upravena tak, aby bylo dosaženo optimální kontroly
Haloperidol laktát na injekci:
Promptní kontrola akutní agitovanosti: 2 až 5 mg IM každých 4 až 8 hodin
Frekvence IM podání by měla být určena podle reakce pacienta a může být podávána až každou hodinu.
Maximální dávka: 20 mg/den

-Orální přípravky by měly být použity co nejdříve.
-Celkovou parenterální dávku za předchozích 24 hodin lze použít k přibližnému stanovení počáteční celkové perorální denní dávky. Počáteční perorální dávky by měly být podány během 12 až 24 hodin po poslední parenterální dávce.
-Bezpečnost dlouhodobých perorálních dávek 100 mg/den nebo vyšších nebyla studována.
Použití:
-Management projevů psychotických poruch
-Promptní kontrola akutní agitovanosti u pacientů se schizofrenií se středně závažnými až závažnými příznaky

Obvyklá dávka pro dospělé při Tourettově syndromu

Orální formy haloperidolu:
Počáteční dávka:
-Středně závažná symptomatologie: 0,5 mg.5 až 2 mg perorálně 2 až 3krát denně
-Silná symptomatologie: 3 až 5 mg perorálně 2 až 3krát denně
Udržovací dávka: Po dosažení uspokojivé odpovědi by měla být dávka podle potřeby upravena tak, aby bylo dosaženo optimální kontroly
Haloperidol laktát na injekce:
Podrobná kontrola akutní agitovanosti: 2 až 5 mg IM každých 4 až 8 hodin
Frekvence IM podání by měla být určena podle reakce pacienta a může být podávána až každou hodinu.
Maximální dávka: 20 mg/den

-Orální přípravky by měly být použity co nejdříve.
-Celkovou parenterální dávku za předchozích 24 hodin lze použít k přibližnému stanovení počáteční celkové perorální denní dávky. Počáteční perorální dávky by měly být podány během 12 až 24 hodin po poslední parenterální dávce.
-Bezpečnost dlouhodobých perorálních dávek 100 mg/den nebo vyšších nebyla studována.
-Pacientům s chronickými/rezistentními případy by měla být podána dávka s těžkými příznaky.
Použití:
-Kontrola tiků a hlasových projevů při Tourettově poruše

Urální geriatrická dávka při schizofrenii

Orální formy haloperidolu:
Středně těžká symptomatologie: 0 mg.5 až 2 mg perorálně 2 až 3krát denně
Silná symptomatologie: 3 až 5 mg perorálně 2 až 3krát denně
U některých těžce rezistentních případů byly nutné počáteční dávky až 100 mg/den.
Udržovací dávka: Po dosažení uspokojivé odpovědi by měla být dávka podle potřeby upravena, aby bylo dosaženo optimální kontroly
Haloperidol laktát na injekce:
Doporučená dávka: 2 až 5 mg IM každých 4 až 8 hodin
Frekvence IM podání by měla být určena podle reakce pacienta a může být podávána až každou hodinu.
-Maximální dávka: 20 mg/den

-Orální formulace by měla být použita co nejdříve.
-Celkovou parenterální dávku za předchozích 24 hodin lze použít k přibližnému stanovení počáteční celkové perorální denní dávky. Počáteční perorální dávky by měly být podány během 12 až 24 hodin po poslední parenterální dávce.
-Bezpečnost dlouhodobých perorálních dávek 100 mg/den nebo vyšších nebyla studována.
Haloperidol-dekanoát na injekci:
-Počáteční dávka: 10 až 15násobek denní perorální dávky IM jednou
-Udržovací dávka: 10 až 15násobek předchozí denní perorální dávky IM jednou měsíčně
-Maximální počáteční dávka:
-Maximální měsíční dávka: 450 mg

-Pacienti by měli být před zahájením dlouhodobé parenterální léčby stabilizováni na antipsychotické léčbě.
-Při zahájení léčby a stabilizaci pečlivě sledujte, aby se minimalizovalo riziko předávkování nebo opětovného výskytu psychotických příznaků; v tomto období úpravy lze použít krátkodobě působící přípravky.
-Injekce s prodlouženým uvolňováním se obvykle podávají jednou za měsíc nebo každé 4 týdny, avšak dávkovací interval i dávku lze upravit tak, aby co nejlépe vyhovovaly pacientovi.
-Klinické zkušenosti s dávkami vyššími než 450 mg za měsíc jsou omezené.
Použití:
-Léčba pacientů se schizofrenií, kteří vyžadují dlouhodobou parenterální antipsychotickou léčbu
-Léčba schizofrenie

Obvyklá pediatrická dávka při psychóze

3 až 12 let a 15 až 40 kg:
Počáteční dávka: 0,5 mg.5 mg/den perorálně ve 2 až 3 rozdělených dávkách
Úprava v přírůstcích po 0,5 mg každých 5 až 7 dní do dosažení požadovaného účinku
Udržovací dávka: 0,05 až 0.15 mg/kg/den ve 2 až 3 rozdělených dávkách
13 let a starší a s hmotností vyšší než 40 kg:
Počáteční dávka:
-Střední symptomatologie: 0,5 až 2 mg perorálně 2 až 3krát denně
-Silná symptomatologie: 3 až 5 mg perorálně 2 až 3krát denně
Udržovací dávka: Po dosažení uspokojivé odpovědi by měla být dávka podle potřeby upravena tak, aby bylo dosaženo optimální kontroly
Komentář:
-Pacienti se závažnými poruchami mohou vyžadovat vyšší dávky.
Použití:
-Management projevů psychotických poruch

Obvyklá dávka u dětí při Tourettově syndromu

3 až 12 let a 15 až 40 kg:
Počáteční dávka: 0.5 mg/den perorálně ve 2 až 3 rozdělených dávkách
Udržovací dávka: 0,05 až 0,075 mg/kg/den
13 let a více a nad 40 kg
Počáteční dávka:
-Střední symptomatologie: 0,5 až 2 mg perorálně 2 až 3krát denně
Silná symptomatologie: 3 až 5 mg perorálně 2 až 3krát denně
Udržovací dávka: Po dosažení uspokojivé odpovědi by měla být dávka podle potřeby upravena, aby bylo dosaženo optimální kontroly
Komentář:
U pacientů ve věku 3 až 12 let a s hmotností 15 až 40 kg lze denní dávku zvyšovat každých 5 až 7 dní po 0,5 mg.
Použití:
-Kontrola tiků a hlasových projevů při Tourettově poruše

Obvyklá pediatrická dávka při agitovaném stavu

3 až 12 let a 15 až 40 kg:
-Úvodní dávka: 0,5 mg.5 mg/den perorálně ve 2 až 3 rozdělených dávkách
-Udržovací dávka: 0,05 až 0,075 mg/kg/den

Denní dávka může být zvyšována každých 5 až 7 dní v přírůstcích po 0,5 mg.
Je jen málo důkazů, že zlepšení chování dále zvyšují dávky vyšší než 6 mg/den.
-Omezení použití: Léčba by měla být vyhrazena pro pacienty se závažnými poruchami chování a/nebo hyperaktivní děti pouze po selhání odpovědi na psychoterapii nebo léky (jiné než antipsychotika).
Použití:
-Léčba závažných problémů s chováním u dětí, včetně bojovnosti, výbušné hyperaktivity, která není vysvětlitelná bezprostřední provokací
-Krátkodobá léčba hyperaktivních dětí s nadměrnou motorickou aktivitou a doprovodnou poruchou chování s impulzivitou, obtížemi s udržením pozornosti, agresivitou, labilitou nálad a/nebo špatnou frustrační tolerancí.

Obvyklá pediatrická dávka při agresivním chování

3 až 12 let a 15 až 40 kg:
-Úvodní dávka: 0.5 mg/den perorálně ve 2 až 3 rozdělených dávkách
Udržovací dávka: 0,05 až 0,075 mg/kg/den

Denní dávku lze zvyšovat každých 5 až 7 dní po 0,5 mg.
Je jen málo důkazů, že zlepšení chování se dále zvyšuje dávkami vyššími než 6 mg/den.
-Omezení použití:
Použití:
-Léčba závažných problémů s chováním u dětí, včetně bojovnosti, výbušné hyperaktivity, která není vysvětlitelná bezprostřední provokací
-Krátkodobá léčba hyperaktivních dětí s nadměrnou motorickou aktivitou a doprovodnou poruchou chování s impulzivitou, obtížemi s udržením pozornosti, agresivitou, labilitou nálady a/nebo špatnou frustrační tolerancí.

Úprava dávky v dutině břišní

Údaje nejsou k dispozici

Úprava dávky v játrech

Údaje nejsou k dispozici

Úprava dávky

Postup při přechodu:
-Počáteční perorální denní dávky by měly být stanoveny podle celkové 24hodinové parenterální dávky.
První perorální dávka by měla být podána 12 až 24 hodin po poslední parenterální dávce.
-Pacienti by měli být během několika prvních dnů perorální léčby pravidelně sledováni z hlediska sedace a/nebo nežádoucích účinků; na základě reakce pacienta může být nutná úprava dávky.
Debilní pacienti: Je třeba zvážit nižší počáteční dávky doporučené při dávkování u geriatrických pacientů.

Upozornění

Upozornění v rámečku:
-Zvýšená úmrtnost u starších pacientů s psychózou související s demencí: U starších pacientů s psychózou související s demencí léčených antipsychotiky je zvýšené riziko úmrtí. Analýzy sedmnácti placebem kontrolovaných studií (modální délka trvání 10 týdnů), převážně u pacientů užívajících atypická antipsychotika, ukázaly, že riziko úmrtí u pacientů léčených léky je 1,6 až 1,7krát vyšší než riziko úmrtí u pacientů léčených placebem. V průběhu typické 10týdenní kontrolované studie byla míra úmrtí u pacientů léčených léky přibližně 4,5 % ve srovnání s mírou úmrtí přibližně 2,6 % ve skupině užívající placebo. Ačkoli příčiny úmrtí byly různé, většina úmrtí se zdála být buď kardiovaskulární (např. srdeční selhání, náhlá smrt), nebo infekční (např. zápal plic) povahy. Pozorovací studie naznačují, že podobně jako u atypických antipsychotik může léčba konvenčními antipsychotiky zvyšovat úmrtnost. Není jasné, do jaké míry lze nálezy zvýšené úmrtnosti v observačních studiích přičítat antipsychotickému léku na rozdíl od některých charakteristik pacientů. Tento léčivý přípravek by neměl být používán při léčbě pacientů s psychózou související s demencí
Bezpečnost a účinnost perorálních přípravků nebyla u pacientů mladších 3 let stanovena. Parenterální formulace se nedoporučují používat u dětí.
Podívejte se na bod UPOZORNĚNÍ pro další bezpečnostní opatření.

Dialýza

Údaje nejsou k dispozici

Další poznámky

Doporučení pro podávání:
-IM formulace by měly být podávány metodou Z-track, aby se zabránilo úniku z místa vpichu.
-Haloperidol-dekanoát na injekce by měl být podáván pouze hlubokou intramuskulární cestou, nejlépe do gluteální oblasti. Objem injekce by neměl překročit 3 ml.
-Orální roztok: Podávejte kalibrovaným kapátkem.
Požadavky na uchovávání:
Chraňte před světlem a uchovávejte při pokojové teplotě.
Podávání/příprava:
-Viz informace o přípravku od výrobce.
Všeobecně:
Léčba by měla být pravidelně přehodnocována, aby se zajistilo použití co nejnižší účinné dávky.
-V množství léku potřebném k dosažení optimální hladiny existuje značná variabilita.
-Haloperidol-dekanoát na injekci může být u specifických pacientů nebo ve specifických situacích podáván jako polovina měsíční dávky IM každé 2 týdny.
Monitorování:
-Periodické vyšetření WBC s diferenciálními testy, zejména u pacientů se známkami/příznaky infekce/bolestí v krku nebo s anamnézou nízké hladiny WBC nebo léky indukované neutropenie/leukopenie
-Periodické vyšetření jaterních funkcí, se zvýšenou frekvencí u pacientů se známkami/příznaky poruchy funkce jater
-Krevní tlak, zejména u pacientů s poruchou kardiovaskulárního systému
-Oční vyšetření, zejména u pacientů na dlouhodobé léčbě
-Periodické vyšetření hladiny elektrolytů, zejména u pacientů s vysokým rizikem vzniku kardiovaskulárních příhod a/nebo u pacientů užívajících diuretika
-Rutinní vyšetření hmotnosti, glykémie, hemoglobinu A1C
Poradenství pro pacienty:
-Upozorněte pacienty, aby se vyhnuli náhlému vysazení tohoto přípravku.
-Upozorněte pacienty, aby okamžitě hlásili jakékoli známky/příznaky neutropenie/leukopenie, neuroleptického maligního syndromu nebo tardivní dyskineze.
-Poradit pacientům a jejich rodinám/opatrovníkům, aby sledovali a okamžitě hlásili poskytovateli zdravotní péče známky/příznaky neobvyklého chování (např, agitovanost, podrážděnost, úzkost, záchvaty paniky, nespavost, nepřátelství, agresivita, impulzivita, akatizie, hypománie/mánie).
-Pacientům je třeba doporučit, aby hlásili všechny současně užívané léky na předpis i bez předpisu nebo rostlinné přípravky.
-Pacientům je třeba doporučit, aby se poradili s lékařem, pokud jsou těhotní, hodlají otěhotnět nebo kojí.
-Informujte pacienty, že tento přípravek může způsobit ospalost a že by se měli vyvarovat řízení motorových vozidel nebo obsluhy strojů, dokud se plně neprojeví účinky přípravku.