Alai

Lidé jsou často překvapeni, když zjistí, že mají vysokou hladinu cholesterolu nebo triglyceridů v krvi.
Vysoká hladina krevních tuků – mezi které patří cholesterol a triglyceridy – může mít mnoho příčin. Patří mezi ně váš životní styl, geny, věk, pohlaví a etnický původ a všechny tyto příčiny se mohou sčítat. Zde se můžete podívat na některé méně známé příčiny, mezi které patří jiné zdravotní problémy a některé léky. Lékaři je mohou nazývat „sekundárními příčinami“ vysoké hladiny cholesterolu.

Přečtěte si o změně životního stylu, která vám pomůže snížit hladinu cholesterolu

Léky

Některé léky mohou ovlivnit množství cholesterolu a triglyceridů v krvi. Chcete-li zjistit, zda některé léky, které užíváte, mohou mít vliv, podívejte se do příbalové informace, která je k nim přiložena.

Některé léky zvyšují hladinu tuků v krvi jen málo, zatímco jiné ji zvyšují výrazně. Nedělejte si starosti a nepřestávejte léky užívat – váš lékař si je vědom toho, jaký účinek váš lék má, a vzal to v úvahu, když vám ho předepisoval.

O těchto běžných lécích je známo, že zvyšují hladinu cholesterolu a triglyceridů:

• diuretika
• kortikosteroidy
• imunosupresiva
• antiretrovirové léky
• retinoidy
• orální estrogeny
• beta-blokátory
• antidepresiva
• antikonvulziva.

Pokud vám byl předepsán některý z těchto léků, váš lékař bude pravidelně kontrolovat, jak se vám daří. V případě potřeby upraví Vaši léčbu tak, abyste měl/a hladinu cholesterolu a/nebo triglyceridů pod kontrolou.

Lékařské stavy

Pokud vyšetření cholesterolu ukáže, že máte vysoké hladiny tuků v krvi, bude chtít Váš lékař zjistit, co je způsobuje. Zkontroluje, zda se nejedná o zdravotní stavy, o kterých je známo, že je zvyšují. Pokud se ukáže, že některý z těchto stavů je příčinou vysokých krevních tuků, je důležité jej léčit a dostat pod kontrolu a lékař se s vámi poradí, jaká léčba je pro vás nejlepší.

Tady jsou nejčastější stavy, které zvyšují hladinu krevních tuků:

Diabetes 2. typu

Nediagnostikovaný nebo špatně kontrolovaný diabetes 2. typu může narušit hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi.

Je poměrně dobře známo, že diabetes 2. typu způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi. Méně se ví, že vysoká hladina cukru v krvi a cukrovka 2. typu mohou také narušit způsob, jakým naše tělo hospodaří s tuky.
Lidé s diabetem 2. typu mají tendenci mít velmi charakteristickou strukturu krevních tuků:

• Vysoké triglyceridy
• Příliš málo HDL cholesterolu
• Příliš mnoho LDL cholesterolu nebo je LDL cholesterol více „lepkavý“

Pokud máte cukrovku 2. typu nebo inzulinovou rezistenci (známou také jako pre-diabetes), je důležité dostat je pod kontrolu, abyste ochránili zdraví svého srdce.

Neléčená nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza)

Štítná žláza je žláza na krku. Produkuje hormon zvaný tyroxin, který je potřebný k udržení chodu našeho těla. Nedostatek tohoto hormonu způsobuje, že tělo „běží“ příliš pomalu. Nedostatek tyroxinu se nazývá nedostatečná činnost štítné žlázy, hypotyreóza, myxoedém nebo Hashimotova choroba. Je poměrně častá, zejména u žen ve věku mezi 40 a 50 lety.

K poklesu hladiny tyroxinu může docházet velmi pomalu, takže mnoho lidí si žádných příznaků nevšimne. Existují však příznaky, kterých si někteří lidé mohou časem všimnout:

• únava
• nedostatek energie
• přibývání na váze
• pomalý pohyb, myšlení a řeči
• pichlavost
• nedýchavost
• závratě
• palpitace
• vypadávání vlasů, zejména vnější třetiny obočí
• suchá kůže.

Nedostatečná činnost štítné žlázy může zvýšit hladinu cholesterolu i triglyceridů, ale hlavní vliv má na cholesterol. Naštěstí se dá snadno diagnostikovat a léčit a po léčbě by se hladina cholesterolu a triglyceridů měla během několika měsíců vrátit na obvyklou úroveň.

Těhotenství

Možná vás překvapí, že v těhotenství se zvyšuje množství tuků v krvi. To však jen odráží skutečnost, že vaše tělo tyto tuky potřebuje pro růst vašeho dítěte.

Množství cholesterolu a triglyceridů v krvi bude vyšší než obvykle. Z tohoto důvodu HEART UK nedoporučuje nechat si během těhotenství udělat test na cholesterol nebo triglyceridy, protože nebudou odrážet vaši normální hladinu.

Pokud kojíte, pak hladina těchto tuků zůstane vysoká až do úplného odstavení vašeho dítěte od mateřského mléka. Pokud nekojíte, pak se jejich hladina vrátí k normálu přibližně tři až čtyři měsíce po narození vašeho dítěte.

Menopauza

Menopauza znamená obrovskou změnu v těle ženy. Vaječníky přestanou produkovat hormon estrogen a menstruace ustane. Ženy často říkají, že v tomto období se v jejich těle začíná ukládat více tuku a přibývají na váze. Nemělo by nás tedy překvapit, že menopauza může znamenat také postupnou změnu hladiny cholesterolu.

V menopauze může dojít ke třem změnám, které souvisejí s krevními tuky.

• Množství cholesterolu v krvi se může zvýšit
• Často se zvýší množství HDL cholesterolu
• Rovnováha mezi HDL cholesterolem a ne.HDL cholesterolu se může stát méně zdravým

Stárnutí

Hladina cholesterolu a triglyceridů se během dospělého života přirozeně zvyšuje a vrcholu dosahuje v šedesáti a sedmdesáti letech. Ne zcela rozumíme tomu, proč tomu tak je, ale může to částečně odrážet změnu naší hmotnosti, aktivity a životního stylu s přibývajícím věkem.

Některé méně časté stavy

Problémy s ledvinami

Máme dvě ledviny, které jsou zodpovědné za čištění naší krve tím, že filtrují odpadní produkty, které jsou pak z těla odváděny ve formě moči.

Chronické onemocnění ledvin (CKD). Tak se označuje postupné zhoršování funkce ledvin. Lidé s CKD mají často abnormální krevní tuky – zvýšený LDL cholesterol a triglyceridy a nižší HDL cholesterol. U lidí s CKD se často vyskytují onemocnění srdce a cév, takže pokud máte CKD, doporučují se statiny a další léčba snižující hladinu cholesterolu.

Nefrotický syndrom. K tomu dochází, když se naše ledviny stanou netěsnými. To má za následek únik bílkovin do moči. Lidé s nefrotickým syndromem mají často také zvýšenou hladinu cholesterolu a triglyceridů.

Jaterní onemocnění

Játra jsou velmi důležitý orgán. Jsou místem, kde se cholesterol a triglyceridy zpracovávají, vytvářejí nebo odbourávají. Žluč, produkt rozkladu cholesterolu, se vytváří v játrech, ukládá se ve žlučníku a při jídle se uvolňuje do střev. Jejím úkolem je pomáhat štěpit tuky z potravy na malé kapičky, které pak mohou být snadno stráveny.

Někdy může dojít k zablokování tvorby žluči nebo jejího uvolňování do střeva, například pokud se z krystalizovaného cholesterolu vytvoří žlučové kameny. Mezi příznaky patří bolest, zejména po tučném jídle. Lékařský název pro tento stav je cholestáza, kdy žluč nemůže odtékat z jater a může způsobit zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.

Dna

Jedná se o druh artritidy způsobený příliš velkým množstvím kyseliny močové v krvi. Postihuje klouby a může být velmi bolestivá. Dochází k ní, když je v těle tolik kyseliny močové, že vytváří krystalky mezi klouby. Tyto krystaly způsobují extrémní citlivost, otoky a bolest, kterou lidé s dnou obvykle pociťují.

Dna je často spojována s bohatou stravou, jako jsou vnitřnosti, červené maso, paštiky, obohacená vína a lihoviny, a s příliš malým množstvím ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Je také spojena se zvýšením triglyceridů v krvi.

Stres

Stres přímo nezvyšuje hladinu cholesterolu, ale může vést k nezdravým způsobům zvládání, které mohou zvýšit hladinu cholesterolu a riziko srdečních onemocnění. Například pokud jste ve stresu, můžete mít chuť jíst nezdravá jídla, jako je pizza a jídlo s sebou, nebo můžete více pít či kouřit.

Stres může ovlivnit vaše zdraví i jinými způsoby. Může zhoršit onemocnění srdce a cév a zhoršit další onemocnění, jako jsou dýchací (respirační) a zažívací problémy. Může také ovlivnit váš spánek, náladu a schopnost vyrovnat se s životními problémy.

Malá míra stresu může být dobrá, protože to znamená, že se vám podaří něco udělat. Až když je ho příliš, může poškodit vaše zdraví – ať už kvůli problémům v práci, doma, ve vztazích nebo s penězi.

Pokud se cítíte ve stresu, podnikněte kroky k péči o svou pohodu:

• zajistěte si odbornou podporu od poradce
• promluvte si s přáteli, rodinou nebo důvěryhodnými kolegy
• vyzkoušejte relaxační cvičení a techniky, jako jsou dechová cvičení, mediace, jóga nebo masáže
• věnujte se svým koníčkům a věcem, které rádi děláte, jako je čtení knih, poslech hudby, horká koupel, hlazení domácího mazlíčka
• buďte fyzicky aktivní – je známo, že fyzické cvičení pomáhá snižovat stres.

Podporu můžete získat také od dalších organizací

• NHS
• International Stress Management Association
• Mind
• The Samaritans (Tel:

Vyloučení sekundárních příčin vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů

Pokud váš lékař vyloučí ostatní (sekundární) příčiny zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridů uvedené výše, pak je dalším krokem hledání dalších možných vysvětlení. Mezi ně patří dědičné (genetické) příčiny. Mezi příznaky dědičné zvýšené hladiny cholesterolu nebo triglyceridů patří:

• blízcí rodinní příslušníci s vysokou hladinou cholesterolu nebo triglyceridů
• včasné onemocnění srdce u blízkých rodinných příslušníků
• dědičný stav krevních tuků u blízkých rodinných příslušníků.

Existuje více než 100 genů, které mohou ovlivnit to, jak naše tělo zachází s krevními tuky. Někdy stačí jediná malá změna (nebo pravopisná chyba) v genu, aby se cholesterol nebo triglyceridy zvýšily na velmi vysoké hodnoty. Někdy může dědičnost několika genů, z nichž každý má malý vliv, v součtu způsobit problémy.

Dědičné stavy, které způsobují vysokou hladinu cholesterolu a triglyceridů

Familiární hypercholesterolémie (FH) – zvýšená hladina cholesterolu způsobená jediným genem

Familiární chylomikronémie (FCS) – hladina triglyceridů může být extrémně vysoká, způsobená jediným genem

Familiární kombinovaná hyperlipidémie (FCH) – způsobuje zvýšenou hladinu cholesterolu a triglyceridů

Hyperlipidémie 3. typu – rovněž způsobuje zvýšenou hladinu cholesterolu a triglyceridů

Polygenní hypercholesterolémie – zvýšená hladina cholesterolu způsobená několika geny

.