Ať už máte diabetes 1. typu, jste pečovatel nebo blízká osoba osoby s diabetem 1. typu, nebo se jen chcete dozvědět více, na následující stránce naleznete přehled o diabetu 1. typu.
Znáte diabetes 1. typu poprvé? Podívejte se na „Výchozí bod:
Chcete se dozvědět něco víc? Podívejte se na naši stránku „Užitečné odkazy“ níže, která obsahuje odkazy na články diaTribe zaměřené na diabetes 1. typu. Na těchto stránkách najdete užitečné rady pro život s diabetem 1. typu, náš sloupek Adama Browna s pohledem pacienta, přehledy léků a přístrojů, informace o komplikacích diabetu a několik dalších stránek, které, jak doufáme, budou pro vás užitečné!
Světlá místa &Miny: V knize vedoucího redaktora časopisu diaTribe Adama Browna najdete stovky tipů, jak lépe zvládat cukrovku. Získat ji můžete zdarma ve formátu PDF zde nebo za 6 dolarů na Amazon.com.
-
Co je to diabetes 1. typu?
-
Dá se diabetu 1. typu předcházet?
-
Jaké je riziko vzniku diabetu 1. typu, pokud ho mám v rodině?
-
Jaké jsou její příznaky?
-
Jak se diagnostikuje?
-
Jak se léčí?
-
Nosí všichni lidé s diabetem 1. typu pumpu?
-
Kolik lidí s diabetem 1. typu používá kontinuální glukometry?
-
Co je hypoglykémie?
-
Co je hyperglykémie?
-
Jaké jsou komplikace diabetu 1. typu?
-
Má diabetes 1. typu vliv na délku života?
Co je diabetes 1. typu? Cukrovka 1. typu je onemocnění, při kterém tělo již nedokáže produkovat inzulin. Inzulín je za normálních okolností potřebný k přeměně cukru (nazývaného také glukóza) a dalších zdrojů potravy na energii pro tělesné buňky. Předpokládá se, že u lidí s cukrovkou 1. typu vlastní imunitní systém napadá a zabíjí beta buňky ve slinivce břišní, které produkují inzulín. Bez inzulínu tělo nedokáže kontrolovat hladinu cukru v krvi a lidé mohou trpět nebezpečně vysokou hladinou cukru v krvi (tzv. hyperglykémií). Ke kontrole hladiny glukózy v krvi si lidé s diabetem 1. typu podávají inzulínové injekce. Před objevem inzulínu byla cukrovka 1. typu rozsudkem smrti (a pro pacienty se špatným přístupem k inzulínu stále je).
Dá se cukrovce 1. typu předcházet? Genetické a environmentální spouštěče imunitního útoku, který způsobuje diabetes 1. typu, bohužel nejsou dobře známy, i když víme, že rodinní příslušníci osob s diabetem 1. typu jsou více ohroženi. V současné době není znám žádný způsob, jak diabetu 1. typu předcházet, i když v síti Diabetes TrialNet probíhají studie testující různé léčebné postupy, které by potenciálně mohly zabránit nebo zpomalit progresi onemocnění.
Jaké je riziko vzniku diabetu 1. typu, pokud se vyskytuje v rodině? Lidé, kteří mají v rodině členy s diabetem 1. typu, mají větší pravděpodobnost, že se jím sami nakazí. Podle Joslin Diabetes Center, pokud má někdo z vašich nejbližších příbuzných (rodič, bratr, sestra, syn nebo dcera) cukrovku 1. typu, je vaše riziko vzniku cukrovky 1. typu asi 10 až 20krát vyšší než u běžné populace (obvykle je riziko 1 %). Pokud má jedno dítě v rodině cukrovku 1. typu, mají jeho sourozenci přibližně 1:10 riziko, že se u nich do 50 let věku cukrovka rozvine. Zajímavé je, že dítě po otci s diabetem 1. typu má asi 10% šanci, že se u něj rozvine, zatímco dítě po matce s diabetem 1. typu má asi 4% riziko, že se u něj rozvine, pokud bylo matce při narození 25 let nebo méně, a 1% riziko, že se u něj rozvine, pokud byla matka při narození starší než 25 let (což odpovídá riziku v běžné populaci).
Jaké jsou jeho příznaky? Podle Americké diabetologické asociace jsou běžnými příznaky diabetu 1. typu následující:
-
Časté močení
-
Pocit velké žízně
-
Pocit velkého hladu, i když jíte
-
Extrémní únava
-
Rozmazané vidění
-
Řezné rány/poškození, které se pomalu hojí
-
Úbytek hmotnosti, přestože jíte více
.
Jak se to diagnostikuje?
Podle ADA lze cukrovku diagnostikovat pomocí některého z následujících testů:
-
Test na glykovaný hemoglobin, který se běžně označuje jako test HbA1c nebo jednoduše A1c. Tento test měří průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 3 měsíce. Hodnota A1c 6,5 % nebo vyšší se považuje za diagnózu diabetu, 5,7 % až 6,4 % se považuje za prediabetes a hodnota A1c pod 5,7 % se považuje za normální.
-
Test na glykémii v plazmě nalačno (FPG), který měří hladinu glukózy v těle po osmihodinovém hladovění (bez příjmu kalorií). Výsledek FPG 126 mg/dl nebo vyšší znamená pozitivní diagnózu diabetu.
-
Orální glukózový toleranční test (OGTT), který měří hladinu glukózy v těle dvě hodiny po příjmu 75 gramů glukózy. Výsledek OGTT 200 mg/dl nebo vyšší znamená pozitivní diagnózu diabetu.
-
U osoby s klasickými příznaky hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) znamená náhodný test plazmatické glukózy s výsledkem 200 mg/dl nebo vyšším pozitivní diagnózu diabetu.
-
*Poznamenejme, že je možné nechat si udělat test na protilátky proti diabetu, který potvrdí diagnózu právě diabetu 1. typu (a ne jiného druhu diabetu).
Jak se léčí? Lidé s diabetem 1. typu užívají denně inzulín, který jim pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi. Existují dva hlavní typy inzulínu: bazální inzulín a prandiální inzulín (v době jídla). Bazální inzulín je určen k injekční aplikaci jednou nebo dvakrát denně, aby poskytoval konstantní nízkou hladinu inzulínu po určitou dobu. Bazální inzulín pomáhá udržovat hladinu krevního cukru na konstantní úrovni, když nejíte, ale nestačí pokrýt výkyvy glukózy po jídle. Prandiální inzuliny se naproti tomu užívají před jídlem a působí na organismus rychle a slouží ke snížení vysoké hladiny cukru po jídle. Další léky, jako je Symlin (pramlintid), mohou pomoci snížit chuť k jídlu a snížit hladinu cukru v krvi po jídle a někteří lidé s diabetem 1. typu užívají jiné léky off-label, které mohou také pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi. Úplný přehled dnes dostupných léků na cukrovku naleznete na naší stránce se zdroji o lécích na cukrovku.
Všichni lidé s diabetem 1. typu nosí pumpu? Podle údajů z burzy T1D Exchange používá inzulinové pumpy přibližně 50 % lidí s diabetem 1. typu v USA. Tito pacienti jsou sledováni v nejlepších centrech, takže celkový počet pacientů užívajících pumpy je pravděpodobně nižší. Většina pacientů s diabetem 1. typu se rozhodne aplikovat si inzulín manuálně pomocí inzulínových per nebo injekčních stříkaček.
Kolik lidí s diabetem 1. typu používá kontinuální glukometry? Podle údajů z burzy T1D Exchange používá kontinuální monitory glukózy (CGM) asi 15-20 % lidí s diabetem 1. typu v USA. Mnoho pacientů a poskytovatelů zdravotní péče považuje CGM za neuvěřitelně cenné pro léčbu diabetu (více informací si můžete přečíst v Adamově vyprávění o tom, jak CGM zlepšily jeho léčbu, zde). Někteří pacienti však zjistili, že CGM mohou být drahé a některé pojišťovny je nemusí hradit. V současné době nejsou CGM hrazeny prostřednictvím systému Medicare (i když doufejme, že se to brzy změní!).
Co je to hypoglykémie? Hladina cukru v krvi nižší než 70 mg/dl (3,9 mmol/l) se obvykle považuje za hypoglykémii (nízkou hladinu cukru v krvi) a může mít za následek podrážděnost, zmatenost a při extrémně nízké hladině dokonce záchvaty a bezvědomí. K úpravě hypoglykémie pacienti běžně používají rychle působící sacharidy, aby se hladina cukru v krvi vrátila do normálu. V extrémních případech lze použít injekční pero s glukagonem. Podle Mayo Clinic jsou příznaky hypoglykémie následující:
-
Včasné příznaky: třes, závratě, pocení, hlad, podrážděnost nebo náladovost, úzkost nebo nervozita a bolest hlavy
-
Noční příznaky: vlhké povlečení nebo oblečení v důsledku pocení, noční můry, únava a podrážděnost nebo zmatenost po probuzení
-
Závažné příznaky: neobratnost nebo trhavé pohyby, svalová slabost, potíže s mluvením nebo nezřetelná řeč, rozmazané nebo dvojité vidění, ospalost, zmatenost, křeče nebo záchvaty a bezvědomí
Co je to hyperglykémie? Hladina glukózy v krvi vyšší než 180 mg/dl (10 mmol/l) se považuje za hyperglykémii (vysokou hladinu cukru v krvi) a může mít za následek nevolnost, únavu a případně vést k dlouhodobým komplikacím. K úpravě hyperglykémie pacienti běžně používají dávku rychle působícího inzulínu. Podle Mayo Clinic jsou příznaky hyperglykémie:
-
Včasné příznaky: časté močení, zvýšená žízeň, rozmazané vidění, únava a bolest hlavy
-
Pozdější příznaky: ovocný zápach z úst, nevolnost a zvracení, dušnost, sucho v ústech, slabost, zmatenost, kóma a bolesti břicha
Jaké jsou komplikace diabetu 1. typu? Diabetes 1. typu zvyšuje riziko vzniku několika zdravotních komplikací. Riziko těchto komplikací se snižuje při lepší kontrole hladiny cukru v krvi. Mezi komplikace diabetu patří např:
-
Problémy se srdcem a cévami
-
Diabetická ketoacidóza (DKA)
-
Poškození nervů (neuropatie)
-
Poškození ledvin (nefropatie)
-
Poškození očí. (retinopatie)
-
Poškození nohou a amputace
-
Těhotenské komplikace
-
Deprese nebo potíže s cukrovkou
Má diabetes 1. typu vliv na délku života? Podle JDRF některé výzkumy ukazují, že v případě absence poškození ledvin se očekávaná délka života u lidí s diabetem 1. typu neliší od běžné populace. Literatura o očekávané délce života u diabetu 1. typu je kusá, ale studie ukazují pozitivní trend, částečně díky pokroku v terapiích a technologiích. Nedávná studie publikovaná v roce 2012 zjistila, že lidé s diabetem 1. typu diagnostikovaní v letech 1965-1980 mají průměrnou délku života 69 let, což je výrazné zlepšení ve srovnání s lidmi diagnostikovanými v letech 1950-1964, kteří měli průměrnou délku života 53 let. Stále je však třeba udělat mnoho pro to, aby všichni pacienti měli přístup k odpovídající zdravotní péči a léčbě a správně o sebe pečovali, aby se jejich očekávaná délka života přiblížila délce života běžné populace.
-
Základy
-
Pohled pacienta z Adamova koutku
-
Přístroje
-
Insulin a další léky
-
Komplikace
-
Další informace
.
Základy
Průvodce pacienta diaTribe pro individualizaci léčby – několik užitečných otázek, které si můžete položit při přípravě na návštěvu u svého poskytovatele zdravotní péče.
Cholesterol 101 – Přehled různých typů cholesterolu a jak si udržet zdravou hladinu každého z nich
Krvní tlak 101 – Vysvětlení, proč je toto jednoduché zdravotní měření důležité zejména pro lidi s diabetem.
Poradní sbor diaTribe o tom, co musí vědět každý člověk s diabetem – Náš hvězdný poradní sbor složený z diabetologů, endokrinologů a dalších odborníků poskytuje své tipy, jak zvládat cukrovku
Doktorka Anne Peterová: Deset nejúčinnějších tipů – Několik užitečných rad týkajících se komunikace a zlepšení vztahů s poskytovatelem zdravotní péče.
Top Ten Tips for People Newly Diagnosed with Type 1 Diabetes – Deset užitečných rad do začátku.
Top Ten Things I Wish My Parents Knew When I Was Diagnosed With Diabetes – Krátký průvodce, který ukazuje, jak diabetes změní a nezmění váš každodenní život, osobnost a rodinný život.
Pohled pacienta z Adamova koutku
Snídaně s diabetem jako doma – Sedm věcí, které dělám, abych překonal nejtěžší jídlo dne.
Zvládnutí motivace s diabetem – Zvládněte motivaci kladením skvělých otázek, identifikací klíčových překážek a používáním osvědčených taktik pro diabetes, dietu, cvičení a další.
10 tipů pro teenagery, jak dobře žít s diabetem – Adam se s vámi podělí o svých 10 nejlepších tipů pro život s diabetem 1. typu přímo z prezentace pro více než 100 teenagerů na konferenci Friends for Life.
Nízký obsah sacharidů vs. vysoký obsah sacharidů – můj překvapivý 24denní boj s diabetickou dietou – Co jsem se naučil ze zdvojnásobení příjmu sacharidů: více práce, více nebezpečí, ale stejný průměrný cukr v krvi. Huh?
Dostanete se do zóny: Moje tipy, jak se vyhnout hypoglykémii během cvičení – Diagnostika & řešení hypoglykémie (nízké hodnoty) & hyperglykémie (vysoké hodnoty) během cvičení s diabetem. Vše je o osobním experimentování.
10 dietních přikázání pro lepší zvládání diabetu – Deset dietních přikázání, kterými se Adam řídí při zdravém stravování s diabetem, plus návod, jak si napsat vlastní a překonat překážky.
Kolik faktorů vlastně ovlivňuje váš cukr v krvi? – Adam identifikuje 22 faktorů, které mohou denně ovlivňovat hladinu cukru v krvi
„Jaké jsou vaše diabetické miny?“ Sedm chyb, které vždycky dělám, a co jsem se naučil, když jsem se jim snažil vyhnout – Adam nabízí řešení běžných problémů, se kterými se on a mnoho dalších pacientů potýká při léčbě cukrovky
Dosažení cíle – Čtyři největší hro…Changers for Improving My Diabetes Management – Adam popisuje čtyři věci, které nejvíce změnily jeho léčbu diabetu
Přístroje
Diabetes Devices Resource Page – Náš ucelený přehled různých diabetických přístrojů
Making the Most of Meter Data – Gary Scheiner (MS, CDE) poskytuje přehled o tom, jak používat glukometry a jejich údaje pro dosažení maximálních výsledků
Testovací pohon – Insulet OmniPod – Adam a Kelly testují tuto inzulinovou pumpu, známou svou konstrukcí bez hadiček
Test Drive – Bionická slinivka – Kellyho zkušenosti ze studie Bionická slinivka Beacon Hill
Test Drive – Medtronic MiniMed 530G a Enlite CGM – Adam vyzkouší tento výrobek, který byl nazván „prvním krokem k umělé slinivce“
Test Drive – Dexcom Share – Adam a Kelly zkoušejí systém vzdáleného monitorování Dexcom Share
Insulin a další léky
Stránka s informacemi o lécích na diabetes – Náš ucelený přehled dostupných léků na diabetes, vysvětlující výhody a nevýhody každého z nich
Insuliny Unplugged – Přehled různých druhů inzulinu, které jsou dnes k dispozici
Za hranicemi bazálních látek – část 1 a Za hranicemi bazálních látek – část II – Gary Scheiner (M.S., CDE) v tomto dvoudílném seriálu poskytuje přehled inzulinových pump a způsobů jejich používání
Komplikace
Předcházení komplikacím diabetu – Dr. Mark Yarchoan poskytuje přehled různých komplikací diabetu a způsobů, jak jim pomoci předcházet.
Mluvit o komplikacích – Kerri Sparling (SixUntilMe) hovoří o studu a pocitu viny, které mohou komplikace provázet, a o tom, že silná podpůrná síť může vše změnit.
Kolik toho víte o cukrovce a onemocnění ledvin? – Náš přehled toho, co by měl každý z nás vědět o jednom z našich nejdůležitějších orgánů – ledvinách.
Rozšiřte své znalosti o diabetickém makulárním edému (DME) – Přehled této komplikace diabetu a tři kroky, které může každý podniknout, aby jí předešel.
Diabetická neuropatie:
Diabetes a deprese:
Tichá komplikace:
Vysvětlení diabetické retinopatie – Přední oftalmolog Dr. Ivan Suñer o tom, co je diabetická retinopatie, jak jí předcházet a jaké jsou možnosti léčby v budoucnu.
TEST DRIVE: NeuroMetrix Quell – Co říkají lidé s chronickou neuropatií na nový přístroj pro úlevu od bolesti
Další informace
The Diabetes Resource – Užitečné webové stránky pro všechny otázky týkající se diabetu.
Přístup krok za krokem k lepší hladině cukru v krvi a zdravějšímu roku 2013 – Adam zkoumá, jak může cvičení, především chůze, pozitivně ovlivnit vaše zdraví a hladinu cukru v krvi.
Deset tipů, jak změnit návyky, osvojit si nové chování a dosáhnout svých cílů – Několik tipů ohledně mentality od Adama pro lidi, kterým byla nově diagnostikována cukrovka.
Budoucnost oboru diabetu 1. typu – Rozhovor pracovníků diaTribe s Davidem Panzirerem a Danou Ballovou o budoucnosti výzkumu v oblasti diabetu 1. typu.
Deset tipů, jak změnit návyky, osvojit si nové chování a dosáhnout svých cílů.