Východiska: Sexuální zneužívání v dětství (CSA) představuje celosvětový problém. Ačkoli se většina studií o dlouhodobých důsledcích CSA zaměřuje na ženy, sexuální zneužívání chlapců i dívek je běžné. Srovnání dlouhodobých následků CSA podle pohlaví oběti tak poskytne pohled na potřebu budoucího výzkumu, preventivních aktivit a léčby obětí.
Metody: V letech 1995-1997 byla provedena retrospektivní kohortová studie mezi 17 337 dospělými členy HMO v San Diegu v Kalifornii. Účastníci vyplnili dotazník týkající se zneužívání nebo dysfunkce domácnosti v dětství a několika dalších otázek souvisejících se zdravím. Ke zkoumání vztahu mezi závažností CSA (pohlavní styk vs. žádný pohlavní styk) a dlouhodobými zdravotními a sociálními problémy (užívání a zneužívání návykových látek, duševní onemocnění a současné problémy s manželstvím a rodinou) podle pohlaví oběti byla použita vícerozměrná logistická regrese. Modely kontrolovaly vystavení jiným formám nepříznivých zkušeností z dětství, které se vyskytují společně s CSA. U mužů byl rovněž zkoumán vztah mezi pohlavím pachatele CSA a výsledky.
Výsledky: Kontaktní CSA uvedlo 16 % mužů a 25 % žen. Muži uváděli pachatelství CSA ze strany žen téměř ve 40 % případů a ženy uváděly pachatelství CSA ze strany žen v 6 % případů. CSA významně zvyšovalo riziko následků. Míra zvýšení byla u mužů i žen podobná. Například v porovnání s uvedením, že nedošlo k žádnému sexuálnímu zneužívání, byla u mužů i žen, kteří zažili CSA, více než dvakrát vyšší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu (p<0,05). Ve srovnání s těmi, kteří CSA neoznámili, bylo u mužů a žen vystavených CSA o 40 % vyšší riziko, že uzavřou manželství s alkoholikem, a o 40 až 50 % vyšší riziko, že budou hlásit současné problémy v manželství (p<0,05).
Závěry: V této kohortě dospělých členů HMO byla zkušenost s CSA běžná jak u mužů, tak u žen. Dlouhodobý dopad CSA na četné zdravotní a sociální problémy byl u mužů i žen podobný. Tato zjištění silně naznačují, že chlapci i dívky jsou vůči této formě špatného zacházení v dětství zranitelní; podobnost pravděpodobnosti vícenásobných behaviorálních, psychických a sociálních následků u mužů a žen naznačuje potřebu identifikovat a léčit všechny dospělé osoby postižené CSA.