Mrzačení ženských pohlavních orgánů (FGM) zahrnuje všechny zákroky zahrnující částečné nebo úplné odstranění vnějších ženských pohlavních orgánů nebo jiné poškození ženských pohlavních orgánů z jiných než lékařských důvodů.
V roce 1997 WHO klasifikovala mrzačení ženských pohlavních orgánů do čtyř různých typů. Od té doby zkušenosti s používáním této klasifikace ukázaly, že je třeba tyto kategorie dále rozdělit, aby byly podrobněji zachyceny různé druhy mrzačení ženských pohlavních orgánů. Závažnost (která zde odpovídá množství poškozené tkáně) a zdravotní riziko úzce souvisí s typem prováděného mrzačení ženských pohlavních orgánů i s množstvím odříznuté tkáně.
Čtyři hlavní typy mrzačení ženských pohlavních orgánů a jejich podtypy jsou následující:
- Typ I. Částečné nebo úplné odstranění klitorisu (vnější a viditelná část klitorisu, která je citlivou částí ženských pohlavních orgánů s funkcí poskytovat ženě sexuální potěšení) a/nebo předkožky/klitorální kapuce (kožní řasa obklopující klitoris). Pokud je důležité rozlišit hlavní varianty FGM typu I, používají se následující dělení:
- Typ Ia. Odstranění pouze předkožky/klitorální kapuce.
- Typ Ib. Odstranění žaludu klitorisu s předkožkou/klitorální kapucí.
- Typ II. Částečné nebo úplné odstranění žaludu klitorisu a malých stydkých pysků (vnitřní záhyby vulvy) s odstraněním nebo bez odstranění velkých stydkých pysků (vnější záhyby kůže vulvy). Pokud je důležité rozlišit hlavní varianty FGM typu II, používá se následující dělení:
- Typ IIa. Odstranění pouze malých stydkých pysků.
- Typ IIb. Částečné nebo úplné odstranění žaludu klitorisu a malých stydkých pysků (může být zasažen předkožka/kapička klitorisu).
- Typ IIc. Částečné nebo úplné odstranění žaludu klitorisu, malých a velkých stydkých pysků (může být zasažena předkožka/kapička klitorisu).
- Typ III. (Často se označuje jako infibulace). Zúžení poševního vchodu s vytvořením krycího těsnění. Těsnění se vytvoří proříznutím a přemístěním malých nebo velkých stydkých pysků. Zakrytí poševního vchodu se provádí s odstraněním nebo bez odstranění předkožky klitorisu/klitorální kapuce a žaludu (FGM typu I). Pokud je důležité rozlišit varianty FGM typu III, používá se následující dělení:
- Typ IIIa. Odstranění a změna polohy malých stydkých pysků.
- Typ IIIb. Odstranění a změna polohy velkých stydkých pysků.
- Typ IV. Všechny ostatní škodlivé zákroky na ženských pohlavních orgánech pro nelékařské účely, například píchání, propichování, nařezávání, škrábání a kauterizace.
Deinfibulací se rozumí praxe rozříznutí zapečetěného vaginálního otvoru ženy, která byla infibulována (typ III). Tento zákrok se často provádí za účelem umožnění pohlavního styku nebo usnadnění porodu a je často nezbytný pro zlepšení zdravotního stavu a pohody ženy.
Navzdory zdravotním rizikům podstupují některé ženy po deinfibulaci opětovné zúžení poševního vchodu, a to v době porodu – to znamená, že mohou v průběhu života podstoupit řadu opakovaných infibulací a deinfibulací.