Alkoholismus nevzniká ze dne na den. Je to nemoc, která se obvykle vyvíjí postupně v průběhu času, kdy člověk pije stále pravidelněji, což způsobuje chemické změny v mozku. Je tedy logické, že i zotavení z alkoholismu je postupný proces bez pevně stanoveného časového harmonogramu.
Ačkoli zotavení z alkoholismu může trvat týdny, měsíce nebo dokonce roky, většina lidí při překonávání závislosti na alkoholu prochází šesti fázemi změn. Porozumění těmto fázím, které poprvé popsali v 70. letech 20. století psychologové James Prochaska a Carlo DiClemente, vám může pomoci lépe pochopit, v jaké fázi zotavování se nacházíte vy nebo někdo z vašich známých a co vám může stát v cestě.
Stádium 1: Prekontemplace
V tomto stádiu lidé pociťují negativní dopady své závislosti na alkoholu, ale nemají v úmyslu své chování změnit.
V této fázi jsou obranné mechanismy v plném proudu a lidé se zdráhají vůbec přiznat, že mají problém. Mohou se snažit vyhnout tématu svého pití nebo minimalizovat negativní dopady svého užívání alkoholu.
Mohou si také své chování racionalizovat nebo omlouvat. Mohou například tvrdit, že hodně pijí, protože jsou ve stresu kvůli práci. Nebo mohou tvrdit, že je běžné pít, aby se uvolnili, a říkat, že o nic nejde.
Alkoholici mohou dokonce lhát a vinit ze svých problémů spíše druhé než svou závislost. Obvykle se jim nelíbí návrhy, že by měli vyhledat pomoc nebo změnit své chování.
Jiní lidé ve fázi prekontemplace se mohou cítit beznadějní a bezmocní vůči své situaci nebo přetíženi energií potřebnou ke změně.
Někdy se lidé v této fázi dostaví na léčbu závislosti, ale není to z jejich vlastní vůle. Obvykle je to proto, že je k léčbě donutila rodina, přátelé, zaměstnavatel nebo třeba soud. Bohužel léčba je v této fázi často neúčinná, protože jedinci jednoduše nevěří, že mají problém s alkoholem. Je nepravděpodobné, že by se člověk v této fázi vůbec zajímal o informace o alkoholismu.
Protože se lidé v předkontemplační fázi brání tomu, aby jim byla poskytnuta jakákoli pomoc v souvislosti s jejich závislostí na alkoholu, může být užitečné, když je ostatní upozorní na rizika a problémy spojené s pitím.
Například vedení jemných a vstřícných rozhovorů a přimění alkoholika, aby prozkoumal klady a zápory svého chování, může pomoci položit základy pro druhou fázi zotavení.
Stupeň 2: Rozjímání
V době, kdy se lidé dostanou do stádia rozjímání, si již začínají uvědomovat, že mají problém s pitím, a možná chtějí vyhledat pomoc, ale často jsou ohledně toho na vážkách.
Jedinci mohou váhat mezi tím, zda se chtějí nebo nechtějí změnit. V této fázi je běžné prokrastinování neboli otálení. Mohou se například rozhodnout, že někdy v příštích šesti měsících vyhledají léčbu, ale nestanoví si konkrétní datum.
Je také běžné, že se lidé v této fázi pokoušejí omezit pití na vlastní pěst nebo si plánují snížení konzumace alkoholu.
Lidé mohou v této fázi zůstat zaseknutí po dlouhou dobu – vědí, že musí udělat změnu, ale necítí se být připraveni jednat.
Provedení analýzy nákladů a přínosů, která porovná výhody užívání alkoholu s nevýhodami a náklady, může někdy člověku pomoci najít v této fázi jasno.
Rozjímání může být nepříjemný proces a pocity viny, studu, beznaděje a zoufalství jsou běžné, když se lidé dostanou na tuto křižovatku své cesty k závislosti.
Jakmile se lidé ve fázi rozjímání odkloní od pouhého přemýšlení o svém problému s alkoholem a začnou se soustředit na řešení, přejdou do třetí fáze zotavení.
Třetí fáze: Příprava
Ve fázi přípravy se alkoholici rozhodli pro změnu a plánují v blízké budoucnosti podniknout smysluplné kroky k uzdravení.
V této fázi jsou lidé odhodláni ke změně a připravují se na to, že v nejbližších dnech nebo týdnech začnou jednat. Přestože stále pijí, pravděpodobně již začali o svém plánu změnit své chování informovat přátele a členy rodiny – stále však mohou pociťovat určitou rozpolcenost ohledně své volby.
Ačkoli může být lákavé v tomto okamžiku spěchat s uzdravením, odborníci ve skutečnosti před takovým náhlým jednáním varují. Psychologové James Prochaska, John Norcross a Carlo DiClemente ve své knize „Změna k dobrému“ varují, že ti, kteří „zkrátí fázi přípravy“, s větší pravděpodobností selžou.
Lepší je využít tento čas k vypracování podrobného akčního plánu a určení strategií, které jim pomohou překonat závislost na alkoholu. To může zahrnovat zkoumání druhu změn životního stylu, které budou muset provést, nebo zkoumání typů léčby a léčebných zařízení. Je to vhodná doba pro stanovení cílů – činnost, která pomáhá posílit jejich odhodlání ke změně.
Stupeň 4: Akce
V akčním stadiu si lidé zvolili přístup ke střízlivosti a realizují ho.
Pro mnoho alkoholiků je prvním krokem tohoto stadia absolvování detoxikace neboli odvykání od alkoholu. Protože odvykání alkoholu může být životu nebezpečné, doporučuje se detoxikace v lékařsky řízeném prostředí.
Po dokončení detoxikace mohou lidé začít pracovat na psychologických, sociálních a behaviorálních problémech, které závislost na alkoholu provázejí. K dispozici je mnoho typů programů léčby závislosti, včetně dlouhodobé ústavní léčby, krátkodobé ústavní léčby, ambulantních léčebných programů, individuálního poradenství, skupinové terapie a programů 12 kroků.
Pro mnohé je akční fáze fyzicky i psychicky náročná – a jedinci v této fázi čelí riziku relapsu závislosti na alkoholu. Akční fáze obvykle trvá tři až šest měsíců a někdy až 18 měsíců, ale neznamená konec procesu zotavení.
Stupeň 5: Udržovací
Po absolvování programu v léčebném centru přecházejí zotavující se alkoholici do udržovací fáze, která obvykle trvá šest měsíců až několik let nebo déle. V této fázi si jedinec užívá výhod odvykání alkoholu a zároveň se zaměřuje na udržení úspěchů dosažených v akční fázi.
V této fázi se chování, které se lidé naučili v akční fázi, stává jejich druhou přirozeností a rozvíjejí si nové dovednosti, které jim pomáhají vyhnout se relapsu, jako je osvojení si zdravých strategií zvládání, vyhýbání se spouštěčům a určení způsobů zábavy bez alkoholu.
Dlouhodobá abstinence spolu se zdravým stravováním a cvičením v této fázi může lidem také umožnit začít se zotavovat z poškození jater.
Šestá fáze: Ukončení
Šestou a poslední fází zotavení je ukončení. Je také poněkud kontroverzní. Teoreticky je v této fázi závislost zcela překonána. Alkoholik je střízlivý, nemá chuť na alkohol a nehrozí mu recidiva.
Mnozí lidé z oblasti závislostí však tvrdí, že závislost na alkoholu je chronické onemocnění, které nikdy zcela nezmizí. Domnívají se, že riziko recidivy vždy zůstává a že tato nemoc vyžaduje celoživotní léčbu.
Někteří lidé, kteří dosáhli dlouhodobé střízlivosti, nadále vykazují stejné impulzivní a dysfunkční chování jako v době, kdy pili. To se někdy označuje jako chování opilých na sucho. Protože u suchých opilců je vysoké riziko recidivy, nejsou ve fázi ukončení léčby.
Cyklus zotavení z alkoholismu
Někteří alkoholici postupují prvními pěti fázemi zotavení lineárně, mnozí však nikoli. Běžnější je, že lidé při řešení závislosti procházejí jednotlivými fázemi změny sem a tam.
Recidiva je běžným rysem poruch způsobených užíváním návykových látek a je spíše pravidlem než výjimkou. Ve skutečnosti podle Národního institutu pro zneužívání drog 40 až 60 procent lidí, kteří se léčí ze závislosti na návykových látkách, v určitém okamžiku recidivuje – to však neznamená, že jejich léčba selhala.
Přibližně 15 procent těch, kteří recidivují, se vrací do fáze před zahájením uvažování a přibližně 85 procent se vrací do fáze uvažování, než postoupí do fáze přípravy a akce. Většina lidí, kteří se zotavují ze závislosti, projde fázemi změny třikrát nebo čtyřikrát, než cyklus dokončí bez poklesku.
Medicínské prohlášení: DrugRehab.com si klade za cíl zlepšit kvalitu života lidí, kteří se potýkají s poruchou užívání návykových látek nebo duševního zdraví, pomocí obsahu založeného na faktech o povaze poruch chování, možnostech léčby a jejich souvisejících výsledcích. Publikujeme materiály, které jsou zkoumány, citovány, upravovány a recenzovány licencovanými lékařskými odborníky. Informace, které poskytujeme, nejsou určeny jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. Neměly by být používány místo rad vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.