Co je fotokontaktní dermatitida?
Fotokontaktní dermatitida je toxická nebo alergická reakce, která se může objevit při aplikaci některých chemických látek na kůži a následném vystavení slunci.
Co způsobuje fotokontaktní dermatitidu?
Fotokontaktní dermatitida nejčastěji vzniká interakcí mezi UV zářením a jedním nebo více níže uvedenými produkty:
- Některé opalovací krémy, například oxybenzon nebo cinnamáty a další
- Výrobky z dehtu
- Vůně, například pižmo
- Insekticidy a dezinfekční prostředky
Tyto výrobky obsahují léčiva nebo chemické látky, které jsou fotosenzibilizující (viz fotosenzitivita vyvolaná léčivy).
Reakce může být fototoxická nebo fotoalergická nebo obojí.
- Fototoxické reakce jsou důsledkem přímého poškození tkáně způsobeného světelnou aktivací fotosenzibilizující látky.
- Fotoalergické reakce jsou imunitní reakcí zprostředkovanou buňkami, při níž je antigenem světlem aktivovaná fotosenzibilizující látka.
Fytofotodermatitida
Další příčinou fotokontaktní dermatitidy je interakce UV záření a fotosenzibilizujících látek, které se nacházejí v různých rostlinách. Tento typ dermatitidy se nazývá fytofotodermatitida. Nejčastější čeleď rostlin způsobujících fytofotodermatitidu je čeleď Umbelliferae. Dalšími čeleděmi rostlin, které způsobují fytofotodermatitidu, jsou Rutaceae, Moraceae a Leguminosae. Hlavní fotosenzibilizující látky nalezené v těchto rostlinách se nazývají furokumariny a skládají se z psoralenů a 5-methoxypsoralenů, 8-methoxypsoralenů, angelicinu, bergaptolu a xanthotalu.
| Rodina rostlin | Rostlina/rostlina/plod s furokumariny |
|---|---|
| Umbelliferae |
. |
| Rutaceae |
|
| Moraceae |
|
| Leguminosa | Bobule |
Jaké jsou klinické příznaky fotokontaktní dermatitidy?
Klinické příznaky fotokontaktní dermatitidy se liší podle toho, o jakou fotosenzibilizující látku se jedná a jaký typ reakce v kůži vyvolává.
- Fototoxická reakce se obecně jeví podobně jako silné spálení od slunce.
- Fotoalergická reakce se obvykle projevuje jako ekzém (nazývaný také dermatitida) omezený na místa, která jsou v kontaktu s odpovědnou chemickou látkou a jsou vystavena slunci.
Fotokontaktní dermatitida
Fytofotodermatitida je důsledkem fototoxické reakce a má charakteristické klinické rysy. Patří mezi ně:
- Puchýře a hnědé pruhy vznikající při dotyku některých rostlin a následném vystavení se slunečnímu záření. Tyto obrazce vznikají v důsledku otírání se o stonky nebo listy rostlin při pobytu venku nebo v důsledku limetkové šťávy vymačkané na ruku nebo po předloktí.
- Puchýře nebo otoky se mohou objevit po několika minutách až hodinách po kontaktu s rostlinou a světlem, ale obvykle se objevují přibližně 24 hodin po expozici, přičemž vrcholí po 48-72 hodinách.
- Postižení kůže může zanechat na kůži tmavou stopu (pozánětlivá hyperpigmentace).
Fotokontaktní dermatitida
Jaká je léčba fotokontaktní dermatitidy?
Hlavním cílem léčby je identifikovat fotosenzibilizátor a pokud možno se vyhnout dotyku s ním. Fotodermatitida je samovolně omezený problém, který spontánně odezní, jakmile je škodlivý činitel odstraněn nebo se mu vyhnete.
Pokud není vyhýbání se škodlivému činiteli praktické, měli by postižení jedinci dodržovat strategie ochrany před sluncem, včetně nošení ochranného oděvu a používání opalovacích krémů.
Jste-li alergičtí na opalovací krém, vyberte si takový, který neobsahuje odpovědnou chemickou látku, nebo zvolte přípravek s nízkým obsahem dráždivých látek, který se opírá o oxidy kovů, jako je oxid zinečnatý nebo oxid titaničitý.