Mnoho dospělých se bez ohledu na svou váhu rozhodlo vyhýbat se tučným jídlům a nezdravým dezertům. Ale navzdory nejlepším úmyslům, když nastane okamžik rozhodnutí, je onen čokoládový lavacake často příliš lákavý a sebekontrola se vytratí.
Toto chování je normální, protožehlad zvyšuje intenzitu odměny za jídlo. Přesto jsou jedinci s anorexianervózou (AN) navzdory stavu hladovění schopni takové odměny související s jídlem ignorovat.
Nová studie Dr. ChristinyWierenga, Dr. Waltera Kaye a kolegů, publikovaná v aktuálním čísle časopisu Biological Psychiatry, vrhá nové světlo na mozkové mechanismy, které mohou přispívat k narušeným stravovacím návykům u anorexie.
Zkoumali odměňování v závislosti na metabolickém stavu (hladový nebo sytý) u 23 ženvyléčených z AN a 17 zdravých žen bez anamnézy poruchy příjmu potravy (např,srovnávací skupina). Ženy s aktivní AN nebyly zkoumány, aby se snížily potenciálnízávady související s hladověním.
Zdravé ženy, když byly ve stavu hladu, vykazovaly zvýšenou aktivitu v části mozku, kterámotivuje vyhledávání odměny,ale ženy vyléčené z AN ne. Zotavené ženy také vykazovaly zvýšenou aktivaci kognitivních kontrolních obvodů bez ohledu na metabolický stav.
Tato studie zjistila, žeženy, které se zotavily z mentální anorexie, vykazují dva související vzorce změn ve funkci mozkových obvodů, které mohou přispívat k jejich schopnosti udržet si vyhýbání se jídlu.
První je, že hlad nezvyšuje zapojení okruhů odměny a motivace v mozku. Tomůže lidi s anorexií chránit před nutkáním souvisejícím s hladem. Za druhé se u nich projevila zvýšená aktivace výkonných obvodů „sebekontroly“ v mozku, což jim možná umožňuje účinněji odolávat pokušením.
„Tatostudie podporuje myšlenku, že mentální anorexie je neurobiologicky založená porucha. Dlouho jsme si lámali hlavu nad tím, že jedinci s AN se dokáží omezit v jídle i při hladovění. Hlad je motivační pohnutkou a činí odměnu lákavější,“ uvedl Wierenga, docent psychiatrie na Kalifornské univerzitě v San Diegu. „Tato zjištění naznačují, že jedinci s AN jsou i po vyléčení méně citliví na odměnu a motivační hnací sílu hladu. Jinými slovy, hlad je nemotivuje k jídlu.“
„Tato studie nabízí nové poznatky o mozku u AN, kterévyužíváme k usměrnění vývoje léčby a ke snížení stigmatu spojeného s touto život ohrožující poruchou, „dodal Kaye, který je profesorem psychiatrie a ředitelem programu poruch příjmu potravy na UCSD.
„Mentální anorexie je zničující nemoc a tato studie vrhá nové světlo na mozkové mechanismy, které mohou lidem umožnit hladovění. Při identifikaci těchto mechanismů může tato práce poskytnout cíle pro terapii založené na obvodech,“ komentoval Dr. JohnKrystal, redaktor časopisu Biological Psychiatry. „Zdá se však, že tytéž obvody a procesy jsou zapojeny „obráceně“ u obezity. Tato studie tak může mít široké důsledky i pro epidemii obezity v zemi.“
Článek „Hunger Does Not Motivate Reward in Women Remitted fromAnorexia Nervosa“ autorky Christiny E. Wierenga, Amanda Bischoff-Grethe, A. JamesMelrose, Zoe Irvine, Laura Torres, Ursula F. Bailer, Alan Simmons, Julie L.Fudge, Samuel M. McClure, Alice Ely a Walter H. Kaye (doi: 10.1016/j.biopsych.2014.09.024). článek vyšel v časopise Biological Psychiatry, Volume 77, Issue 7(April 1, 2015), vydaném nakladatelstvím Elsevier.
—
Poznámky pro redakci
Plný text článku je k dispozici pověřeným novinářůmna vyžádání; kontaktujte Rhiannon Bugno na čísle +1 214 648 0880 nebo na adrese [email protected]. Novináři, kteří chtějí udělat rozhovor s autory, mohou kontaktovat Bonnie Wardovou, senior manažerku pro komunikaci a vztahy s médii na UC San Diego, na telefonním čísle +1 619 471 9049 nebo na adrese [email protected].
Příslušnost autorů a informace o finančních vztazích a střetu zájmů jsou k dispozici v článku.
JohnH. Krystal, M.D., je předsedou katedry psychiatrie na Lékařské fakultě Yaleovy univerzity, primářem psychiatrie v nemocnici Yale-New Haven a výzkumným psychiatrem ve zdravotnickém systému VA Connecticut. Hisdisclosures of financial and conflicts of interests are available here.
O Biologické psychiatrii
Biologická psychiatrie je oficiální časopis Společnosti biologické psychiatrie, jejímž cílem je podporovat excelenci ve vědeckém výzkumu a vzdělávání v oblastech, které zkoumají povahu, příčiny, mechanismy a léčbu poruch myšlení, emocí nebo chování. V souladu s tímto posláním tento recenzovaný mezinárodní časopis s rychlým publikováním publikuje základní i klinické příspěvky ze všech oborů a oblastí výzkumu, které se týkají patofyziologie a léčby hlavních psychiatrických poruch.
Časopis publikuje nové výsledky původního výzkumu, které představují důležité nové poznatky nebo významný dopad na obor, zejména ty, které se zabývají genetickými a environmentálními rizikovými faktory, neurálními obvody a neurochemií a důležitými novými terapeutickými přístupy. Podporovány jsou rovněž recenze a komentáře, které se zaměřují na témata aktuálního výzkumu a zájmu.
Biologická psychiatrie je jedním z nejselektivnějších a nejcitovanějších časopisů v oboru psychiatrické neurovědy.V žebříčku Journal Citations Reports® vydávaném společnostíThomson Reuters je na 5. místě ze 135 titulů z oblasti psychiatrie a na 14. místě z 251 titulů z oblasti neurověd. V roce 2013 dosáhl časopis Biological Psychiatry skóre impakt faktoru 9,472.
.