Alai

• Referenční číslo: HEY-372/2016
• Oddělení: Tuto stránku si můžete přeložit pomocí tlačítka sluchátka (vlevo dole) a následným výběrem zeměkoule změnit jazyk stránky: Diabetes

Úvod

Tento leták byl vytvořen s cílem poskytnout vám obecné informace o diabetické Charcotově noze. Většinu vašich otázek by měl tento leták zodpovědět. Nemá nahradit diskusi mezi vámi a vaším zdravotnickým pracovníkem, ale může sloužit jako výchozí bod pro diskusi. Pokud budete mít po jeho přečtení obavy nebo budete potřebovat další vysvětlení, poraďte se s členem zdravotnického týmu, který o vás pečuje.

Co je to diabetická Charcotova noha?

Charcotova noha (Charcotova artropatie) je závažné onemocnění, které může postihnout nohy lidí s diabetem. Diabetická Charcotova noha se vyskytuje u lidí, kteří mají neuropatii (ztrátu citlivosti). Dochází k poranění, které způsobí zlomení nebo vykloubení kostí v chodidle. Ke zranění může dojít, aniž by o tom pacient věděl. Mezi příznaky, které se objevují, patří otok, teplo a občas i zarudnutí chodidla. Někteří pacienti pociťují určitou bolest, zatímco někteří pacienti nepociťují žádnou bolest.

Charcotova noha se častěji vyskytuje, pokud:

• Máte dlouhodobě cukrovku.
• Máte poškozené nervy na nohou (diabetická neuropatie).
• Zranění nohy.
• Máte dobré prokrvení nohou.
• Máte existující vřed na noze.

Mohou nastat nějaké komplikace nebo rizika?

Charcotova noha může způsobit změny tvaru nohy, které mohou nastat velmi rychle a jejich hojení může trvat velmi dlouho. Jakmile se tvar chodidla jednou změní, již se nevrátí do normálního stavu.

Pokud máte poškozený nerv v chodidle, nemusíte cítit žádnou bolest způsobenou poškozením a můžete pokračovat v chůzi po chodidle, aniž byste si uvědomovali, že máte problém.

Charcotova noha vyžaduje okamžitou léčbu. Jakékoli prodlení může znamenat, že jakákoli změna tvaru vašeho chodidla bude mnohem horší. Cílem léčby je omezit jakékoli změny tvaru chodidla, protože ty mohou vést k těžkým deformitám, vředům na chodidle, invaliditě a příležitostně i k amputaci chodidla.

Pokud se tvar postiženého chodidla změní, bude to pro vás znamenat, že vám bude obtížné sehnat správně padnoucí obuv. Možná budete muset navštívit ortopeda, aby vám poskytl specializovanou obuv a vložky, a také nadále pravidelně navštěvovat podiatra, aby se předešlo vzniku dalších komplikací na vaší noze.

Budu potřebovat odborná vyšetření?

Při Charcotově noze postižená noha obvykle otéká a je teplejší. Bude vám změřena teplota obou chodidel, abyste zjistili, zda je mezi nimi rozdíl. Bude proveden rentgenový snímek chodidla, aby se zjistilo, zda nedošlo ke zlomenině nebo vykloubení a jak velké je poškození. Během léčby bude nutné opakovat teplotní testy a rentgenové snímky, aby se zjistilo, zda se noha hojí.

Jak se léčí?

Délka hojení Charcotovy nohy se u jednotlivých osob liší, ale obvykle prochází třemi fázemi:

Aktivní fáze:

1. Léčba musí být zahájena co nejdříve.
2. Noha musí být znehybněna v sádře nebo v chodidle, aby se zabránilo změnám tvaru.
3. Noha musí být odlehčena, takže možná budete muset používat berle nebo invalidní vozík. Chůze po chodidle může zpomalit hojení a zvýšit možnost deformace.

Fáze hojení: 4-8 měsíců (subakutní, koalescenční).

1. Kosti se začínají hojit a opět se spojují.
2. Na nohu je možné klást určitou zátěž.
3. Noha musí zůstat v sádrové dlaze nebo chodidle.

Rehabilitace: 8 měsíců+ (chronická, rekonstrukce-konsolidace).

1. Kosti zesílily. Množství zátěže kladené na nohu lze pomalu zvyšovat.
2. Nohu je třeba chránit používáním speciálních vložek a obuvi, které nohu podpírají a umožňují případné změny, které nastaly ve tvaru nohy.
3. Pokud dojde k velké změně tvaru, může být nutný chirurgický zákrok; včetně možnosti amputace.

Co mohu udělat pro prevenci?

1. Dbejte na kontrolu hladiny glukózy v krvi.
2. Každý den kontrolujte svá chodidla, zda nevykazují známky poškození nebo zranění.
3. Dbejte na to, aby nedošlo k poranění chodidla při nárazech a zakopnutích/pádech nebo při drastických změnách úrovně vaší aktivity.

Pamatujte – Pokud zaznamenáte jakoukoli změnu na svém chodidle, jako je otok, zarudnutí, teplo, zvýšení bolesti nebo změna tvaru, okamžitě kontaktujte svého podiatra, praktického lékaře nebo zdravotní sestru.

Pokud budete potřebovat další radu ohledně otázek obsažených v tomto letáku, neváhejte se obrátit na:

Tým pro ochranu nohou při diabetu,
Diabetes Centre,
Brocklehurst Building,
Anlaby Road,
Hull, HU3 2RW.

Telefonní číslo:

Tým pro ochranu nohou při diabetu: (

Všeobecné rady a souhlas

Většina vašich otázek by měla být zodpovězena v tomto letáku, ale nezapomeňte, že je to pouze výchozí bod pro diskusi se zdravotnickým týmem.

Souhlas s léčbou

Předtím, než vás lékař, zdravotní sestra nebo terapeut vyšetří nebo ošetří, musí si vyžádat váš souhlas nebo povolení. Abyste se mohli rozhodnout, potřebujete od zdravotnických pracovníků informace o léčbě nebo vyšetření, které je vám nabízeno. Vždy byste jim měli položit další otázky, pokud jim nerozumíte nebo pokud chcete získat více informací.

Informace, které dostanete, by měly být o vašem zdravotním stavu, o alternativách, které máte k dispozici, a o tom, zda s sebou nesou rizika i výhody. Důležité je, aby váš souhlas byl skutečný nebo platný. To znamená:

• musíte být schopni dát svůj souhlas
• musíte dostat dostatek informací, abyste se mohli rozhodnout
• musíte jednat na základě své svobodné vůle a ne pod silným vlivem jiné osoby

Informace o vás

Sbíráme a používáme vaše informace, abychom vám mohli poskytnout péči a léčbu. V rámci péče o vás budou informace o vás sdíleny mezi členy zdravotnického týmu, z nichž některé nemusíte znát. Vaše informace mohou být také použity k pomoci při školení personálu, ke kontrole kvality naší péče, k řízení a plánování zdravotních služeb a k pomoci při výzkumu. Všude, kde je to možné, používáme anonymní údaje.

Můžeme předávat příslušné informace dalším zdravotnickým organizacím, které vám poskytují péči. Všechny informace jsou považovány za přísně důvěrné a nejsou poskytovány nikomu, kdo je nepotřebuje. Pokud máte jakékoli obavy, zeptejte se svého lékaře nebo osoby, která o vás pečuje.

Podle obecného nařízení o ochraně osobních údajů a zákona o ochraně osobních údajů z roku 2018 jsme odpovědní za zachování důvěrnosti všech informací, které o vás máme. Další informace naleznete na následující stránce:

Pokud vy nebo váš opatrovník potřebujete informace o svém zdraví a pohodě a o své péči a léčbě v jiném formátu, například ve velkém tisku, Braillově písmu nebo zvukovém záznamu, a to z důvodu zdravotního postižení, postižení nebo ztráty smyslového vnímání, informujte prosím zaměstnance a můžeme to zařídit.

.