Hypotenze, nazývaná také nízký krevní tlak, stav, kdy je krevní tlak abnormálně nízký, a to buď z důvodu sníženého objemu krve, nebo z důvodu zvýšené kapacity krevních cév. Ačkoli sama o sobě není známkou špatného zdravotního stavu, často doprovází onemocnění.
Extenzivní krvácení je zřejmou příčinou snížení objemu krve, které vede k hypotenzi. Existují i další možné příčiny. Člověk, který utrpěl rozsáhlé popáleniny, ztrácí krevní plazmu – krev bez červených a bílých krvinek a krevních destiček. Objem krve se snižuje při řadě stavů, které zahrnují ztrátu soli a vody z tkání – jako při nadměrném pocení a průjmech – a jejich nahrazení vodou z krve. Ztráta vody z krve do tkání může být důsledkem působení nízkých teplot. Také člověk, který zůstane stát až půl hodiny, může dočasně ztratit až 15 % vody z krve do tkání nohou.
Ortostatická hypotenze – nízký krevní tlak při vstávání – je zřejmě důsledkem poruchy autonomního nervového systému. Za normálních okolností dochází při vstávání k reflexnímu stažení malých tepen a žil, aby se vyrovnaly účinky gravitace. Hypotenze způsobená zvýšením kapacity cév je jedním z faktorů mdlob (viz synkopa). Hypotenze je také faktorem při poliomyelitidě, při šoku a při předávkování tlumivými léky, jako jsou barbituráty.