Boris Johnson má představit svůj plán na zrušení současné výluky, přičemž rychlé hromadné testy mají být klíčovou součástí plánu premiéra na uvolnění omezení COVID.

Ministři uvedli, že po uvolnění národních omezení budou k potlačení nových ohnisek koronavirů použity testy bočního toku.

Bylo také navrženo, že stejné testy pomohou při návratu žáků do škol a mohly by dokonce umožnit znovuotevření podniků, jako jsou noční kluby a divadla.

Takže, co jsou to testy bočního toku?

Sky News se podíval na různé typy testů COVID-19, které jsou k dispozici.

Reklama

Existují dva různé směry testování – jeden z nich zjišťuje, zda má člověk v současné době toto onemocnění, a druhý určuje, zda ho prodělal a vytvořil si protilátky.

PCR test a antigenní test (často zaměňované za stejný druh testu) jsou různé metody testování, ale obě zjišťují, zda má člověk v danou chvíli COVID-19.

Testování na průtokovou cytotransferovou reakci a antigenní test (často zaměňované za stejný druh testu) jsou různé metody testování.

GLASGOW, SKOTSKO - 19. ÚNORA: Technik klinické podpory Douglas Condie extrahuje viry ze vzorků stěrů, aby mohla být analyzována a identifikována genetická struktura viru v laboratoři pro testování koronavirů v Glasgow Royal Infirmary, 19. února 2020 v Glasgow ve Skotsku. (Foto: Jane Barlow - WPA Pool/Getty Images)
Obr: Testy, které se musí provádět v laboratořích, zaberou více času

Testování pomocí PCR

Testování pomocí stěru

Testování pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) je v současnosti nejběžnější formou testování ve Spojeném království a je považováno za poměrně spolehlivé.

Lighthouse Labs, které se věnují testování COVID-19, zjistily, že PCR testy jsou účinné přibližně z 99 %.

Tyto typy testů používá NHS ve svých testovacích centrech po celé zemi již několik měsíců a jsou to testy, které NHS posílá lidem s příznaky.

Při testech PCR se pomocí stěru odebírá vzorek RNA (nukleové kyseliny, která přeměňuje DNA na bílkoviny) z mandlí a vnitřku nosu pacienta.

RNA se odebírá, protože nese genetickou informaci tohoto specifického viru.

Tato se pak odešle do laboratoře, kde se vzorek zahřeje a ochladí, aby se rozmnožil na větší množství DNA.

Biosociologové pak mohou zjistit, zda je přítomen virus SARS-CoV-2 (virus, který způsobuje COVID-19).

Vzhledem k tomuto procesu trvají výsledky testu PCR přibližně dva dny.

Testovací souprava
Obrázek: Testy PCR poskytují výsledek až za několik dní

Testování LAMP

Testování LAMP (Loop-mediated Isothermal Amplification) je podobný proces jako testování PCR, ale místo zahřívání a ochlazování produkuje mnohem více kopií virové RNA při konstantní teplotě, takže výsledek může být mnohem rychlejší – během několika hodin nebo ještě rychleji.

K odběru vzorků z nosu nebo krku se používá tampon, případně lze použít i hlen z usilovného kašle. Stěr nemusí být tak razantní jako u testu PCR.

Vzorky se poté vloží do lahviček s činidly (látkami, které vyvolávají chemickou reakci k detekci RNA) a poté se zahřívají ve speciálním přístroji po dobu 20 minut.

Přístroj poté vzorek analyzuje a potvrdí, zda se v něm nachází RNA SARS-CoV-2.

Přístroj je schopen analyzovat vzorek a potvrdit, zda se v něm nachází RNA.

Technologie LAMP byla použita k testování zaměstnanců NHS v Liverpoolu v rámci pilotního projektu ve městě s cílem „informovat o plánu, jak lze dosáhnout masového testování a jak rychlé a spolehlivé testování COVID-19 lze provádět ve velkém měřítku“, uvedlo ministerstvo zdravotnictví a sociální péče.

V polovině září bylo testování LAMP součástí finančních prostředků ve výši 500 milionů liber po úspěšném pilotním projektu v nemocnicích Hampshire, testovacích centrech praktických lékařů a pečovatelských domech.

90minutový test PCR

Stroje, které mohou poskytovat genetické testování přímo na místě, se používají k odběru RNA pro testování PCR, které může odhalit i běžnou chřipku.

RNA odebraná pomocí vzorků stěrů umístěných do kazety se vloží do přístroje, který provede test PCR a poté určí, zda je virus přítomen.

Úspěšný pilotní test v osmi londýnských nemocnicích s využitím přístrojů britského start-upu DnaNudge se rozšiřuje na pracoviště urgentní péče o pacienty NHS a na pracoviště plánovaných operací v celé Velké Británii a také na mimonemocniční pracoviště, přičemž se plánuje dodat 5,8 milionu testů.

Přístroj DnaNudge dokáže zpracovat test COVID-19 za 90 minut. Obr: Imperial/DnaNudge
Obr: Přístroj DnaNudge dokáže zpracovat test COVID-19 za 90 minut. Obr: Imperial/DnaNudge

Test bez stěru ze slin

Pacienti si mohou tento test udělat doma tak, že odeberou asi dva milimetry slin do nádobky na vzorky a pošlou je do laboratoře.

Vzorek se v laboratoři otestuje pomocí technologie LAMP a výsledek je pak dotyčnému zaslán v textové zprávě.

Stále to trvá asi 48 hodin, ale pacient nemusí opustit svůj domov ani si strkat stěr do krku nebo do nosu.

Vládou financovaná studie v Southamptonu byla rozšířena z praktických lékařů na zaměstnance a studenty městských univerzit a čtyři školy.

Antigenové testy

Tyto testy hledají antigeny – bílkoviny na povrchu viru.

Antigeny lze snadno zjistit ve slinách a laboratorní vyšetření není nutné, takže je lze provádět například v domovech důchodců a bez zdravotnického pracovníka.

Výsledky lze poskytnout rychleji než testy PCR, přičemž některé systémy jsou již k dispozici a desítky dalších se vyvíjejí.

Však probíhající přezkoumání jednoho antigenního testu COVID zjistilo, že citlivost klesá, pokud jej provádějí osoby z řad veřejnosti namísto zdravotnického personálu – to znamená, že existuje vyšší pravděpodobnost falešně negativních výsledků, pokud testy používají samouci, dokud nezískají více zkušeností.

Předběžná zpráva společné vývojové a validační buňky PHE Porton Down a Oxfordské univerzity pro test SARS-CoV-2 zjistila, že citlivost testu „Innova SARS-CoV-2 Antigen Rapid Qualitative Test“ klesla ze 79 % při použití laboratorními vědci na 73 % při použití vyškoleným zdravotnickým personálem ve srovnání s 58 % při použití samouky z řad veřejnosti.

Testy s bočním průtokem

Tyto testy jsou určeny k identifikaci asymptomatických osob a po pilotním projektu v Liverpoolu byly použity v celé Anglii.

Používá podobnou technologii jako těhotenský test.

Do nosu nebo krku se vloží tampon, poté se vzorek na krátkou dobu vloží do zkumavky s tekutinou, která extrahuje molekulu určující přítomnost COVID-19.

Není potřeba žádné laboratorní vybavení, protože několik kapek tekutiny se poté nakape na malý proužek.

Za 15 minut se na proužku papíru objeví dvě čárky, pokud je pozitivní, jedna čárka nahoře, pokud je negativní, nebo jedna čárka dole, pokud je test neplatný.

Přestože se výsledek testu vrací velmi rychle, existují otázky ohledně jeho citlivosti, přičemž první testy PHE Porton Down a Oxfordské univerzity s testem Innova lateral flow, který se používá v Liverpoolu, zjistily 76 výsledků.8% citlivost – podíl lidí s COVID-19, kteří se ukáží jako pozitivní.

Tým také zjistil, že test Innova má specifičnost – podíl lidí bez onemocnění, kteří mají negativní test – 99,68 %, což znamená, že míra falešné pozitivity je 0,32 %.

Zjistili však, že odhalí více než 95 % lidí s vysokou virovou náloží, přičemž je malý rozdíl mezi těmi, kteří jsou symptomatičtí a asymptomatičtí.

SAGE, vládní vědecká poradní skupina, varovala, že při hromadném testování mohou mít falešně pozitivní a falešně negativní výsledky „kritické důsledky“ pro účinnost, proto je velmi důležitý následný potvrzující test.

Boční průtokový test používá testovací proužek jako těhotenský test. Obr: Siemens
Obr: Laterální průtokový test používá testovací proužek jako těhotenský test. Obr: Siemens

20vteřinový test

Systém Virolens, který byl uveden na trh v září, využívá přenosný přístroj, který vytváří mikroskopický holografický obraz k detekci viru ve vzorcích slin za 20 vteřin.

Vyvinutý britskými společnostmi iAbra a TT Electronics, využívá digitální kameru připojenou k mikroskopu, která pak prohání data počítačem, který dokáže identifikovat virus od ostatních buněk.

Zařízení bylo vyzkoušeno na letišti Heathrow, jehož výkonný ředitel John Holland-Kaye vyzval vládu, aby urychlila využití této technologie v celé Velké Británii.

Finanční balíček podpoří zkoušky 20minutového testu na koronaviry
Obrázek: Vláda podpoří několik pilotních projektů a zkoušek

Testování na přítomnost protilátek

Testování na přítomnost protilátek zjišťuje, zda vaše tělo vytvořilo nějaké protilátky v boji proti viru.

Krevní test se odebírá osobě, která měla příznaky COVID-19, které před třemi až čtyřmi týdny vymizely.

Laboratorní test pak odebírá jedinečný protein, který virus vytváří, a testuje, zda se na tento protein v krvi vážou nějaké protilátky.

V současné době se vyvíjejí pin-prick testy, které by umožnily, aby si člověk předložil vlastní krevní test, ale ty zatím nebyly zavedeny.

Na rozdíl od jiných nemocí se britská vláda a Světová zdravotnická organizace shodují, že v současné době neexistuje žádný důkaz, že se někdo, kdo má protilátky, v budoucnu znovu nenakazí COVID-19.

Studie provedená Imperial College zjistila, že hladina ochranných protilátek u lidí, kteří prodělali COVID-19, klesá „poměrně rychle“.

Další studie zjistila, že T-buňky, které napadají infikované buňky, přetrvávají déle než protilátky – šest měsíců po nákaze.

Další studie zjistila, že T-buňky, které napadají infikované buňky, přetrvávají déle než protilátky.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.