Naltrexon je k dispozici jako dlouhodobě působící intramuskulární injekce (obchodní název: Vivitrol) nebo jako perorální tablety. Perorální naltrexon se dobře vstřebává a začne působit do jedné hodiny po podání. Po intramuskulární injekci dosáhne naltrexon počátečního vrcholu zhruba za 2 hodiny, po kterém následuje druhý vrchol pozorovaný o 2 až 3 dny později.
Jak se naltrexon používá?
Naltrexon je schválen pro použití v léčebném plánu pacientů s poruchou způsobenou užíváním opioidů (OUD) nebo poruchou způsobenou užíváním alkoholu spolu se skupinovou podporou a poradenstvím. Naltrexon je klasifikován jako plný antagonista opioidů, který blokuje euforické účinky (nezpůsobuje závislost ani „high“). Když někdo s OUD užívá opiáty, jako je heroin nebo oxykodon, naltrexon blokuje příjemné účinky opioidů.
Naltrexon není kontrolovaná látka a každý lékař může naltrexon předepsat.
Tablety naltrexonu se obvykle podávají jednou denně, i když lze použít alternativní udržovací dávkovací schéma. V lékárně je k dispozici jako generická varianta.
Intramuskulární injekce je přípravek s prodlouženým uvolňováním a podává se jednou za 4 týdny. Dosud není k dispozici generická varianta přípravku Vivitrol, který obsahuje 380 mg naltrexonu v jedné lahvičce. Vivitrol je dostupný pouze v certifikovaných lékárnách a je zasílán vašemu poskytovateli zdravotní péče, který vám bude injekce podávat každý měsíc.
Nebylo prokázáno, že by tablety s naltrexonem byly v léčbě poruchy způsobené užíváním opioidů účinnější než placebo, a to z důvodu špatné adherence pacientů.
Léčbu naltrexonem nezačínejte, dokud nebudete bez opioidů alespoň 7 až 10 dní po posledním užití opioidů. Vyhnete se tak abstinenčnímu syndromu po opioidech, který může vyžadovat hospitalizaci.
Při léčbě závislosti na alkoholu byste v době zahájení léčby neměl/a aktivně pít.
Jak dlouho naltrexon působí?
Perorální tablety 50 mg mají účinek, který trvá 24 až 36 hodin. Vyšší dávky mají delší trvání, 100 mg trvá 48 hodin a 150 mg trvá 72 hodin. Perorální tablety naltrexonu se obvykle podávají jednou denně.
Hladiny intramuskulárního naltrexonu v krvi začnou pomalu klesat 14 dní po podání dávky, ale hladiny budou měřitelné ještě asi jeden měsíc.
Dolní linie
- Naltrexon je schválen pro použití při léčbě poruch způsobených užíváním opioidů a alkoholu.
- Orální naltrexon se dobře vstřebává a obvykle začne působit do jedné hodiny po podání dávky. Intramuskulární naltrexon je přípravek s prodlouženým uvolňováním a má dva vrcholy, nejprve po 2 hodinách a pak znovu po 2 až 3 dnech.
- Perorální tablety o hmotnosti 50 mg obvykle působí jeden den, zatímco intramuskulární injekce má účinek po dobu jednoho měsíce, i když hladina v krvi začne klesat po 14 dnech.
To nejsou všechny informace, které potřebujete vědět o naltrexonu pro bezpečné a účinné užívání. Prostudujte si úplné informace o předepisování naltrexonu zde a poraďte se o tomto léku se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.