Někteří odborníci na truchlení docházejí k závěru, že truchlení může trvat šest až dvanáct měsíců, zatímco jiní se domnívají, že proces truchlení může trvat déle. Každý člověk, který prožije ztrátu, potřebuje čas na truchlení a uzdravení. Jak dlouho tento proces trvá, se však u každého člověka liší a závisí na několika faktorech, včetně osobních okolností a kulturního kontextu. Pokud se se svým zármutkem nedokážete vyrovnat, vyhledejte léčbu.
Doba trvání zármutku
V reakci na ztrátu se očekávané příznaky nekomplikovaného zármutku, jako je pláč, smutek, nespavost, nechutenství, poruchy myšlení, strach, úzkost a deprese, u většiny lidí projevují samy od sebe. Při zkoumání fází a délky trvání zármutku, o němž v roce 2007 informoval časopis Journal of the American Medical Association (JAMA), vědci z Yaleovy univerzity zjistili, že v průměru příznaky zármutku vrcholí po šesti měsících a během roku slábnou. Intenzita pociťovaných příznaků a jejich množství se u jednotlivých osob liší. Mezi některé myšlenky nebo příznaky zármutku mohou patřit také:
- Stesk po zemřelém jedinci a přání, abyste se k němu mohli připojit.
- Pocit bezmoci a osamělosti.
- Přání, abyste to neprožívali.
- Cítíte se nepodobní sami sobě a přemýšlíte, kdy se budete opět cítit dobře.
- Pocit hlubokého smutku a/nebo hněvu kvůli této ztrátě.
- Prožíváte otupělost.
- Snadné vyvolávání emocí ze strany druhých.
- Chce se izolovat.
- Vyhýbání se místům, která vám připomínají zesnulého, nebo jejich vyhledávání.
- Pocit fyzické bolesti, jako jsou bolesti hlavy, žaludku a celkové napětí v celém těle.
- Přesvědčení, že zesnulého slyšíte nebo vidíte, snění o milované osobě nebo pocit její přítomnosti.
- Snažíte se najít smysl ztráty a/nebo smrti obecně.
Na co se zeptat lékaře ohledně truchlení
Pokud se u vás objevují sebepoškozující myšlenky a/nebo máte kvůli příznakům truchlení potíže se zvládáním běžných životních úkonů, je důležité obrátit se na svého lékaře. Buďte co nejupřímnější, aby vám mohl poskytnout vhodné zdroje a doporučení. Při rozhovoru s lékařem je důležité se zeptat nebo probrat:
- Jak v současné době zpracováváte ztrátu a jak je to dlouho, co váš blízký zemřel: „Zemřel mi blízký člověk (vložte, jak je to dlouho), a tak by mě zajímalo, jestli je normální, že pociťuji (vložte myšlenky/příznaky?“
- Doba trvání vašich příznaků:
- Doba trvání vašich příznaků: „Moje příznaky trvají už (vložte dobu), a tak by mě zajímalo, jestli se to dá u tohoto typu ztráty očekávat?“
- Jak dlouho trvá truchlení pro tento konkrétní typ ztráty.
- Intenzita vašich příznaků: „Můj (vložte konkrétní příznak) trvá už (vložte časový rámec) a cítím se jako (vložte číslo) z 10, pokud jde o intenzitu.“
- Jestliže se domnívají, že vaše příznaky mohou splňovat podmínky pro diagnózu přetrvávající komplexní poruchy pozůstalých nebo jiné duševní poruchy.
- Jak dotěrné jsou vaše myšlenky.
- Jakékoli nezdravé metody zvládání, které používáte, například samoléčbu: „Zjistil jsem, že od té ztráty piji více alkoholu, je něco jiného, co bych mohl dělat místo toho?“ „Ne.
Mějte na paměti, že u každého člověka bude normální projev symptomů jiný. Někteří jedinci mohou například zažívat několik záchvatů smutku, ale cítí se s tím dobře, zatímco někdo jiný to může považovat za nesnesitelné a hledat samoléčbu. Z tohoto důvodu je velmi důležité probrat celou škálu toho, co prožíváte, aniž byste své příznaky otupovali, aby měl lékař před zahájením léčby nebo odesláním k lékaři úplnější představu.
Kdy a jak končí smutek?
Na základě výsledků studie z Yale je normální, že lidé pociťují některé příznaky smutku dva roky nebo déle. Podle knihy Dr. J. Williama Wordena Poradenství při zármutku a terapie zármutku (kapitola druhá, strany 36 až 46) není možné přesně předpovědět, kdy by měl zármutek skončit, protože okolnosti života lidí jsou různé.
Někdo, kdo truchlí, postupuje k řešení zármutku a vrací se na svou předchozí úroveň funkčnosti, jak se akutní příznaky zármutku zlepšují. Pokud dochází k postupnému řešení a zlepšení pohody, neměl by být důvod k obavám. Truchlení končí, když člověk dosáhne vnitřního klidu a stability a přizpůsobí se představě života bez zemřelého ve svém fyzickém světě, poznamenává Dr. Worden.
Prodloužené truchlení
Prodloužené truchlení přesahující jeden rok lze považovat za dysfunkční, pokud jsou přetrvávající příznaky natolik závažné, že narušují návrat člověka k obvyklým funkcím. Někteří jedinci mohou mít jeden nebo více symptomů zármutku i po několik let, ale přesto mohou normálně fungovat, jak je uvedeno v přehledu v časopise American Journal of Psychoanalysis.
U těch, kteří se od svého zármutku posunou dál, není podle přehledu zármutku ve světové psychiatrii z roku 2009 neobvyklé, že se u některých lidí krátkodobě vrátí několik předchozích příznaků ve významné dny, jako jsou svátky, výročí a narozeniny.
Faktory, které ovlivňují délku truchlení
Vzhledem k řadě faktorů neexistují dva lidé, kteří by truchlili stejně. V přehledu World Psychiatry autoři píší, že následující faktory ovlivňují závažnost a délku aktivního truchlení člověka:
- Vztah truchlícího k zemřelému
- Způsob, jakým osoba zemřela, např. očekávaná, přirozená smrt versus násilná, nečekaná smrt
- Ztížené přijetí ztráty
- Typ ztráty (smrt versus rozvod, ztráta zaměstnání nebo ztráta fyzických schopností)
- Předchozí ztráta nebo více ztrát
- Existující zranitelnosti, např. jiné stresory, nebo psychická porucha
- Kulturní kontext, kulturní přesvědčení a smuteční rituály
- Osobní přesvědčení a pohled na život, které pomáhají formovat dovednosti zvládání a odolnost
Kdy vyhledat odbornou pomoc
Vzhledem k tomu, že doba trvání zármutku se u každého člověka liší, nemusí být snadné určit, kdy vy, váš příbuzný, přítel nebo spolupracovník potřebujete pomoc. Pokud se příznaky akutního zármutku nezlepší po šesti až dvanácti měsících, existuje riziko přechodu do dysfunkčního truchlení nebo komplikovaného nevyřešeného zármutku. Zvažte vyhledání odborné pomoci, pokud se váš zármutek neřeší a:
- Zármutek narušuje kvalitu vašeho života, vaše vztahy nebo schopnost zvládat práci či školu.
- Nemáte odpovídající systém podpory nebo se izolujete od ostatních.
- Ztrácíte zájem o činnosti, které vás obvykle baví.
- Máte myšlenky na sebevraždu.
- Příliš mnoho pijete nebo zneužíváte nelegální látky nebo léky na předpis či bez předpisu.
- Přetrvávají u vás závažné známky nebo příznaky deprese nebo úzkosti související se zármutkem, jako je beznaděj, strach nebo záchvaty paniky.
- Objevují se u vás známky a příznaky tělesného onemocnění, jako je bolest na hrudi, bušení srdce nebo opakující se či přetrvávající bolesti hlavy.
Tipy pro sebepéči, jak se vyrovnat se zármutkem
Během procesu truchlení se mohou objevit různé příznaky a myšlenky podle toho, jak dlouho uplynulo od ztráty milované osoby. Pečovat o sebe a vědět, kdy vyhledat další pomoc, je v tomto bolestném období mimořádně důležité. Vyrovnávání se se zármutkem vypadá u každého jinak a může chvíli trvat, než zjistíte, co vám nejlépe vyhovuje. Mezi možné způsoby zvládání patří:
- Obrátit se na poradce nebo lékaře a upřímně si s nimi promluvit, když potřebujete další podporu.
- Spojení se s ostatními lidmi, kteří vám umožní zpracovávat situaci ve svém vlastním čase.
- Psaní deníků se zaměřením na proces truchlení.
- Vstup do podpůrné skupiny se zaměřením na váš konkrétní typ ztráty.
- Ujistěte se, že si během dne připomínáte, že máte jíst, pít hodně vody a dodržovat spánkový režim.
- Trávit čas venku a dbát na to, abyste se každý den dostali na čerstvý vzduch.
- Tvořivé zpracovávání prostřednictvím umění, hudby a tance.
- Navštěvování kurzu jógy zaměřeného na smutek.
Léčba a podpora
Léčba odborníkem může zahrnovat smuteční poradenství, kognitivně-behaviorální terapii a pastorační nebo duchovní poradenství, stejně jako léky proti depresi a úzkosti. Pomoci vám může také podpůrná skupina pro pozůstalé, zejména pokud vám chybí podpora rodiny a společnosti. Tyto strategie mohou zlepšit vaše schopnosti vyrovnat se se zármutkem a pomoci vám vyřešit váš zármutek a vrátit se do předchozí rovnováhy, proto neváhejte a vyhledejte pomoc.