Kritéria pro antisociální poruchu osobnosti v nejnovějším vydání DSM-5 jsou složitější a diferencovanější. Odstraňuje také požadavek na prokázání poruchy chování před 15. rokem věku. DSM-5 definuje osobu s antisociální poruchou osobnosti jako osobu starší 18 let, která splňuje pět dalších kritérií:
Špatné individuální a interpersonální fungování
Osoba musí mít problémy s tím, jak funguje jako jednotlivec a jak komunikuje s ostatními lidmi.
Projevem špatného individuálního fungování může být egocentrismus a zakládání sebeúcty na osobním zisku, moci nebo potěšení. Nebo si stanovují cíle na základě toho, jak dobře se budou cítit, aniž by brali v úvahu jejich dopad na ostatní. Nemají vnitřní motivaci dodržovat společenská pravidla, zákony nebo kulturní etiku.
Člověk splňuje kritéria špatného interpersonálního fungování tím, že vykazuje nedostatek empatie nebo nedostatek intimity s druhými. Nedostatek empatie projevují tím, že se nezajímají o pocity, potřeby nebo utrpení druhých a postrádají výčitky svědomí poté, co někomu ublížili.
Nebo jejich deficit intimity způsobuje, že nejsou schopni navazovat intimní vztahy s druhými. Místo toho manipulují, využívají nebo ovládají druhé kvůli osobnímu prospěchu tím, že lžou, zastrašují druhé a nutí je, aby dělali to, co chtějí.
Antagonismus a disinhibice
Pro splnění druhého kritéria musí mít člověk dva specifické osobnostní rysy: antagonismus a disinhibici.
Antagonismus projevují tím, že jsou manipulativní, lživí, bezcitní a nepřátelští vůči druhým. Jejich manipulativnost může spočívat v tom, že využívají svého šarmu nebo důvtipu ke svádění nebo ovládání druhých, aby dosáhli nějakého svého cíle.
Záludnost se projevuje častým lhaním druhým nebo přeháněním o sobě. Mohou si například vymýšlet, když vyprávějí údajně pravdivý příběh.
Kaloričnost se týká toho, že se nezajímají o pocity nebo problémy druhých a necítí vinu ani výčitky svědomí, pokud svým jednáním někomu ublíží. Mohou být agresivní nebo dokonce sadističtí a mít potěšení z bolesti druhých lidí.
Hostilita se týká toho, že jsou často rozzlobení nebo podráždění a snaží se pomstít i za drobné urážky nebo náhodné ublížení druhým.
Člověk s antisociální poruchou osobnosti projevuje disinhibici nezodpovědností, impulzivitou a riskováním. Mohou porušovat sliby nebo neplnit finanční, pracovní, osobní nebo společenské závazky a za tyto činy necítí výčitky svědomí.
Jsou spontánní, aniž by přemýšleli nebo se zajímali o možné důsledky svých činů nebo aniž by měli plán, jak se s těmito důsledky vypořádat.
Podnikají nebezpečné činnosti, které mohou ublížit jim nebo druhým, ale bez zájmu o možné důsledky. Mohou tak činit z nudy, aby si dokázali, že jsou schopni udělat něco obzvlášť riskantního, nebo proto, že popírají svá omezení.
Kromě dvou výše uvedených kritérií musí osoba splňovat všechna tři následující kritéria, aby jí byla stanovena diagnóza antisociální poruchy osobnosti:
Konzistentní chování v čase a situacích
Její výše popsané problémy s osobním a mezilidským fungováním se vyskytují po celý život ve všech situacích. Jejich problémy nemizí po určitá období nebo v určitých situacích.
Jejich osobnostní problémy a potíže v mezilidských vztazích nejsou jinak vysvětlitelné stupněm jejich psychického vývoje nebo jejich sociálním či kulturním prostředím. Pokud by bylo normální, že se u nich tyto problémy nebo vlastnosti projevují na základě jejich psychického vývoje nebo sociální či kulturní situace, ve které žijí, nesplňují tento požadavek.
Jejich problémy nejsou důsledkem fyzických účinků drog, alkoholu nebo jiné návykové látky a nejsou důsledkem jiného zdravotního stavu, například úrazu hlavy nebo jiné duševní poruchy.