V prvních dnech nového mateřství vás máloco tak zoufale rozruší, jako když vaše dítě pořádně nepřibírá na váze. Je to pak ještě ničivější, když se rozhodne, že nechce být kojeno ani krmeno z láhve.
Orální averze – tak to nazvala nemocnice a laktační poradkyně. Já tomu říkala jinak. Něco, co bych asi neměla dávat do tisku. Stačí říct, že to byl výstižný název, který se nedá opakovat.
Co je to orální averze?
Typicky je orální averze častější u předčasně narozených dětí, ale může se projevovat i u starších kojenců. Děti s orální averzí projevují nechuť, vyhýbání se nebo strach z jídla či pití. Nebo se jim může nelíbit jakýkoli pocit v okolí úst. Může být znepokojující je pozorovat, protože vypadají hladově, ale odmítají jíst. Hlasitě pláčou, když přijde čas je nakrmit, zejména když jsou položeny do polohy pro krmení. V případě mé dcery se také stalo, že si sevřela pusinku a odmítala ji vůbec otevřít. Občas jsme se uchýlili ke krmení stříkačkou a ani tehdy jsme často nebyli úspěšní.
U mé dcery se nechuť k ústní dutině objevila z několika důvodů.
Když se narodila, nazvala ji moje porodní asistentka „přirozeným zavíračem“. Přesto nepřibírala na váze takovým tempem, jak očekávali. Byli jsme požádáni, abychom jí po každém kojení přikládali z láhve, což nějakou dobu bylo v pořádku. Skutečný problém nastal, když jí bylo sedm týdnů. Jeli jsme do nemocnice, protože nepřestávala zvracet. Nebyly to jen malé zvratky. Bylo to, jako kdybyste skočili na tubu se zubní pastou – takové to vrhací zvracení. V nemocnici si nás nakonec nechali, protože její váha vysílala červené signály, protože stále nepřekročila 4 kg (poté, co se narodila s váhou 3,350 kg). Oficiálně ji označili za neprospívající. A můžu jen říct, že nic nevypovídá o důvěře rodičů v jejich schopnosti víc, než když se do něčeho napíše slovo selhání *pozn. intenzivní sarkasmus*. Najednou jsme byli obklopeni lékaři a dietology, kteří sestavovali plán, jak jí pomoci přibrat. Zahrnoval intenzivní, nepřetržité krmení každé 1,5 až 2 hodiny, které zahrnovalo kojení, přikrmování z láhve (pomocí nemocniční láhve) a vysokokalorické injekce s umělou výživou. Bylo to vyčerpávající. Mezi tím vším jsem měla také po každém krmení odstříkávat, abych si pomohla vyprázdnit prsa.
Víte, zpočátku to bylo fajn. Dcera pila, i když jen napůl. Čím víc jsme se jí ale snažili cpát něco do pusy, tím to bylo horší. Protože si stále brala mléko, propustili nás domů a tehdy se to opravdu zhoršilo.
Více než týden se dcera prostě nechtěla krmit. Byla hladová. Bylo to na ní znát. Ale prostě nechtěla, aby se jí cokoli přiblížilo k puse – ani dudlík v případě, že by se jí do krku mělo nalít něco jiného. Nejsem si jistá, jestli dokážu přesně popsat, jak zničující bylo, když jsem si k ní sedla, abych ji nakrmila, a ona minutu sála a pak se odtáhla. Nebo když se jí manžel snažil dát láhev a ona mu vůbec neotevřela pusu. Bylo by to strastiplné, i kdyby vaše dítě dobře přibývalo na váze, ale s dalším tlakem dítěte s podváhou jsem žila s uzlem v žaludku jako se svým stálým společníkem.
Tak co máte dělat?“
Život už mi začal připadat, že je to jen jedna návštěva lékaře nebo nemocnice za druhou. Bylo nám však doporučeno vyhledat další podporu, a tak jsme k rostoucímu počtu lékařů přidali laktační poradkyni a fyzioterapeuta. Nechápejte mě špatně, vždycky budu vděčná za lásku a péči, které se nám v tomto období dostalo. Ale nebudu lhát – bylo to velmi náročné na zvládnutí a mé psychické zdraví tím nesmírně trpělo.
Pravidelně jsme navštěvovali báječnou laktační poradkyni, která pomohla k tomu, aby dcera sála déle než pár minut. I když, jakmile začala znovu přijímat příkrmy, bylo zřejmé, že si zvykla na to, že se jí mléko lije do krku, a ztratila chuť nebo schopnost pořádně sát. Pravidelné návštěvy fyzioterapeuta nám pomohly vrátit sílu do její čelisti, aby jí pomohla s krmením.
Po tom všem jsem se velmi zdráhala zkusit s ní znovu láhev, protože jsem nechtěla ohrozit kojení. Příliš dlouho jsem pracovala na tom, aby se znovu začala krmit (mluvíme tu o pěti měsících), než aby to kvůli láhvi šlo do háje.
Po pěti měsících – hledání ideální láhve pro
Jsem výzkumník. Prostě mám rád co nejvíc faktů a co nejvíc recenzí, než se k něčemu odhodlám. Ještě nutkavější se to stalo, když jsem zjistila, že jsem těhotná, zejména když šlo o nákup věcí, o kterých jsem nic nevěděla, jako jsou postýlky, přebalovací pulty, pleny a odsávačky mateřského mléka. Měla jsem pocit, že kdybych jen získala dostatek informací, možná bych si byla v dalších krocích jistější.
Když došlo na lahvičky, připadalo mi to jako úplně nová a nepřehledná hra.
Byly tu různé velikosti saviček, průtoky a tvary lahviček, které bylo třeba zvážit. Zase se mi z toho točí hlava, jen na to pomyslím. Prošli jsme několik různých typů lahví na doporučení přátel a na základě mého průzkumu a vyhledávání recenzí na facebooku. Nakonec jsem se po pěti měsících rozhodla vyzkoušet Minbie.
Abych byla zcela upřímná, zpočátku byla překážkou cena. Za kojenecké láhve jsem už utratila přes 200 dolarů a nechtěla jsem kupovat další, kterou by moje dítě odmítalo. Metodicky jsme zkoušeli lahvičky a dávali jí pár týdnů na to, aby si zvykla, než přejdeme na jiné, ale nic nepomáhalo. Proto jsem se rozhodla, že pokud bude Minbie fungovat, budou to nejlepší peníze, které jsem kdy utratila.
Další věcí, kterou jsem si nebyla jistá a ke které jsem byla trochu skeptická, bylo tvrzení Minbie, že savička je navržena tak, aby podporovala přirozený pohyb dítěte při kojení. Viděla jsem spoustu lahví, které tvrdily totéž, ale sama jsem neviděla žádný důkaz, že tato tvrzení jsou pravdivá.
Když mi láhev přišla, trochu zmateně jsem si ji prohlížela. Tvar se lišil od všeho, co jsem předtím vyzkoušel. Třeba to tentokrát bude jiné. Toho večera po krmení před spaním jí manžel láhev připravil a začal jí ji dávat.
Kromě toho. Nevzala si ji.
Srdce mi kleslo až k nohám.
Přesto jsem věděla, že musíme být důslední a nabízet jí ji dál, aby měla možnost si na ni zvyknout. Trvalo jí ještě tři pokusy s lahví, než ji skutečně začala sát. Každé další krmení bylo úspěšnější a od té doby je Minbie jedinou lahví, kterou používáme. Mít láhev, která byla spolehlivá a podporovala i kojení, bylo jako vidět duhu poté, co opravdu OPRAVDU dlouho pršelo.
Jak si zachovat klid a vytrvat?
Možná už tušíte, že vypořádat se s dítětem, které nepřibíralo a odmítalo se nechat krmit, dělalo s mým duševním zdravím své. A měli byste pravdu.
Děsila jsem se každého krmení, ať už z prsu, nebo z láhve, ale tady je pár věcí, které mi pomohly.
- Ujistit se, že jsme všichni co nejspokojenější, než začneme kojit nebo jí dáme láhev – To se snadněji řekne, než udělá, když každé krmení vypadá jako boj. Často jsem si těsně před kojením pouštěla hudbu, kterou jsem ráda poslouchala, a připravovala si prostor, kde jsem se chystala kojit, abych se cítila co nejpohodlněji. Zjistila jsem, že obě tyto věci mi opravdu pomohly zůstat uvolněnější a klidnější.
- Cvičení všímavosti – cvičila jsem cvičení všímavosti i uzemnění. Mindfulness je v podstatě o udržování mysli v přítomnosti a je to mnohem lepší nástroj, než když vám někdo řekne „prostě se nestresuj“. Existuje spousta skvělých aplikací, které si můžete stáhnout a které vás tím provedou, pokud si nejste jisti, kde začít. Mně se líbí:
- Mind the bump
- Headspace
- Calm
- Získejte pomoc, kterou potřebujete – Pokud si neumíte říct o pomoc osobně, požádejte o ni svého partnera. Touto pomocí může být někdo, kdo přijde udělat nějaké domácí práce, abyste se mohli soustředit na krmení, nebo vyjádření, pokud vás k tomu přiměli odborníci. Pokud se vás někdo zeptá, zda vám může přinést jídlo, neříkejte „ne, myslím, že to zvládneme, díky“. Řekněte „ano, děkuji, to by bylo skvělé“. Mít dítě, které prochází averzí k ústní dutině, je těžké – snažte se nezapomínat na to, abyste k sobě byli laskaví.
- Získejte kolem sebe podpůrný systém – Ten může zahrnovat vaše přátele a rodinu, ale důležití jsou také vyškolení odborníci. Naslouchejte odborníkům, s nimiž vás nemocnice nebo váš praktický lékař zkontaktuje, ale také se zastávejte sebe a svého dítěte. Mohou vám dát potřebné nástroje, ale vy znáte své dítě lépe než kdokoli jiný.
Na webových stránkách Minbie se rodičům doporučuje, aby pokud možno od prvního krmení z láhve používali dudlíky Minbie, protože podporují a rozvíjejí vývojově přirozenou techniku kojení dítěte. Škoda, že jsem o Minbie nevěděla od začátku, abych se touto radou mohla řídit, protože by nám to opravdu hodně pomohlo. Všechny ty měsíce boje s dceřinou nechutí k orálnímu kojení by se možná nikdy nestaly, kdybychom od začátku používali dudlíky Minbie.
Pokud čtete tento článek a zvažujete Minbie jako jednu z mnoha možností, udělejte si laskavost a nejprve zvolte Minbie. Ušetří vám to spoustu času, peněz a možná i bolestí srdce v dlouhodobém horizontu.
.