Jestliže vám byla diagnostikována skolióza, nezřídka se vás někdo zeptá, zda ji mají i další členové vaší rodiny. Možná předpokládáte, že vzhledem k tomu, že se skolióza vyskytuje v rodinách, předává se prostřednictvím genů. Je však skolióza dědičná? Pokud jste rodičem, měli byste vědět, že genetické faktory podílející se na vzniku skoliózy nejsou pevně dané. Neexistuje žádné pevné pravidlo o tom, že se přenáší na členy rodiny, a vědci se stále noří do DNA, aby získali další a lepší odpovědi.
V tomto příspěvku se dotkneme vědy o epigenetice, která zkoumá, jak signály z našeho prostředí mohou skutečně ovlivnit naše geny a „zapnout“ nebo „vypnout“ je prostřednictvím procesu zvaného metylace. Ovlivňováním svého prostředí můžete ovlivnit své genetické riziko – srdečních onemocnění, rakoviny a dokonce i skoliózy!“
Začněme tím, že si projdeme některé obecně rozšířené předpoklady o tom, co dělá nemoc „dědičnou“.
Co je to dědičná nemoc?
Termín „dědičná“ v genetice označuje nemoc, kterou jeden z rodičů (nebo oba) přímo předává svým potomkům prostřednictvím genetické dědičnosti. Obvykle o něm slyšíme v souvislosti s nemocemi, které se mohou přenášet dědičností jediného defektního genu, jako je například cystická fibróza. Defekty v jediném genu (známé také jako mendelovské poruchy) jsou ve skutečnosti poměrně vzácné a tvoří jen malé procento všech známých nemocí.
Většina nemocí má genetické asociace a predispozice, ale nejsou skutečně genetické v tom smyslu, že jsou způsobeny vadnými geny, které se přenášejí z rodičů na děti. V případě onemocnění, jako je rakovina a srdeční choroby, může změna stravy a životního stylu skutečně ovlivnit genetické riziko, že se u někoho toto onemocnění vyvine. Vaše náchylnost k různým nemocem není při narození vytesána do kamene!“
Je tedy skolióza dědičná? U skoliózy neexistují jasné důkazy, že by ji rodiče mohli přenést na své děti. Na rozdíl od skutečných dědičných onemocnění mohou existovat velké rozdíly v typech a závažnosti skoliózy, která se vyvíjí z generace na generaci – pokud se vůbec vyvine! Možná vás překvapí, že skolióza se může vyvinout u jednoho jednovaječného dvojčete a u druhého ne.
Jestliže skolióza není dědičná, co to je?
Považujeme za vhodnější a užitečnější nazývat ji „familiární“, což znamená, že existuje rodinná souvislost, ale že nemusí zcela souviset s vaší genetickou výbavou. Když se nad tím zamyslíte, existuje spousta jiných věcí, které rodiny sdílejí, než jsou geny, včetně věcí, jako je místo, kde žijí, životní styl a dokonce i držení těla. Dává smysl, že mezi členy rodiny existuje souvislost, která je dána jak prostředím, tak geneticky.
K témuž závěru dospěli i vědci, kteří hledají základní příčiny skoliózy. Někteří lidé mohou mít genetickou predispozici ke vzniku skoliózy, ale jen podle genů nelze určit, zda někdo skoliózu má (nebo bude mít). Je toho víc.
Genetické faktory
V dnešní době je běžné předpokládat, že nemoc musí souviset s genetikou, i když její příčina není známa. A protože 80 % případů skoliózy má neznámou příčinu (tzv. idiopatická skolióza), mnoho lidí předpokládá, že ve hře musí být genetická vada. Některé studie poukazují na geny související s elasticitou nervových vláken, hustotou kostí, strukturou tkání a hypermobilitou kloubů, které se podílejí na vzniku skoliózy.
Nikomu se však nepodařilo najít jediný gen zodpovědný za vznik skoliózy. Genetický výzkum se naopak vyvinul tak, že se zabývá interakcí více genů a také vědou o epigenetice. Exprese našich genů se skutečně může v průběhu života měnit, jak se určité geny aktivují nebo vypínají, a epigenetika studuje roli našeho prostředí v tomto procesu.
Faktory prostředí
Když hovoříme o faktorech prostředí, které se podílejí na vzniku skoliózy, shrneme je do tří hlavních kategorií:
- Fyzické, jako například to, jak se tělo přizpůsobuje, aby si zachovalo svou funkci, a ne formu, což je důvod, proč je důležité vyhnout se zraněním páteře,
- Emocionální, jako například intenzivní stres, který může způsobit, že se napínáte a používáte svaly asymetricky, čímž vytahujete věci z rovnováhy; a
- chemické, včetně vaší stravy, výživy a příjmu vitamínů, stejně jako chlóru a těžkých kovů, jako je rtuť, které mají negativní vliv na vaše vazy a způsobují jejich uvolnění a nestabilitu.
Jestliže je skolióza ⅓ genetická a ⅔ environmentální, jak naznačují současné názory, pak někdo s genetickou predispozicí a životním stylem s těmito druhy environmentálních podmínek může být vysoce ohrožen. Naštěstí jsou faktory prostředí také více pod vaší kontrolou. Někdo, kdo se narodil s velmi pružnými vazy, by mohl provádět specifická stabilizační cvičení, aktivně se vyhýbat působení chlóru a konzumovat potraviny s vysokým obsahem vitaminu C a manganu (a dalších živin, které podporují zdravé vazy), aby snížil pravděpodobnost vzniku skoliózy.
Léčba neznámého
Lineární, zjednodušující přístup nefunguje dobře, pokud jde o pochopení skoliózy. Neexistuje jediná bolest nebo příznak, který by se dal napravit předem určenou léčbou, jež by vedla k předvídatelnému výsledku. A když vezmeme v úvahu všechny možné kombinace genetických vlivů a vlivů prostředí, které se na vzniku idiopatické skoliózy podílejí, není divu, že standardní léčba, jako je tradiční ortéza a chirurgický zákrok, je tak zaměřená na pouhé udržení páteře na místě.
Při tolika různých možných příčinách vzniku skoliózy páteře je určení přesných důvodů, proč se skolióza u konkrétního jedince vyvinula, nesmírně obtížné. Ale bez pochopení a řešení těchto důvodů budou faktory, které způsobily ohnutí páteře na prvním místě, i nadále působit proti vynucené korekci.
CLEAR chiropraktický přístup ke skolióze znamená, že lékař se zabývá více základními příčinami vaší bolesti a omezené pohyblivosti, stejně jako dalšími příznaky, jako jsou problémy s rovnováhou. Může se jednat o mnoho individuálních faktorů, které je třeba řešit, od asymetrie v kyčlích až po napětí páteře. Tím, že se u každého člověka provede podrobné vyšetření, aby se zjistilo, co je ve hře, pacienti nakonec získají vysoce přizpůsobitelný léčebný plán, který vyvažuje práci s tělem a myslí.
Pro rodiče
Přestože víme, že se rodiče v této situaci často cítí bezmocní, doufáme, že si pamatujete, že to není vaše vina. Rodiče svým dětem skoliózu „nedávají“ a mnoho stejných genetických faktorů, které někoho předurčují k rozvoji skoliózy, mu také dávají konkurenční výhodu, pokud jde o sporty, které kladou důraz na ohebnost.
Pro rodiny, kde se skolióza vyskytuje napříč generacemi, mají rodiče tu výhodu, že o možnosti ohrožení dítěte vědí. Informovanost znamená, že budou připraveni provést včasný screening ve věku 6-10 let, což může vést k dřívější a účinnější intervenci.
V neposlední řadě je důležité chápat skoliózu spíše jako adaptaci než jako nemoc. Když začnete chápat, proč se tělo vyvíjí tak, aby se přizpůsobilo a fungovalo, pak můžete skutečně začít rozplétat záhady, které stojí za jejími možnými příčinami.
Stále se máme co učit o dědičnosti a faktorech životního stylu a prostředí, které vedou ke vzniku skoliózy. A přestože s pokračujícím výzkumem nejsou k dispozici univerzální možnosti léčby, zjistili jsme, že pacientům se skoliózou prospívá chiropraktický přístup, jako je léčba CLEAR, který je stejně individuální jako jejich případ.