Kognitivně behaviorální terapie (KBT) je široce zkoumaný přístup v psychologii. Existuje řada výzkumných článků, které vyzdvihují její účinnost u širokého spektra duševních stavů.
Pokud jste byli v posledních několika desetiletích klientem terapie, je pravděpodobné, že jste se CBT někdy zúčastnili. CBT má však jedno špinavé tajemství: nefunguje u každého.
Praktikuji CBT, učil jsem CBT, dokonce mi CBT pomohla. Přesto jsem přečetl mnoho výzkumů o CBT a zatím jsem nenašel jedinou studii, kde by každého účastníka CBT vyléčila ze všech příznaků.
Bývá účinná, a to více než většina jiných léčebných postupů u řady onemocnění, ale je důležité si uvědomit realitu, že nevyléčí všechny příznaky u každého člověka.
Pokud si tuto realitu neuvědomíte, můžete nakonec obviňovat sebe nebo svého terapeuta, když vás CBT nevyléčí. „Šmarjá,“ můžete si myslet, „ani CBT mi nedokáže pomoci. Musím být opravdu ztracený případ.“ Není tomu tak.
Co tedy uděláte, když už CBT nějakou dobu zkoušíte a nemáte pocit, že se vám daří lépe? Zde je několik nápadů:
Zvažte jiný typ intervence.
Existuje mnoho přístupů k terapii. Pokud máte terapeuta, se kterým rádi spolupracujete, můžete se zeptat, jaké další intervence byste mohli společně provádět místo CBT nebo spolu s ní. Můžete se porozhlédnout v oddělení svépomoci v knihkupectví a najít jednu nebo dvě pracovní knihy, které vás zaujmou. Pokud mnoho vašich problémů souvisí se vztahy, možná by byla přínosnější párová nebo rodinná terapie. Pokud máte tvůrčí sklony, možná by stálo za to podívat se na terapii expresivním uměním.
Potřebujete zvýšit nebo snížit „dávku“ terapie?“
Může být těžké získat dynamiku, pokud se s terapeutem málo scházíte nebo mezi sezeními málo pracujete. Pokud jsou vaše příznaky závažné, možná se nebudete moci spolehnout pouze na terapii a můžete zvážit doporučení promluvit si s někým o lécích.
Někdy člověk potřebuje více času mezi sezeními, aby si procvičil nové dovednosti. Zamyslete se nad svou současnou terapeutickou „dávkou“ a poraďte se se svým klinickým lékařem, zda by ji nebylo třeba upravit.
Zkuste místo terapie něco „terapeutického“.
Možná je zvláštní slyšet to od terapeuta, ale někdy lidem skutečně pomáhají i jiné věci než terapie. Stejně tak někdy samotná terapie nestačí. Doplnění nebo nahrazení terapie jinými smysluplnými aktivitami může být velmi užitečné.
Několik příkladů: meditační nebo modlitební skupina, psaní deníku, četba svépomocné nebo inspirativní literatury, něco kreativního, zvýšení společenských aktivit, zvýšení pohybu, pravidelné masáže, trávení více času v přírodě.
Zvažte formální psychologické testování.
Někdy mohou silné a slabé kognitivní stránky člověka nebo jeho osobnostní styl ovlivnit, jaká léčba je pro něj nejlepší. Někdy také znalost těchto věcí o člověku umožňuje terapeutovi lépe přizpůsobit intervenci (dokonce i CBT!) tak, aby lépe odpovídala vašim silným stránkám a zvýšila její účinnost.
Poraďte se se svým terapeutem, psychiatrem, poskytovatelem primární péče, pojišťovnou nebo si na internetu vyhledejte praxi ve vašem okolí, která provádí psychologické nebo neuropsychologické vyšetření. Připravte se na několikahodinové testování, včetně dlouhých dotazníků a testů zaměřených na různé kognitivní schopnosti (např. pozornost, paměť, exekutivní funkce).
Máte rádi svého terapeuta?
Další výzkumy ukazují, že kvalita vztahu mezi terapeutem a klientem odpovídá za většinu změn v terapii. Zdá se, že spíše než samotná léčebná intervence má léčivou sílu samotný vztah.
To znamená, že je opravdu důležité najít si terapeuta, u kterého se budete cítit bezpečně, respektovaně a s péčí. Může to znamenat, že vyzkoušíte několik různých terapeutů, než si vyberete jednoho, se kterým budete spolupracovat. Může to také znamenat, že v určitém okamžiku léčby změníte terapeuta, třeba proto, že jste vyrostli, uzdravili se a změnili a potřebujete od vztahu něco nového.
Kognitivně-behaviorální terapie Základní četba
Pamatujte, že existují silné výzkumy podporující CBT jako pomoc širokému spektru osob s nejrůznějšími symptomy. Je rozumným začátkem pro mnoho lidí, kteří vstupují do terapie, ale není všelékem. Pokud vám CBT nepomohla nebo nepomohla dostatečně, máte další možnosti.
.