Alai

Klíčové poznatky:

• Při změně plánu Medicare Supplement existují určitá omezení.

• Existuje řada důvodů, proč byste mohli chtít změnit svůj plán Medicare Supplement.

• Medigap Open Enrollment je nejvhodnější dobou pro změnu plánu.

• Nemusíte čekat se změnou pojistky, pokud si kupujete svůj úplně první plán Medicare Supplement.

• Dne 1. ledna 2020 vstoupila v platnost nová pravidla, o kterých byste měli vědět.

Může se stát, že budete chtít změnit svůj plán Medicare Supplement. Možná chcete levnější pojistku nebo potřebujete více výhod. Měli byste však vědět, že existují určitá omezení týkající se změny doplňkových plánů Medicare Supplement. V tomto průvodci vás upozorníme na klíčové informace a data, která potřebujete znát, abyste si mohli vybrat tu správnou možnost.

Nejprve, co je to Medicare Supplement Plan?

Ti, kteří mají nárok na Medicare, si často pořizují Medicare Supplement plány, aby pokryli náklady, které původní Medicare nepokrývá. Doplňkový plán Medicare, někdy nazývaný pojištění Medigap, vyplňuje „mezery“, které existují v systému Original Medicare.

Plány Medicare Supplement prodávají soukromé pojišťovny. Mohou pomoci s úhradou např. spoluúčasti, spoluúčasti a odpočitatelných položek. To má smysl, pokud máte omezený rozpočet a nechcete být překvapeni účty za lékařskou péči, které si nemůžete dovolit.

Proč byste chtěli změnit svůj doplňkový plán Medicare?“

Možná byste se chtěli připojit k plánu Medicare Advantage.

Plány Medicare Advantage jsou populární a nabízejí je soukromé pojišťovny, které mají smlouvu s Medicare.

Zajišťují vám dávky jak z části A (nemocniční pojištění), tak z části B (zdravotní pojištění). Vzhledem k tomu, že většina plánů Advantage nabízí úhradu léků na předpis, mohou vám pomoci omezit náklady na léky.

Plány Medicare Advantage však nemohou spolupracovat s plány Medicare Supplement. Pokud tedy chcete plán Medicare Advantage, musíte zrušit svůj plán Medicare Supplement.

Máte starší typ plánu Medicare Supplement a chcete novější.

Možná platíte za výhody, které již nepotřebujete, nebo chcete více výhod, než poskytuje vaše starší pojistka Medigap. Nebo možná chcete pojistku, která stojí méně, nebo prostě chcete změnit pojišťovnu.

Máte pojistnou smlouvu Medicare Supplement déle než šest měsíců a máte již existující podmínky.

V tomto případě pojišťovna nemůže do vaší nové pojistné smlouvy zapsat již existující podmínky, ani nemůže do vašeho nového plánu pojištění Medicare Supplement zahrnout čekací doby, vylučovací doby nebo zkušební doby.

Stěhujete se a nebudete bydlet ve stejném státě.

Svou stávající pojistnou smlouvu Medicare Supplement si budete moci ponechat bez ohledu na to, kde žijete, pokud máte stále původní pojištění Medicare. Pokud však chcete přejít na nový program Medicare Supplement, informujte se buď u nové pojišťovny, nebo u své stávající pojišťovny, zda vám poskytne jinou pojistku, když se přestěhujete ze státu.

Kdy můžete a kdy nemůžete změnit svůj plán doplňkového pojištění Medicare

Federální zákon ve většině případů zakazuje měnit plány doplňkového pojištění Medicare, pokud:

• se nenacházíte v šestiměsíčním období otevřené registrace doplňkového pojištění Medicare.

• Jste způsobilí na základě zvláštních okolností nebo práv na garantované vydání pojištění Medicare.

Mějte na paměti, že pokud se rozhodnete změnit pojištění Medicare Supplement mimo období otevřených přihlášek, možná budete muset za nové pojištění zaplatit více.

Nová pojišťovna po vás také může požadovat zodpovězení zdravotních otázek, pokud si kupujete plán Medigap mimo období otevřených přihlášek k pojištění Medicare Supplement.

Na změnu pojistky však nemusíte čekat, pokud si kupujete svou úplně první pojistku Medicare Supplement.

Jaké kroky byste měli podniknout pro změnu plánu Medicare Supplement?“

Jak bylo uvedeno výše, nejlepší je změnit plán Medicare Supplement během otevřeného zápisu. Pokud to není možné, zde jsou informace, které byste měli vědět:

1. Co je třeba udělat? Nezrušujte své pojištění dříve, než budete vědět, že budete přijati do nového plánu Medigap.

2. Nejprve byste měli zavolat do nové pojišťovny s plánem, který jste si vybrali. Promluvte si s nimi o tom, jak se přihlásit do jejich plánu Medicare Supplement.

3. Pokud vaši žádost přijmou, měli byste se obrátit na svou stávající pojišťovnu Medigap a požádat ji o zrušení vaší pojistné smlouvy. Vysvětlí vám, co musíte udělat, abyste ukončili své současné pojištění Medicare Supplement.

4. V žádosti o nový plán doplňkového pojištění Medicare po vás budou chtít, abyste slíbili, že zrušíte svou první pojistnou smlouvu.

5. V žádosti o nový plán doplňkového pojištění Medicare po vás budou chtít, abyste slíbili, že zrušíte svou první pojistnou smlouvu. Nezrušujte svou současnou smlouvu o připojištění Medicare Supplement, dokud si nebudete jisti, že si chcete novou smlouvu Medigap ponechat.

6. Po dobu jednoho měsíce budete muset platit pojistné za starou i novou smlouvu Medigap.

Co se stane po změně pojištění?“

Na rozhodnutí, zda si chcete novou pojistku Medicare Supplement ponechat, budete mít až 30 dní. Tomuto období se říká „období volného pohledu“. Třicetidenní lhůta začíná běžet dnem, kdy vaše nová pojistná smlouva Medigap vstoupí v platnost.

Co ještě potřebujete vědět o změně doplňkových pojistných smluv Medicare Supplement Plans?

Je tu nové pravidlo, které vstoupilo v platnost 1. ledna 2020. Po této době již prodávané plány doplňkového pojištění Medicare nemohou pokrývat spoluúčast na pojištění Medicare část B (spoluúčast na vašem zdravotním pojištění).

Také doplňkové pojištění Medicare Plan C a Plan F nejsou dostupné pro osoby, které jsou nově pojištěny v systému Medicare.

Pokud již máte plán C nebo plán F s vyšší spoluúčastí nebo jste byli některým z těchto plánů kryti před 1. lednem 2020, můžete si je ponechat.

A pokud jste měli nárok na pojištění Medicare před 1. lednem 2020, ale ještě jste se do něj nezapsali, stále si můžete jeden z těchto plánů koupit.

Jackie Trovato je autorkou textů o zdravotnictví a právu s téměř 40letou praxí.

Jackie Trovato je autorkou textů o zdravotnictví a právu.