Menoragie je pro menstruaci totéž, co vodopád pro stružku. Pokud trpíte menoragií, vaše menstruace je méně typickým proudem a spíše neúnavným tryskáním, které je nemožné udržet na uzdě. Tento stav, který ve Spojených státech postihuje přibližně každého pátého člověka, je krvácení na úplně jiné úrovni.
Pokud je vaše menstruace abnormálně silná, trvá déle než sedm dní nebo obojí, pravděpodobně trpíte menoragií.
V roce 2007 publikovala skupina odborníků v časopise Fertility and Sterility článek, ve kterém se pokusila vytvořit jednotnou definici abnormálního krvácení. Článek definuje ztrátu více než 80 mililitrů krve (což odpovídá asi 1/4 dvanáctistupňové plechovky limonády) jako abnormální ztrátu krve. Co to ale znamená v reálném životě? „Nesnažíme se měřit ztrátu krve mililitr po mililitru,“ říká pro SELF doktorka Christine Sterlingová, gynekoložka a odbornice na ženské zdraví. „Místo toho se spoléháme na popis krvácení pacientkou.“
Možná vaše menstruace vždy trvala déle než týden nebo jste zvyklá vylučovat krevní sraženiny velké jako čtvrtka či větší. Možná jste si zvykla považovat za normální, že krvácíte přes jednu nebo více vložek či tamponů mnoho hodin v kuse, nebo že je musíte měnit uprostřed noci, pokud si nechcete zničit matraci. I když jste tyto příznaky zažívala celý život, nejsou normální. Jsou to klasické příznaky menoragie a nemusíte s nimi žít.
Menoragie není jen nepříjemná – může masivně zasahovat do každodenního života. Lidé s menoragií se během menstruace často nemohou účastnit svých obvyklých aktivit, protože dochází k velké ztrátě krve a křečím, uvádí CDC. Můžete se dokonce cítit unavená, bez energie nebo se zadýchávat, protože jste ztratila tolik krve. Pokud vám některý z těchto příznaků připadá povědomý, musíte navštívit lékaře, který vás vyšetří.
Jakmile navštívíte lékaře, může vám klást otázky a provést testy, aby zjistil příčinu vaší menoragie.
Bude chtít vědět, jaké další příznaky pociťujete, takže se nezdržujte. Sdělením podrobností lékaři pomůžete zúžit seznam možných příčin a rozhodnout o nejlepším postupu testování.
Ve snaze přijít na kloub vašemu krvácení může lékař provést těhotenský test, říká pro SELF certifikovaný reprodukční endokrinolog Mark P. Trolice, M.D.. Abnormálně silné krvácení může být známkou potratu nebo mimoděložního těhotenství (potenciálně život ohrožující těhotenství mimo dělohu, obvykle se nachází ve vejcovodu). I když si myslíte, že nejste těhotná, je dobré to vyloučit.
Mohou vám také udělat krevní testy, abyste zjistila, zda nejste chudokrevná, říká doktorka Sterlingová. K chudokrevnosti dochází, když nemáte v těle dostatek zdravých červených krvinek. Může se objevit v důsledku silného menstruačního krvácení, které způsobuje, že ztrácíte příliš mnoho krve, a je příčinou těchto zdánlivě náhodných příznaků, jako je nízká energie a únava. „Nemusíte mít anémii, abyste měla menoragii, ale vypovídá to o závažnosti tohoto stavu,“ říká Dr. Sterling.
Krevní testy mohou lékařům také pomoci zjistit, zda nemáte onemocnění štítné žlázy, jako je hypotyreóza (kdy štítná žláza neuvolňuje dostatek hormonů). Vzhledem k tomu, že štítná žláza ovlivňuje mnoho systémů v těle, může mít hypotyreóza za následek, že vaše perioda bude jako na potvoru. Může také vést k příznakům, jako je únava, zácpa, přibývání na váze a problémy s pamětí.
Krevní test by mohl naznačit další možnou příčinu menoragie související s hormony: syndrom polycystických vaječníků (PCOS). PCOS může způsobit hormonální nerovnováhu, která má za následek, že děložní sliznice roste bez vylučování celé měsíce, což znamená, že pokud se menstruace konečně dostaví, může to s ní hodně přehánět. Ačkoli je klasickým příznakem PCOS nepravidelná menstruace, charakteristická hormonální nerovnováha může způsobit také nadměrné ochlupení obličeje a těla a těžko léčitelné akné.
Krvácivé onemocnění, jako je idiopatická trombocytopenická purpura (ITP), se může objevit také v krevním testu, protože se vyznačuje nízkým počtem krevních destiček. (Ten ztěžuje správné srážení krve, což vede k nadměrnému krvácení.) Obvykle však máte i jiné příznaky ITP, například vyrážku v podobě malých teček na nohou a příliš snadnou tvorbu modřin.
Testování nemusí skončit jen u krevního obrazu. Při vyšetření pánve může lékař podle Národní lékařské knihovny USA zkontrolovat, zda nemáš problémy, jako jsou polypy děložního čípku, což jsou výrůstky podobné prstům, které visí z děložního čípku a krvácejí. Nebo se může rozhodnout provést ultrazvukové vyšetření, aby zkontroloval děložní myomy (nenádorové výrůstky ve svalovině dělohy a na ní – ty mohou být při pánevním vyšetření také zjistitelné) a děložní polypy (výrůstky ve sliznici dělohy, které mohou vystupovat do dělohy a krvácet).
Dále může lékař rozhodnout, že je vhodné provést Pap nebo biopsii. Pap mu pomůže zjistit, zda se potýkáte s infekcí, zánětem nebo buněčnými změnami. V některých případech mohou buněčné změny znamenat rakovinu (mějte na paměti, že to není zdaleka nejčastější důvod, proč byste měla mít silné menstruační krvácení). Biopsie endometria může také pomoci odhalit, zda je vaše nadměrné krvácení způsobeno rakovinnými buňkami.
Léčebný plán menoragie závisí na příčině, ale podstatné je, že pomoc existuje.
Vzhledem k tomu, kolik je možných příčin – a jak je tělo každého člověka jiné – existuje nepřeberné množství možných způsobů léčby menoragie. Mohou sahat od hormonálních metod, jako jsou antikoncepční pilulky nebo nitroděložní tělísko obsahující progestin, které ztenčí děložní sliznici, až po vyříznutí výrůstků, jako jsou polypy děložního čípku nebo dělohy, aby již nemohly způsobovat krvácení OTT.
„Existuje mnoho způsobů léčby silné menstruace a někdy musíte vyzkoušet více než jeden, než najdete to správné řešení,“ říká doktor Sterling. „Nakonec je pro mě nejdůležitější zkušenost pacientky. Chci přijít věci na kloub a najít možnost léčby, která bude fungovat.“
Související:
- 7 menstruačních problémů, které byste neměla ignorovat
- Toto je přesně to, co se děje během vašeho menstruačního cyklu
- 11 příznaků premenstruační dysforické poruchy, které byste neměla ignorovat
.